Aandoeningen
Acne vulgaris = jeugdpuistjes
Pathofysiologie:
- Verhoogde talgproductie
- Hyperkeratose van de follikel uitvoergang
- Vrijkomen van ontstekingsmediatoren in de
huid
Kenmerken:
- Littekens
- Open comedonen
Behandeling:
1. Huid reinigen met water, milde zeep en
gelaatslotion
2. Benzoylperoxide gel 5-10% (1 dd)
3. Vitamine A-zuur of adapaleen
4. Open comedonen laten verwijderen
5. Antibiotica, hormonen (oestrogenen en progestagenen), isotretinoïne en
cryotherapie.
Antifosfolipiden- Een auto-immuun ziekte waarbij er sprake is van een verhoogde bloedstolling
syndroom waardoor tromboses kunnen ontstaan.
Arteriitis temporalis Kenmerken:
- Kan leiden tot visusverlies
- Voorkomen van reuscellen
- Grote vaten vasculitis
- Kaakclaudicatio
- Haarpijn
Artrose (osteoarthritis) = beschadiging van kraakbeen en bot, in combinatie van het
gewrichtskapsel.
Symptomen:
- PIP- en DIP-gewrichten
- Startstijfheid
- Pijn bij belasten
Oorzaken:
- Veroudering
- Overgewicht
- Erfelijke factoren
- Zware belasting → sport en werk
- Trauma’s
Behandeling:
- Leefadviezen → afvallen en fysio
- Medicatie:
1. Paracetamol
2. Lokale ontstekingsremmende crèmes
3. NSAID’s
4. Opiaten toevoegen
- Operatie → prothese
Cellulitis = een infectie in de diepe huid onder subcutane vet
Verwekker:
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.1
, - S. aureus
- Streptokokken
Symptomen:
- Roodheid
- Warmte
- Oedeem
- Begrenzing onscherp
Behandeling:
- Flucloxacilline
- Claritromycine → kinderen of allergie penicilline
Community acquired Meest voorkomende verwekkers:
pneumonie (CAP) - S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
- Legionella pneumophila
Symptomen:
- Hoesten
- Kortademigheid
- Koorts
- Pijn op de borst
Behandeling:
- Ongecompliceerd → amoxicilline
- Gecompliceerd → quinolonen
Dermatomyositis Een auto-immuun aandoening die gekenmerkt wordt door ontsteking van de huid
en spieren.
Diagnostiek:
- Serologie → Anti-Jo1
Difterie Verwekkers:
- Corynebacterium diphtheriae → toxine-producerende bacterie
Symptomen:
- Koorts, bleekheid en uitputting
- Polyneuritis, met eventueel paralyse als gevolg
- Myocarditis (hartfalen)
- Donkere stinkende, bloedende ulcus
- Opgezwollen lymfeklieren in de hals → bull neck
Behandeling:
- Antitoxine behandeling
- Penicilline of erytromycine
DRESS syndrome = Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms.
- Tijdsduur → 2-8 weken
Symptomen:
- Exantheem
- Koorts
- Lymfadenopathie
Endocarditis Ontsteking van de binnenbekleding van het hart en de hartkleppen.
Symptomen:
- Koorts
- Vermoeidheid
- Pijn in gewrichten
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.2
, - Splinterbloedingen onder nagels
- Osler's noduli
Diagnostiek:
- Acuut → S. aureus
- Subacuut → vergroenende streptokokken
- LO → hartklepinsufficiëntie geruis
Erysipelas = een infectie van de epidermis en de oppervlakkige dermis.
Verwekker:
- Groep A streptokokken → S. pyogenes
Symptomen:
- Roodheid
- Warmte
- Oedeem
- Begrenzing scherp
Behandeling:
- Penicilline
- Bij allergie → claritromycine of soms vancomycine
Erythemato papuleuze - Tijdsduur → na 4-14 dagen
reactie
Fixed drug eruption - Tijdsduur → na 1 dag
Folliculitis Oppervlakkige ontsteking rond en in haarfollikel
Verwekker → S. aureus
Furunculosis Bij meer dan 4 furunkels tegelijk of meer dan 4 per jaar.
