Samenvatting Nucleaire Geneeskunde OP2.2
Inhoudsopgave
Table of Contents
Samenvatting Nucleaire Geneeskunde OP2.2........................................................................................1
Gated onderzoek................................................................................................................................2
Gated bloodpool.................................................................................................................................2
Doel................................................................................................................................................2
Curve..............................................................................................................................................2
Indicaties........................................................................................................................................2
Labelen bloed.................................................................................................................................2
Acquisitie........................................................................................................................................3
ECG.................................................................................................................................................3
Data drop-out/Fall-of effect...........................................................................................................3
Bad Beat Rejection..........................................................................................................................4
Smoothing......................................................................................................................................4
Ejectiefractiebepaling.....................................................................................................................4
Fasebeelden....................................................................................................................................4
Amplitudebeelden..........................................................................................................................4
Radiofarmacon...............................................................................................................................4
Myocardperfusie................................................................................................................................4
Indicaties........................................................................................................................................5
Radiofarmaca..................................................................................................................................5
Procedure.......................................................................................................................................5
Opwekken inspanning....................................................................................................................5
Acquisitie en reconstructie SPECT..................................................................................................7
Bullseye analyse..............................................................................................................................7
Beeldinterpretatie..........................................................................................................................7
Neurologische onderzoeken...............................................................................................................8
Impulsoverdracht...........................................................................................................................8
Dopamine.......................................................................................................................................8
FP-CIT-scan (DaT-scan)...................................................................................................................8
Acquisitie........................................................................................................................................9
Processing.......................................................................................................................................9
IBZM-scan.......................................................................................................................................9
Progressieve Supranucleaire Paralyse (PSP)...................................................................................9
Multi Systeematrofie (MSA)...........................................................................................................9
1
, Gated onderzoek
Bij een gated onderzoek wordt er gebruik gemaakt van een trigger. Een trigger is een
lichaamseigen repeterend proces, bijvoorbeeld ademhaling of een hartslag.
Gated bloodpool
Bij een gated bloodpool wordt de pompfunctie van het hart onderzocht. Hoeveel
bloed de patiënt in een pompbeweging verzet. Er wordt gekeken naar de
linkerventrikel, omdat je bij de rechterventrikel te veel last krijgt van overprojectie.
Een infarct of een bepaalde behandeling met medicatie kan invloed hebben op de
hartslag, soms loopt het bloed terug, dit moet gemonitord worden. De pompkracht
mag niet onder een bepaalde waarde komen. Dit wordt gereconstrueerd naar een filmpje, in de
afbeelding zie je een voorbeeld (bolletje = linker ventrikel).
De erytrocyten worden gelabeld met technetium pertegnetaat. Op de scan wordt alleen naar het
bloed gekeken, je ziet de bloedvaten, boezems en ventrikels van het hart. De belangrijkste opname is
de LAO 30-45 graden, hier heb je het meest optimaal beeld van het linker ventrikel (per patiënt kan
het enkele graden verschillen). Dit wordt in het dossier genoteerd, voor de volgende keer.
Doel
- Pompkracht (ejectiefractie) meten
o Dit is de hoeveelheid bloed wat uit het hart gepompt wordt. Bijvoorbeeld 50% is uit
de ventrikels verdwenen en 50% is achtergebleven in het ventrikel en wordt weer
aangevuld tot 100%. 50%/65% = normaalwaarde. Onder de 50 is problematisch.
- Wandbewegingen beoordelen
o In het filmpje kun je de wandbewegingen van het ventrikel beoordelen. Bij een
infarct zie je dat een wand niet goed meebeweegt.
Curve
Fasebeelden = De gekleurde afbeeldingen. Hier wordt het moment van
contraheren in weergeven, dit hoort gelijk te zijn bij beide ventrikels, dan
heeft het dezelfde kleur. Als het afwijkt, krijgt het meerdere kleuren.
Amplitudebeelden = Weergave van de mate/kracht van de contractie.
Flowcurve = Weergave van de hartslag:
- Diastole = De top van de piek, het hart is helemaal gevuld.
- Systole = Onderaan de grafiek, het hart is gecontraheerd.
- Injectiefractie = Het verschil tussen de diastole en systole.
Indicaties
- Evaluatie linker ventrikel pompfunctie
o Voornamelijk bij vrouwen met mammacarcinoom die chemotherapie krijgen. Dit is
cardiotoxisch, hierdoor kan de pompfunctie omlaag gaan.
