PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
RENAL:
Metas de la medicina:
1. Prevención de la enfermedad y las lesiones
2. Aliviar el dolor y el sufrimiento
3. Asistir y curar los enfermos y aquellos que no se pueden curar apoyarlos
4. Evitar la muerte prematura y velar por una muerte en paz
Frecuencia de la enfermedad: frecuencia absoluta – incidencia – prevalencia – tasas
Carga de la enfermedad: YLL años de vida perdido – YDL años vividos con discapacidad – DALY
suma de los años de vida de años perdidos y vividos con discapacidad – QALY relacionados con la
calidad de vida – HALE expectativa de vida saludable
La mortalidad mundial son las: comunicables – no comunicables – trauma
Funciones renales:
1. Excreción de sustancias exógenas. Principalmente se busca excretar los medicamentos
2. Balance hidroelectrolítico y del agua. Su disfunción se manifiesta con edema
3. Metabolismo de los desechos – excreción de productos del metabolismo endógeno. Puede dar azoemia
con acumulación del BUN
4. Equilibrio ácido-base. Puede generar acidosis metabólica por desregulación del bicarbonato
5. Producción de hormonas: eritropoyetina, vitamina D y eje RAA. Puede dar anemia e hipocalcemia
6. Gluconeogénesis
7. Regulación de la presión. Asociada con la hipertensión.
La tasa de filtración glomerular se puede hacer con la creatinina o con la cistatina C, solo que esta última es más
nueva y menos usada, mayormente por sus cortos.
SÍNDROMES RENALES:
La orina es un ultrafiltrado del plasma libre de proteínas (puede haber unas pocas de bajo
peso molecular)
, Los criterios para enfermedad renal crónica consisten en
los siguientes criterios por mínimo 3 meses:
1. TFG <60ml/min/m2
2. Marcadores de daño renal: albuminuria,
sedimento urinario anormal, desorden
electrolítico u otra anormalidad tubular,
anormalidades histológicas, anormalidades
estructurales detectadas por imagen o historia de
trasplante renal.
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Hace parte de las enfermedades crónicas no trasmisible,
sus dos factores de riesgo más relevantes son
hipertensión y diabetes. Produce mortalidad y morbilidad temprana por alteraciones del sistema cardiovascular;
se evalúa mediante la tasa de filtración glomerular estimada y la albuminuria.
Valores de referencia:
1. Oliguria: <400ml/día
2. Anuria: <100ml/día
3. Poliuria: >3000ml/día
4. Glóbulos rojos: 0-3 por campo de alto poder
5. Glóbulos blancos: 0-5 por campo de alto
poder
6. Proteinuria: <150mg/día
7. Albuminuria: >30mg/día
La enfermedad renal es muy común en los adultos, buscar enfermedades renales es parte de la práctica clínica
para los pacientes con enfermedad aguda y crónica es de vital importancia para poder intervenir con el
tratamiento de forma oportuna, el diagnóstico inicial se hace midiendo la TFG con creatinina en suero y
albuminuria, esto evaluado en base a la razón creatinina/albúmina; los test son de fácil acceso y sirven para la
detección temprana de las enfermedades.
La creatinina es útil para la estimación de la TFG porque está relacionada con el flujo sanguíneo renal constante
y tiene paso libre en los riñones; por fuera del suero se encuentra relacionada con la masa muscular la
fragilidad, dieta vegetariana, infecciones bacteriana, falla cardiaca avanzada o falla hepática, donde la TFG
puede ser mayor para ella de lo que realmente es, por lo que se considera más un factor de aproximación.
RENAL:
Metas de la medicina:
1. Prevención de la enfermedad y las lesiones
2. Aliviar el dolor y el sufrimiento
3. Asistir y curar los enfermos y aquellos que no se pueden curar apoyarlos
4. Evitar la muerte prematura y velar por una muerte en paz
Frecuencia de la enfermedad: frecuencia absoluta – incidencia – prevalencia – tasas
Carga de la enfermedad: YLL años de vida perdido – YDL años vividos con discapacidad – DALY
suma de los años de vida de años perdidos y vividos con discapacidad – QALY relacionados con la
calidad de vida – HALE expectativa de vida saludable
La mortalidad mundial son las: comunicables – no comunicables – trauma
Funciones renales:
1. Excreción de sustancias exógenas. Principalmente se busca excretar los medicamentos
2. Balance hidroelectrolítico y del agua. Su disfunción se manifiesta con edema
3. Metabolismo de los desechos – excreción de productos del metabolismo endógeno. Puede dar azoemia
con acumulación del BUN
4. Equilibrio ácido-base. Puede generar acidosis metabólica por desregulación del bicarbonato
5. Producción de hormonas: eritropoyetina, vitamina D y eje RAA. Puede dar anemia e hipocalcemia
6. Gluconeogénesis
7. Regulación de la presión. Asociada con la hipertensión.
La tasa de filtración glomerular se puede hacer con la creatinina o con la cistatina C, solo que esta última es más
nueva y menos usada, mayormente por sus cortos.
SÍNDROMES RENALES:
La orina es un ultrafiltrado del plasma libre de proteínas (puede haber unas pocas de bajo
peso molecular)
, Los criterios para enfermedad renal crónica consisten en
los siguientes criterios por mínimo 3 meses:
1. TFG <60ml/min/m2
2. Marcadores de daño renal: albuminuria,
sedimento urinario anormal, desorden
electrolítico u otra anormalidad tubular,
anormalidades histológicas, anormalidades
estructurales detectadas por imagen o historia de
trasplante renal.
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Hace parte de las enfermedades crónicas no trasmisible,
sus dos factores de riesgo más relevantes son
hipertensión y diabetes. Produce mortalidad y morbilidad temprana por alteraciones del sistema cardiovascular;
se evalúa mediante la tasa de filtración glomerular estimada y la albuminuria.
Valores de referencia:
1. Oliguria: <400ml/día
2. Anuria: <100ml/día
3. Poliuria: >3000ml/día
4. Glóbulos rojos: 0-3 por campo de alto poder
5. Glóbulos blancos: 0-5 por campo de alto
poder
6. Proteinuria: <150mg/día
7. Albuminuria: >30mg/día
La enfermedad renal es muy común en los adultos, buscar enfermedades renales es parte de la práctica clínica
para los pacientes con enfermedad aguda y crónica es de vital importancia para poder intervenir con el
tratamiento de forma oportuna, el diagnóstico inicial se hace midiendo la TFG con creatinina en suero y
albuminuria, esto evaluado en base a la razón creatinina/albúmina; los test son de fácil acceso y sirven para la
detección temprana de las enfermedades.
La creatinina es útil para la estimación de la TFG porque está relacionada con el flujo sanguíneo renal constante
y tiene paso libre en los riñones; por fuera del suero se encuentra relacionada con la masa muscular la
fragilidad, dieta vegetariana, infecciones bacteriana, falla cardiaca avanzada o falla hepática, donde la TFG
puede ser mayor para ella de lo que realmente es, por lo que se considera más un factor de aproximación.
