Samenvatting NEXT 2 Pathologie hand en pols

PATHOLOGIEËN POLS EN HAND
NEXT 2

,Inhoudsopgave

SYNDROOM VAN DE QUERVAIN..................................................................................................................... 3
ROEIERSPOLS................................................................................................................................................. 5
GANGLION..................................................................................................................................................... 7
CARPALETUNNELSYNDROOM........................................................................................................................ 8
SCAPHOLUNAIRE INSTABILITEIT..................................................................................................................... 9
CONTRACTUUR VAN DUPUYTREN................................................................................................................ 10
ARTROSE..................................................................................................................................................... 11
REUMATOÏDE ARTRITIS................................................................................................................................ 12
TRIGGER FINGER.......................................................................................................................................... 13
SKIDUIM...................................................................................................................................................... 15
VINGERAFWIJKINGEN.................................................................................................................................. 16




2
PATHOLOGIEËN POLS EN HAND | THIM VAN DER LAAN

, SYNDROOM VAN DE QUERVAIN
Peesirritati e 1 e loge (abductor pollicis longus + extensor pollicis brevis)

ETIOLOGIE
Ontstaat meestal idiopatisch, gedacht wordt met name bij overbelasting.

Kan tevens ontstaan door anatomische afwijkingen als:
- Extra peesslip
- Ossale afwijking styloideus radii
- Ver doorlopende spierbuik EPB

Iets vaker bij vrouwen (13/1000) dan mannen (5/1000) en betreft vaak vrouwen tussen de
35-55 jaar.

RISICOFACTOREN
- Zwangerschap en borstvoeding (vasthouden vocht)
- Repeterende polsbewegingen ulnair/radiaaldeviatie + flexie/extensie met
geflecteerde duim (=spanning EPB/APL)
- Tandartsen, moeders, gripsporten
- Reumapatiënten
- Diabetes

PATHOFYSIOLOGIE
Beginfase (meer een itis beeld)
- Tenosynovitis/tenovaginitis
- Abductor pollicis longus (APL) en extensor pollicis brevis (EPB)
- Ter hoogte van de 1e extensor loge/retinaculum

Chronische fase (meer een ose beeld):
- Tendinose (degeneratie pees)
- Degeneratie/fibrosering en (harde) verdikking peesscheden/retinaculum  nauwere
tunnel  verminderde glijfunctie pezen

SYMPTOMATOLOGIE
- Pijn radiale zijde pols (thv 1e loge)
- Zwelling (zacht in acute fase, hard in chronische fase door fibrosering)
- Duim extensie en abductie pijnlijk
- Rek APL/EBP pijnlijk (Finkelstein)
- Grijpbewegingen pijnlijk
- In acute fase: temperatuurverhoging

DIAGNOSTIEK
TEST SENSITIVITEI SPECIFICITEIT
T
TEST VAN FINKELSTEIN NA NA


3
PATHOLOGIEËN POLS EN HAND | THIM VAN DER LAAN