Naam: Lotte
Studentnummer:
Werkbegeleider:
Stagebegeleider:
Datum: 28-06-2022
Studiegroepscode:
Cursus:
Aantal woorden
Klinisch redeneren: 4477 woorden
STAGE Onderzoekend
Vermogen: 5217 woorden
PORTFOLIO
Praktijkleren 3
,Inleiding
Voor de opleiding HBO-Verpleegkunde aan Hogeschool Utrecht, heeft een derdejaars stage
plaatsgevonden. Van begin februari 2022 tot en met eind juni 2022 heb ik veel ervaringen opgedaan
bij Huisartsen Anton Jurgenshuis als stagiaire praktijkondersteuner. Een praktijkondersteuner in een
huisartsenpraktijk laat een geheel andere kant van verpleegkunde zien: grotendeels preventieve
screening en beleid bepalen. De CANMEDS-rollen konden toegepast worden, welke zijn bijgevoegd in
dit portfolio.
Klinisch redeneren is een van de praktijkopdrachten die is uitgevoerd: hierbij is gebruik gemaakt van
één specifieke casus, waarbij de patiënt een grote rol speelt in zelfmanagement en zelfredzaamheid.
De casus is uitgewerkt onder ‘klinisch redeneren’.
Daarnaast is het van belang om als verpleegkundige onderzoekend te kunnen zijn binnen het
werkveld. Binnen Huisartsen Anton Jurgenshuis werd niet systematisch gebruik gemaakt van een
rotatieschema bij insulineafhankelijke patiënten. Er is onderzoek gedaan of dit bijdraagt aan het
beter instellen van de patiënten. Het onderzoek en de resultaten hiervan zijn te lezen onder
‘onderzoekend vermogen’.
In dit portfolio worden namen en andere privacygegevens van de patiënt geanonimiseerd.
1
,Inhoudsopgave
CANMEDS-rollen 4
Klinisch redeneren 16
1. Probleemoriëntatie en klinisch beeld 16
1.1. Casusbeschrijving 16
1.2. Context 17
1.3. Ernst van de situatie 17
1.4. Hypothetische diagnoses en differentiaal diagnoses 18
2. Probleemanalyse 19
2.1. Sociale problematiek 19
2.2. Psychische problematiek 19
2.3. Functionele problematiek 19
2.4. Spirituele problematiek 19
2.5. Disfunctionele orgaansystemen 20
2.6. Problematieken en prioritering 21
2.7. Meetinstrumenten 22
3. Aanvullend onderzoek en diagnose 23
3.1. Aanvullend onderzoek 23
3.2. Verpleegkundige diagnoses
23
4. Klinisch beleid 23
4.1. Verpleegkundige diagnose I 25
4.2. Verpleegkundige diagnose II 25
4.3. Verpleegkundige diagnose III 25
4.4. Verpleegkundige diagnose IV 26
4.5. Verpleegkundige diagnose V 26
5. Klinisch verloop 27
5.1. Klinisch verloop op korte termijn 27
5.2. Klinisch verloop op lange termijn 27
5.3. Interventies om zelfmanagement te stimuleren 28
6. Evaluatie 29
6.1. Evaluatie met mevrouw L.. en haar mantelzorger 29
6.2. Reflectie op het zorgproces 29
6.3. Reflectie op het Elektronisch Patiënten Dossier [EPD] 29
7. Literatuur 30
8. Bijlagen klinisch redeneren 32
2
, Onderzoekend Vermogen 39
Samenvatting 39
1. Probleemanalyse 40
1.1. Inleiding bij gekozen interventie 41
1.2. Voor- en nadelen 42
1.3. Oriënterende literatuurstudie 42
1.4. Doelstelling 43
1.5. Onderzoeksvraag 43
2. Onderzoeksmethode 45
2.1. Zoekstrategie 45
2.2. Beoordeling van de artikelen 46
3. Dataverzameling 47
3.1. Zoekstrategie 47
4. Data-analyse en rapportage 49
4.1. Resultaten 49
4.2. Discussie 52
5. Conclusie 54
5.1. Antwoord op de onderzoeksvraag 54
5.2. Advies 54
6. Literatuurlijst 56
7. Bijlagen 58
3
Studentnummer:
Werkbegeleider:
Stagebegeleider:
Datum: 28-06-2022
Studiegroepscode:
Cursus:
Aantal woorden
Klinisch redeneren: 4477 woorden
STAGE Onderzoekend
Vermogen: 5217 woorden
PORTFOLIO
Praktijkleren 3
,Inleiding
Voor de opleiding HBO-Verpleegkunde aan Hogeschool Utrecht, heeft een derdejaars stage
plaatsgevonden. Van begin februari 2022 tot en met eind juni 2022 heb ik veel ervaringen opgedaan
bij Huisartsen Anton Jurgenshuis als stagiaire praktijkondersteuner. Een praktijkondersteuner in een
huisartsenpraktijk laat een geheel andere kant van verpleegkunde zien: grotendeels preventieve
screening en beleid bepalen. De CANMEDS-rollen konden toegepast worden, welke zijn bijgevoegd in
dit portfolio.
