werkgroep – les
lesweek 1
De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor verzekerden.
De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van de Zvw.
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) regelt hulp en ondersteuning voor burgers, zodat zij
zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen wonen en deel kunnen blijven nemen aan de maatschappij.
De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met
een handicap en mensen met een psychische aandoening.
De Wet langdurige zorg (Wlz) is bedoeld voor mensen die voortdurend (intensieve) zorg nodig
hebben in de nabije omgeving, zoals chronisch zieken, kwetsbare ouderen en mensen met een
ernstige verstandelijke of lichamelijke beperking.
Er kan vaak ook worden gekozen om intensieve zorg thuis te krijgen. Er zijn meerdere mogelijkheden
om deze zorg te organiseren, namelijk via:
-[ ] Een volledig pakket thuis (vpt)
-[ ] Een modulair pakket thuis (mpt)
-[ ] Een persoonsgebonden budget (pgb)
Bij een Vpt wordt alle zorg die in het zorgprofiel past, geleverd door één zorgaanbieder en valt dus
onder de verantwoordelijkheid van één Wlz-instelling. Er worden afspraken gemaakt over de
gewenste zorg en over de tijden waarop zorgverleners langskomen.
Met een Mpt kan de cliënt de zorg thuis laten leveren door één of meerdere zorgaanbieders middels
zorg in natura. Voor bepaalde zorgvormen, zoals persoonlijke verzorging en verpleging, is het ook
mogelijk om zorg zelf in te kopen met een pgb.
Ook een pgb (zelf zorg inkopen) is mogelijk als er wordt gekozen voor zorg thuis. Er wordt dan wel
gekeken of de verzekerde in staat is om bepaalde administratieve zaken zelf te regelen (bijvoorbeeld
het inkopen van zorgaanbieders). Uiteindelijk bepaalt het zorgkantoor welke leveringsvormen
haalbaar zijn.
Een combinatie van mpt en pgb is tevens mogelijk. Voordat de zorg middels een vpt of mpt thuis
wordt toegekend, beoordeelt het zorgkantoor eerst of het verantwoord en doelmatig is om de zorg
bij de cliënt thuis te organiseren.
lesweek 1
De Zorgverzekeringswet (Zvw) is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor verzekerden.
De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van de Zvw.
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) regelt hulp en ondersteuning voor burgers, zodat zij
zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen wonen en deel kunnen blijven nemen aan de maatschappij.
De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met
een handicap en mensen met een psychische aandoening.
De Wet langdurige zorg (Wlz) is bedoeld voor mensen die voortdurend (intensieve) zorg nodig
hebben in de nabije omgeving, zoals chronisch zieken, kwetsbare ouderen en mensen met een
ernstige verstandelijke of lichamelijke beperking.
Er kan vaak ook worden gekozen om intensieve zorg thuis te krijgen. Er zijn meerdere mogelijkheden
om deze zorg te organiseren, namelijk via:
-[ ] Een volledig pakket thuis (vpt)
-[ ] Een modulair pakket thuis (mpt)
-[ ] Een persoonsgebonden budget (pgb)
Bij een Vpt wordt alle zorg die in het zorgprofiel past, geleverd door één zorgaanbieder en valt dus
onder de verantwoordelijkheid van één Wlz-instelling. Er worden afspraken gemaakt over de
gewenste zorg en over de tijden waarop zorgverleners langskomen.
Met een Mpt kan de cliënt de zorg thuis laten leveren door één of meerdere zorgaanbieders middels
zorg in natura. Voor bepaalde zorgvormen, zoals persoonlijke verzorging en verpleging, is het ook
mogelijk om zorg zelf in te kopen met een pgb.
Ook een pgb (zelf zorg inkopen) is mogelijk als er wordt gekozen voor zorg thuis. Er wordt dan wel
gekeken of de verzekerde in staat is om bepaalde administratieve zaken zelf te regelen (bijvoorbeeld
het inkopen van zorgaanbieders). Uiteindelijk bepaalt het zorgkantoor welke leveringsvormen
haalbaar zijn.
Een combinatie van mpt en pgb is tevens mogelijk. Voordat de zorg middels een vpt of mpt thuis
wordt toegekend, beoordeelt het zorgkantoor eerst of het verantwoord en doelmatig is om de zorg
bij de cliënt thuis te organiseren.
