Kinderverpleegkunde toets:
Bijeenkomst 1:
Inspiratoire stridor:
Differentiaaldiagnose:
Larynx: hoog in luchtwegen, last met inademen.
- Epiglottitis.
- Laryngomalacie.
- Stembandparese.
- Laryngitis subglottica.
Proximale trachea: laag in luchtwegen, moeite met uitademen.
- Tracheïtis.
- LTB.
- Tracheomalacie.
- Corpus alienum.
- Hemangiomen.
Symptomen gastro-intestinale aandoeningen:
- Buikpijn.
- Misselijkheid.
- Braken.
- Diarree.
- Vol gevoel in de buik.
- Knobbel of harde plek in buik.
- Bloed in de ontlasting.
Respiratoire distress: levensbedreigende plotselinge ontstekingsreactie in de longen waarbij vocht
ophoopt dat zuurstofopname bemoeilijkt.
Stridor: hoogfrequent, gierend geluid, veroorzaakt door partiële luchtwegobstructie.
Hoge en lage luchtwegen: hoge luchtwegen zijn: neus, keel en strottenhoofd (boven de
stembanden). Lage luchtwegen: luchtpijp, bronchiën en longblaasjes.
Dehydratiescore: klinische schaal om de aanwezigheid van dehydratie te meten. 4 tekens: algemeen
voorkomen, ogen, tong, tranen. Score van 0-8. 1-4 matige dehydratie. 5-8 ernstige dehydratie.
Atopie: aanleg om allergisch of overgevoelig te reageren op normale, niet levensbedreigende stoffen
of omstandigheden. Erfelijk.
Dermatitis: ontsteking van de huid.
Bleekheid bij vasoconstrictie.
Roodheid bij vasodilatatie.
,Laryngitis subglottica: pseudokroep.
Ontsteking van de larynx, onder de stemband.
Oorzaak: Para-influenzavirus.
Symptomen:
- Neusverkoudheid.
- Heesheid.
- Temperatuurverhoging.
- Blafhoest.
- Acute inspiratoire stridor door slijmvlieszwelling in de bovenste luchtweg.
- Benauwdheid.
- Intrekkingen.
- Onrustig.
Behandeling:
- Stap 1: Westleyscore <5:
o Geen therapie.
o Geen opname.
- Stap 2: Westleyscore > 5:
o Dexamethasondrank per os:
o Observeren 2-4 uur.
o Ontslag SEH bij goed resultaat.
o Opname bij sociale indicatie.
- Stap 3: Westleyscore >7:
o Adrenalineverneveling per inhalatie.
o Zuurstof via neusbril, als SpO2 <95%.
- Stap 4: Westleyscore >10:
o IC opname.
o Endotracheale intubatie bij respiratoire insufficiëntie.
Bronchiolitis:
Oorzaak: RS virus.
Symptomen:
- Apneus.
- Slecht drinken.
- Hoesten.
- Dalende saturatie.
- Tachycardie.
- Onrust.
- Snotneus.
- Expiratoire stridor.
- Ontsteking met zwelling van bronchioli.
Behandeling:
- Ondersteunend.
- Monitoren van risicokinderen.
- Voldoende vochtintake.
- Zo nodig zuurstoftoediening of bronchusverwijding.
, Complicaties:
- Respiratoire insufficiëntie.
- Pneumothorax bij beademing.
- Persisterende hyperreactieve luchtwegen.
- Ontwikkeling astma.
Gastro-enteritis:
Oorzaken:
- Noro-, rota- en adenovirus.
- Virus dat binnenkomt via de mond.
- De wandoppervlak van de dunne darm wordt aangedaan, waardoor de structuur en de
functie veranderen.
Symptomen:
- Plotselinge diarree.
- Koorts.
- Braken.
Complicaties:
- Dehydratie.
- Extra-intestinale uitbreiding van de besmetting.
Behandeling:
- Symptomatisch bestrijding van dehydratie.
Atopisch eczeem:
Oorzaak: Voedselovergevoeligheid.
Symptomen:
- 0-2 jaar eczeem op wangen, voorhoofd, romp en extremiteiten, narcosekapje is vrij, jeuk is
aanwezig.
- 2-10 jaar eczeem in elleboogplooien, knieholten, pols, enkels en hals.
- Adolescentiefase: eczeem op handen, voeten en buigzijde van armen en benen.
Behandeling:
- Uitdroging van de huid voorkomen.
Expiratoire stridor:
Differentiaal diagnose:
Congenitaal (stridor na geboorte):
- Tracheamalacie.
- Bronchomalacie.
Astma (piepen):
- Bronchoconstrictie.
- Oedeem.
