(Voorpagina foto HU logo, z.d.)
2021_GHU-V2CURSUS7-20_2_V, Zorg verlenen bij circulatiestoornissen
Zuil: Ondernemend. Huidproblematiek bij Diabetes Mellitus, Diabetische ulcera, Zorg
op afstand
Naam en klas:
Studentenummer:
2021/2022
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
CAT (perspectief cliënt)..........................................................................................................................3
Onderzoeksvraag en de totstandkoming van de vraag.......................................................................3
Conclusie............................................................................................................................................3
Aanbeveling........................................................................................................................................4
Implementatie....................................................................................................................................4
2. Interview zorgprofessional (perspectief zorgprofessional).................................................................4
Beschrijving van voorbereiding op open interview.............................................................................4
Proces van het interview....................................................................................................................5
Conclusie met kansen en belemmeringen voor de huidtherapeut in het kader van de gekozen
casuïstiek............................................................................................................................................5
3. Maatschappelijke context...................................................................................................................6
Bekostiging van de zorg......................................................................................................................6
Wet- en regelgeving...........................................................................................................................6
Substitutie van taken in de zorg.........................................................................................................7
Compententiegebieden van zorgverleners.........................................................................................7
(sociaal) Netwerk................................................................................................................................9
SWOT Analyse........................................................................................................................................9
Conclusie..............................................................................................................................................11
Rationale..............................................................................................................................................13
Reflectie................................................................................................................................................14
Literatuurlijst........................................................................................................................................16
, Inleiding
De diabetische voet is een neuropathische voet op basis van perifere neuropathie bij
diabetes (Mekkes, 2017). Een diabetische voetulceratie ontstaat door chronische vernauwing
van kleine arteriolen die zuurstof toevoeren aan de weefsels, diabetische arteriosclerose die
in weefselischemie resulteert, en hoge veneuze druk, die weefseloedeem en hypoxie tot
gevolg heeft. Vanwege de verminderde bloedtoevoer naar het onderbeen kan bij een
diabetisch voetulcus gemakkelijk necrose, infectie of betrokkenheid van diepe weefsels,
inclusief het bot, ontstaan. Het percentage voetamputaties, aangepast voor de leeftijd, is
naar schatting 15 maal hoger onder mensen met diabetes dan in de algemene bevolking.
(Mölnlycke Health Care AB, z.d.)
Dit zorgtraject gaat over een patiënt van Lois. Zij heeft een ulcera bij haar voet door diabetes
mellitus. Voor haar is het zwaar om regelmatig naar de praktijk te komen voor behandelingen
en routinecontroles. Hierdoor schakelt Loïs thuiszorg in.
De afstemming en terugkoppeling bij de thuiszorg gaat moeizaam. De thuiszorg,
(diabetes/wond) verpleegkundige, huisarts en zij als huidtherapeut zijn niet goed van elkaar
op de hoogte wat ze doen en wat er van ze verwacht wordt.
Loïs concludeert dat de patiënt weinig regie heeft over haar eigen zorgtraject. Ze gaat
opzoek naar een interventie waarbij de patiënt wel thuis kan blijven, maar waarbij de
communicatie tussen de huidtherapeut en patiënt wel goed blijft.
Zorg op afstand is het verlenen van zorg door gebruikt te maken van informatie- en
communicatietechnologie. De cliënt en de zorgverlener bevinden zich hierbij niet in dezelfde
ruimte. (Kennisplein Zorg voor Beter, 2020)
Vanuit de aanleiding en probleemstelling is er een onderzoeksvraag opgesteld. Hoe kunnen
routines in de zorg voor cliënten met diabetische mellitus efficiënter ( en kosteneffectief)
worden door zowel cliënt als zorgverlener?
CAT (perspectief cliënt)
Onderzoeksvraag en de totstandkoming van de vraag
Voor een patiënt is het zwaar om regelmatig naar de praktijk te komen voor behandelingen
en routinecontroles. Hierdoor schakelt Loïs thuiszorg in. De afstemming en terugkoppeling bij
de thuiszorg gaat moeizaam. De thuiszorg, (diabetes/wond) verpleegkundige, huisarts en zij
als huidtherapeut zijn niet goed van elkaar op de hoogte wat ze doen en wat er van ze
verwacht wordt. Loïs concludeert dat de patiënt weinig regie heeft over haar eigen
zorgtraject. Ze gaat opzoek naar een interventie waarbij de patiënt wel thuis kan blijven,
maar waarbij de communicatie tussen de huidtherapeut en patiënt wel goed blijft. Zorg op
afstand is het verlenen van zorg door gebruikt te maken van informatie- en
communicatietechnologie. De cliënt en de zorgverlener bevinden zich hierbij niet in dezelfde
ruimte. (Kennisplein Zorg voor Beter, 2020)
Vanuit de aanleiding en probleemstelling is er een onderzoeksvraag opgesteld. Heeft zorg
op afstand een positief effect bij patiënten met een diabetische ulcera door diabetes
mellitus? (…., 2020)
Conclusie
De onderzoeksvraag van deze CAT luidde als volgt: Heeft zorg op afstand een positief effect
bij patiënten met een diabetisch ulcus door diabetische mellitus. De conclusie van deze CAT
is gebaseerd op niveau twee. Dit omdat de systematic reviews een matig tot lage