Klinisch redeneren is een van de praktijkopdrachten die is uitgevoerd: hierbij is gebruik gemaakt van
één specifieke casus, waarbij de patiënt een grote rol speelt in zelfmanagement en zelfredzaamheid.
De casus is uitgewerkt onder ‘klinisch redeneren’.
Daarnaast is het van belang om als verpleegkundige onderzoekend te kunnen zijn binnen het
werkveld. Binnen Huisartsen Anton Jurgenshuis werd niet systematisch gebruik gemaakt van een
rotatieschema bij insulineafhankelijke patiënten. Er is onderzoek gedaan of dit bijdraagt aan het
beter instellen van de patiënten. Het onderzoek en de resultaten hiervan zijn te lezen onder
‘onderzoekend vermogen’.
In dit portfolio worden namen en andere privacygegevens van de patiënt geanonimiseerd.
1
,Inhoudsopgave
CANMEDS-rollen 4
Klinisch redeneren 16
1. Probleemoriëntatie en klinisch beeld 16
1.1. Casusbeschrijving 16
1.2. Context 17
1.3. Ernst van de situatie 17
1.4. Hypothetische diagnoses en differentiaal diagnoses 18
2. Probleemanalyse 19
2.1. Sociale problematiek 19
2.2. Psychische problematiek 19
2.3. Functionele problematiek 19
2.4. Spirituele problematiek 19
2.5. Disfunctionele orgaansystemen 20
2.6. Problematieken en prioritering 21
2.7. Meetinstrumenten 22
3. Aanvullend onderzoek en diagnose 23
3.1. Aanvullend onderzoek 23
3.2. Verpleegkundige diagnoses
23
4. Klinisch beleid 23
4.1. Verpleegkundige diagnose I 25
4.2. Verpleegkundige diagnose II 25
4.3. Verpleegkundige diagnose III 25
4.4. Verpleegkundige diagnose IV 26
4.5. Verpleegkundige diagnose V 26
5. Klinisch verloop 27
5.1. Klinisch verloop op korte termijn 27
5.2. Klinisch verloop op lange termijn 27
5.3. Interventies om zelfmanagement te stimuleren 28
6. Evaluatie 29
6.1. Evaluatie met mevrouw L.. en haar mantelzorger 29
6.2. Reflectie op het zorgproces 29
6.3. Reflectie op het Elektronisch Patiënten Dossier [EPD] 29
7. Literatuur 30
8. Bijlagen klinisch redeneren 32
2
, Onderzoekend Vermogen 39
Samenvatting 39
1. Probleemanalyse 40
1.1. Inleiding bij gekozen interventie 41
1.2. Voor- en nadelen 42
1.3. Oriënterende literatuurstudie 42
1.4. Doelstelling 43
1.5. Onderzoeksvraag 43
2. Onderzoeksmethode 45
2.1. Zoekstrategie 45
2.2. Beoordeling van de artikelen 46
3. Dataverzameling 47
3.1. Zoekstrategie 47
4. Data-analyse en rapportage 49
4.1. Resultaten 49
4.2. Discussie 52
5. Conclusie 54
5.1. Antwoord op de onderzoeksvraag 54
5.2. Advies 54
6. Literatuurlijst 56
7. Bijlagen 58
3