- Niet ischemische hartaandoeningen
- Aangeboren hartafwijkingen
Labelen bloed
Dit kan op 3 verschillende manieren:
- In-vivo (in het lichaam)
2
Inhoudsopgave
Table of Contents
Samenvatting Nucleaire Geneeskunde OP2.2........................................................................................1
Gated onderzoek................................................................................................................................2
Gated bloodpool.................................................................................................................................2
Doel................................................................................................................................................2
Curve..............................................................................................................................................2
Indicaties........................................................................................................................................2
Labelen bloed.................................................................................................................................2
Acquisitie........................................................................................................................................3
ECG.................................................................................................................................................3
Data drop-out/Fall-of effect...........................................................................................................3
Bad Beat Rejection..........................................................................................................................4
Smoothing......................................................................................................................................4
Ejectiefractiebepaling.....................................................................................................................4
Fasebeelden....................................................................................................................................4
Amplitudebeelden..........................................................................................................................4
Radiofarmacon...............................................................................................................................4
Myocardperfusie................................................................................................................................4
Indicaties........................................................................................................................................5
Radiofarmaca..................................................................................................................................5
Procedure.......................................................................................................................................5
Opwekken inspanning....................................................................................................................5
Acquisitie en reconstructie SPECT..................................................................................................7
Bullseye analyse..............................................................................................................................7
Beeldinterpretatie..........................................................................................................................7
Neurologische onderzoeken...............................................................................................................8
Impulsoverdracht...........................................................................................................................8
Dopamine.......................................................................................................................................8
FP-CIT-scan (DaT-scan)...................................................................................................................8
Acquisitie........................................................................................................................................9
Processing.......................................................................................................................................9
IBZM-scan.......................................................................................................................................9
Progressieve Supranucleaire Paralyse (PSP)...................................................................................9
Multi Systeematrofie (MSA)...........................................................................................................9
1
, Gated onderzoek
Bij een gated onderzoek wordt er gebruik gemaakt van een trigger. Een trigger is een
lichaamseigen repeterend proces, bijvoorbeeld ademhaling of een hartslag.
Gated bloodpool
Bij een gated bloodpool wordt de pompfunctie van het hart onderzocht. Hoeveel
bloed de patiënt in een pompbeweging verzet. Er wordt gekeken naar de
linkerventrikel, omdat je bij de rechterventrikel te veel last krijgt van overprojectie.
Een infarct of een bepaalde behandeling met medicatie kan invloed hebben op de
hartslag, soms loopt het bloed terug, dit moet gemonitord worden. De pompkracht
mag niet onder een bepaalde waarde komen. Dit wordt gereconstrueerd naar een filmpje, in de
afbeelding zie je een voorbeeld (bolletje = linker ventrikel).
De erytrocyten worden gelabeld met technetium pertegnetaat. Op de scan wordt alleen naar het
bloed gekeken, je ziet de bloedvaten, boezems en ventrikels van het hart. De belangrijkste opname is
de LAO 30-45 graden, hier heb je het meest optimaal beeld van het linker ventrikel (per patiënt kan
het enkele graden verschillen). Dit wordt in het dossier genoteerd, voor de volgende keer.
Doel
- Pompkracht (ejectiefractie) meten
o Dit is de hoeveelheid bloed wat uit het hart gepompt wordt. Bijvoorbeeld 50% is uit
de ventrikels verdwenen en 50% is achtergebleven in het ventrikel en wordt weer
aangevuld tot 100%. 50%/65% = normaalwaarde. Onder de 50 is problematisch.
- Wandbewegingen beoordelen
o In het filmpje kun je de wandbewegingen van het ventrikel beoordelen. Bij een
infarct zie je dat een wand niet goed meebeweegt.
Curve
Fasebeelden = De gekleurde afbeeldingen. Hier wordt het moment van
contraheren in weergeven, dit hoort gelijk te zijn bij beide ventrikels, dan
heeft het dezelfde kleur. Als het afwijkt, krijgt het meerdere kleuren.
Amplitudebeelden = Weergave van de mate/kracht van de contractie.
Flowcurve = Weergave van de hartslag:
- Diastole = De top van de piek, het hart is helemaal gevuld.
- Systole = Onderaan de grafiek, het hart is gecontraheerd.
- Injectiefractie = Het verschil tussen de diastole en systole.
Indicaties
- Evaluatie linker ventrikel pompfunctie
o Voornamelijk bij vrouwen met mammacarcinoom die chemotherapie krijgen. Dit is
cardiotoxisch, hierdoor kan de pompfunctie omlaag gaan.
- Niet ischemische hartaandoeningen
- Aangeboren hartafwijkingen
Labelen bloed
Dit kan op 3 verschillende manieren:
- In-vivo (in het lichaam)
2