- Furunkel= steenpuist
- Veroorzaakt door S. aureus
- Furunkel rond de neus → kan leiden tot sinus
cavernosus trombose
Glomerulonefritis Oorzaak:
- Postinfectieus → streptokokken
Complicaties:
- Hypertensie
- Longoedeem
- Uremie
Behandeling:
- Water- en elektrolytenbalans controle
- Diuretica
- Biopt nier
- Immunosuppressiva
Hemochromatose Hierbij wordt er meer ijzer uit de voeding opgenomen dan het lichaam nodig heeft.
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.3
, Henoch-Schönlein - Verhoogde IgA en verstoorde IgG-synthese
purpura Symptomen:
- Vaak koorts
- Symmetrische uitslag
- Gewrichtspijn
- Koliekpijn
Behandeling:
- Bedrust & pijnstillers
Hepatitis B & C virus Overdracht → via besmette naalden (zoals intraveneuze drugsgebruikers)
HIV-infectie = een retrovirus waarbij reverse transcriptase mogelijk is
Risicogroepen:
- Mannen die seks hebben met mannen
- Prostituees
- Intraveneuze druggebruikers
- Mensen afkomstig uit Sub-Sahara Afrika
Overdracht:
- Onbeschermde seks
- Bloedcontact → naalden/transfusie
- Pre- en perinataal/borstvoeding → Mother To
Child Transmission (MTCT)
Gevolgen:
- Tuberculose
- Pneumokokken
- Gordelroos
- Maligniteit → non-Hodgkin lymfoom en
cervix/anuscarcinoom
- Gestoorde cellulaire afweer
Voorkomen:
- PrEP en PEP
Behandeling:
- NRTI’s = nucleoside reverse transcriptase
inhibitors
- NNRTI’s = non-nucleoside reverse transcriptase
inhibitors
- PI’s = protease inhibitors
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.4
Acne vulgaris = jeugdpuistjes
Pathofysiologie:
- Verhoogde talgproductie
- Hyperkeratose van de follikel uitvoergang
- Vrijkomen van ontstekingsmediatoren in de
huid
Kenmerken:
- Littekens
- Open comedonen
Behandeling:
1. Huid reinigen met water, milde zeep en
gelaatslotion
2. Benzoylperoxide gel 5-10% (1 dd)
3. Vitamine A-zuur of adapaleen
4. Open comedonen laten verwijderen
5. Antibiotica, hormonen (oestrogenen en progestagenen), isotretinoïne en
cryotherapie.
Antifosfolipiden- Een auto-immuun ziekte waarbij er sprake is van een verhoogde bloedstolling
syndroom waardoor tromboses kunnen ontstaan.
Arteriitis temporalis Kenmerken:
- Kan leiden tot visusverlies
- Voorkomen van reuscellen
- Grote vaten vasculitis
- Kaakclaudicatio
- Haarpijn
Artrose (osteoarthritis) = beschadiging van kraakbeen en bot, in combinatie van het
gewrichtskapsel.
Symptomen:
- PIP- en DIP-gewrichten
- Startstijfheid
- Pijn bij belasten
Oorzaken:
- Veroudering
- Overgewicht
- Erfelijke factoren
- Zware belasting → sport en werk
- Trauma’s
Behandeling:
- Leefadviezen → afvallen en fysio
- Medicatie:
1. Paracetamol
2. Lokale ontstekingsremmende crèmes
3. NSAID’s
4. Opiaten toevoegen
- Operatie → prothese
Cellulitis = een infectie in de diepe huid onder subcutane vet
Verwekker:
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.1
, - S. aureus
- Streptokokken
Symptomen:
- Roodheid
- Warmte
- Oedeem
- Begrenzing onscherp
Behandeling:
- Flucloxacilline
- Claritromycine → kinderen of allergie penicilline
Community acquired Meest voorkomende verwekkers:
pneumonie (CAP) - S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
- Legionella pneumophila
Symptomen:
- Hoesten
- Kortademigheid
- Koorts
- Pijn op de borst
Behandeling:
- Ongecompliceerd → amoxicilline
- Gecompliceerd → quinolonen
Dermatomyositis Een auto-immuun aandoening die gekenmerkt wordt door ontsteking van de huid
en spieren.