- Slijmvorming.
Bijeenkomst 1:
Inspiratoire stridor:
Differentiaaldiagnose:
Larynx: hoog in luchtwegen, last met inademen.
- Epiglottitis.
- Laryngomalacie.
- Stembandparese.
- Laryngitis subglottica.
Proximale trachea: laag in luchtwegen, moeite met uitademen.
- Tracheïtis.
- LTB.
- Tracheomalacie.
- Corpus alienum.
- Hemangiomen.
Symptomen gastro-intestinale aandoeningen:
- Buikpijn.
- Misselijkheid.
- Braken.
- Diarree.
- Vol gevoel in de buik.
- Knobbel of harde plek in buik.
- Bloed in de ontlasting.
Respiratoire distress: levensbedreigende plotselinge ontstekingsreactie in de longen waarbij vocht
ophoopt dat zuurstofopname bemoeilijkt.
Stridor: hoogfrequent, gierend geluid, veroorzaakt door partiële luchtwegobstructie.
Hoge en lage luchtwegen: hoge luchtwegen zijn: neus, keel en strottenhoofd (boven de
stembanden). Lage luchtwegen: luchtpijp, bronchiën en longblaasjes.
Dehydratiescore: klinische schaal om de aanwezigheid van dehydratie te meten. 4 tekens: algemeen
voorkomen, ogen, tong, tranen. Score van 0-8. 1-4 matige dehydratie. 5-8 ernstige dehydratie.
Atopie: aanleg om allergisch of overgevoelig te reageren op normale, niet levensbedreigende stoffen
of omstandigheden. Erfelijk.
Dermatitis: ontsteking van de huid.
Bleekheid bij vasoconstrictie.
Roodheid bij vasodilatatie.
,Laryngitis subglottica: pseudokroep.
Ontsteking van de larynx, onder de stemband.
Oorzaak: Para-influenzavirus.
Symptomen:
- Neusverkoudheid.
- Heesheid.
- Temperatuurverhoging.
- Blafhoest.
- Acute inspiratoire stridor door slijmvlieszwelling in de bovenste luchtweg.
- Benauwdheid.
- Intrekkingen.
- Onrustig.
Behandeling:
- Stap 1: Westleyscore <5:
o Geen therapie.
o Geen opname.
- Stap 2: Westleyscore > 5:
o Dexamethasondrank per os:
o Observeren 2-4 uur.
o Ontslag SEH bij goed resultaat.
o Opname bij sociale indicatie.
- Stap 3: Westleyscore >7:
o Adrenalineverneveling per inhalatie.
o Zuurstof via neusbril, als SpO2 <95%.
- Stap 4: Westleyscore >10:
o IC opname.
o Endotracheale intubatie bij respiratoire insufficiëntie.
Bronchiolitis:
Oorzaak: RS virus.
Symptomen:
- Apneus.
- Slecht drinken.
- Hoesten.
- Dalende saturatie.
- Tachycardie.
- Onrust.
- Snotneus.
- Expiratoire stridor.
- Ontsteking met zwelling van bronchioli.
Behandeling:
- Ondersteunend.
- Monitoren van risicokinderen.
- Voldoende vochtintake.
- Zo nodig zuurstoftoediening of bronchusverwijding.
, Complicaties:
- Respiratoire insufficiëntie.
- Pneumothorax bij beademing.
- Persisterende hyperreactieve luchtwegen.
- Ontwikkeling astma.
Gastro-enteritis:
Oorzaken:
- Noro-, rota- en adenovirus.
- Virus dat binnenkomt via de mond.
- De wandoppervlak van de dunne darm wordt aangedaan, waardoor de structuur en de
functie veranderen.
Symptomen:
- Plotselinge diarree.
- Koorts.
- Braken.
Complicaties:
- Dehydratie.
- Extra-intestinale uitbreiding van de besmetting.
Behandeling:
- Symptomatisch bestrijding van dehydratie.
Atopisch eczeem:
Oorzaak: Voedselovergevoeligheid.
Symptomen:
- 0-2 jaar eczeem op wangen, voorhoofd, romp en extremiteiten, narcosekapje is vrij, jeuk is
aanwezig.
- 2-10 jaar eczeem in elleboogplooien, knieholten, pols, enkels en hals.
- Adolescentiefase: eczeem op handen, voeten en buigzijde van armen en benen.
Behandeling:
- Uitdroging van de huid voorkomen.
Expiratoire stridor:
Differentiaal diagnose:
Congenitaal (stridor na geboorte):
- Tracheamalacie.
- Bronchomalacie.
Astma (piepen):
- Bronchoconstrictie.
- Oedeem.
- Slijmvorming.
