Samenvatting Praktijklab week 1-4 module 1.2 fysiotherapie

PLM1
Doelstellingen module 1.2 Passief angulair onderzoek art. humeri

 Onderzoeksvaardigheden methodisch uit te voeren:  Passief angulaire abductie:
 Inspectie. o Fixatierichting: caudaal.
 Palpatie.
 Functioneel actief onderzoek.
 Actief- en passief onderzoek.
 Spierlengte- en spierkrachtonderzoek.

Doelstellingen module 1.2

 Onderzoeksvaardigheden toepassen mbv: zelf
geformuleerde hypotheses, SMART-  Passief angulaire exorotatie:
onderzoeksdoel(en), juiste HDMU gericht op:
o Kracht.
o Range of motion (lenigheid).
o Uithoudingsvermogen.
o Belastbaarheid van structuren.

Verschillen 1.1 en 1.2

 Je krijgt nu geen hypotheses voorafgaand aan de toets.  Passief angulaire endorotatie:
 Je zal nu zelf na het lezen van de casus je eigen
onderzoeksplan moeten opstellen aan de hand van
verschillende HDMUs.
 Palpatie bovenste extremiteit.

Inspectie schoudergordel

 Stand schouders: depressie, elevatie, asymmetrie
schouderhoogte.  Passief angulaire horizontale flexie:
 Vorm: asymmetrie nek-schouderhoek. o Vergelijk ROM met norm.
 Musculatuur: atrofie, hypertrofie, zwelling.
 Scapulae: elevatie, depressie, protractie, retractie,
afstand tot wervelkolom, hoogteverschil.

Bewegingen schoudergordel

 Glenohumerale systeem:
o Art. humeri.
o Junctura subacromialis.
o Bicipitale glijmechanisme.
 Primair scapulothoracale system:
o Art. acromioclavicularis.
o Art. sternoclavicularis.
o Junctura scapulothoracalis.
 Secundair scapulothoracale system:
o Artt. costovertebrales Th1 t/m Th9.
o Artt. costotransversariae Th1 t/m Th9.
o Artt. intervertebrales C4 t/m Th9.

Bewegingen schoudergordel voorbeelden

 Bewegingen van de clavicula in het ACG en SCG.
o Elevatie van de scapula.
o Maximale anteflexie-elevatie arm.
o Maximale anteflexie-elevatie en dan een abductie-
elevatie.
 Bewegingen van de Cervico-thoracale wervelkolom.
o Maximale anteflexie-elevatie.
o Bewegingspalpatie van de CTO tijdens een anteflexie
elevatie:

, PLV1
Casus
Weerstandstesten
 Mw. Janssen geeft aan veel moeite te hebben om op
haar werk een werkkoffer op de bovenste plank te
zetten.
o H vb: verminderde mobiliteit in een van de gewrichten
van de schoudergordel.
o D1: Aantonen van een bewegingsbeperking in het art.
humeri in richting anteflexie.
o M1 (Uitkomstmaat): actief bewegingsonderzoek (ROM,
compensaties) en passief angulair onderzoek (ROM,
Weerstandsonderzoek eindgevoel, weerstand).
o D2: Aantonen van een bewegingsbeperking in de
 Doel: in kaart brengen kracht schoudermuscluatuur. schoudergordel.
 Middel: isometrisch weerstandsonderzoek. o M2 (Uitkomstmaat): actief bewegingsonderzoek (ROM,
compensaties) en passief angulair beweginsonderzoek
Spieren schouder op functie (ROM, eindgevoel, weerstand).

 Adductie
o Pectoralis major
o Latissimus dorsi
o Teres major
o Deltoideus pars spinalis/clavicularis
o Coracobrachialis
 Abductie
o Deltoideus
o Supraspinatus
o Biceps brachii caput longum
 Retroflexie
o Latissimus dorsi
o Deltoideus pars spinalis
o Teres major
 Anteflexie
o Pectoralis pars clavicularis
o Deltoideus pars clavicularis
o Coracobrachialis
o Biceps brachii caput longum/breve

Spieren schoudergordel op functie

 Endorotatie
o Subscapularis
o Pect major
o Latissimus dorsi
o Deltoideus pars clavicularis
o Teres major
o Coracobrachialis
o Biceps brachii caput longum
 Exorotatie
o Infraspinatus
o Teres minor
o Deltoideus pars spinalis
 Protractie
o Serratus anterior
o Pect minor
o Pect major pars sternocostalis
 Laterorotatie
o Trapezius pars desc en asc
o Serratus anterior
 Elevatie
o Trapezius pars descendens
o Levator scapulae
o Rhomboideus major/minor
 Retractie
o Trapezius pars transversus
o Rhomboideus major/minor
o Lattisimus dorsi
 Mediorotatie
o Rhomboideus major/minor
o Levator scapulae
 Depressie (detractie)
o Trapezius pars ascendens
o Serratus anterior
o Pect minor
o Pect major pars abdominalis
o Latissimus dorsi