Diagnostiek:
- Serologie → Anti-Jo1
Difterie Verwekkers:
- Corynebacterium diphtheriae → toxine-producerende bacterie
Symptomen:
- Koorts, bleekheid en uitputting
- Polyneuritis, met eventueel paralyse als gevolg
- Myocarditis (hartfalen)
- Donkere stinkende, bloedende ulcus
- Opgezwollen lymfeklieren in de hals → bull neck
Behandeling:
- Antitoxine behandeling
- Penicilline of erytromycine
DRESS syndrome = Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms.
- Tijdsduur → 2-8 weken
Symptomen:
- Exantheem
- Koorts
- Lymfadenopathie
Endocarditis Ontsteking van de binnenbekleding van het hart en de hartkleppen.
Symptomen:
- Koorts
- Vermoeidheid
- Pijn in gewrichten
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.2
, - Splinterbloedingen onder nagels
- Osler's noduli
Diagnostiek:
- Acuut → S. aureus
- Subacuut → vergroenende streptokokken
- LO → hartklepinsufficiëntie geruis
Erysipelas = een infectie van de epidermis en de oppervlakkige dermis.
Verwekker:
- Groep A streptokokken → S. pyogenes
Symptomen:
- Roodheid
- Warmte
- Oedeem
- Begrenzing scherp
Behandeling:
- Penicilline
- Bij allergie → claritromycine of soms vancomycine
Erythemato papuleuze - Tijdsduur → na 4-14 dagen
reactie
Fixed drug eruption - Tijdsduur → na 1 dag
Folliculitis Oppervlakkige ontsteking rond en in haarfollikel
Verwekker → S. aureus
Furunculosis Bij meer dan 4 furunkels tegelijk of meer dan 4 per jaar.
- Furunkel= steenpuist
- Veroorzaakt door S. aureus
- Furunkel rond de neus → kan leiden tot sinus
cavernosus trombose
Glomerulonefritis Oorzaak:
- Postinfectieus → streptokokken
Complicaties:
- Hypertensie
- Longoedeem
- Uremie
Behandeling:
- Water- en elektrolytenbalans controle
- Diuretica
- Biopt nier
- Immunosuppressiva
Hemochromatose Hierbij wordt er meer ijzer uit de voeding opgenomen dan het lichaam nodig heeft.
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.3
, Henoch-Schönlein - Verhoogde IgA en verstoorde IgG-synthese
purpura Symptomen:
- Vaak koorts
- Symmetrische uitslag
- Gewrichtspijn
- Koliekpijn
Behandeling:
- Bedrust & pijnstillers
Hepatitis B & C virus Overdracht → via besmette naalden (zoals intraveneuze drugsgebruikers)
HIV-infectie = een retrovirus waarbij reverse transcriptase mogelijk is
Risicogroepen:
- Mannen die seks hebben met mannen
- Prostituees
- Intraveneuze druggebruikers
- Mensen afkomstig uit Sub-Sahara Afrika
Overdracht:
- Onbeschermde seks
- Bloedcontact → naalden/transfusie
- Pre- en perinataal/borstvoeding → Mother To
Child Transmission (MTCT)
Gevolgen:
- Tuberculose
- Pneumokokken
- Gordelroos
- Maligniteit → non-Hodgkin lymfoom en
cervix/anuscarcinoom
- Gestoorde cellulaire afweer
Voorkomen:
- PrEP en PEP
Behandeling:
- NRTI’s = nucleoside reverse transcriptase
inhibitors
- NNRTI’s = non-nucleoside reverse transcriptase
inhibitors
- PI’s = protease inhibitors
Overzicht I&I - Sofia Rabbanizadah p.4
