uitgewerkt
Onderste extremiteit en wervelkolom
OE&WK Praktijk
Hanze Hogeschool Groningen
Fysiotherapie
Blok 1.3
,Inhoud
Heup onderzoek ...................................................................................................................................... 3
Heup behandeling ................................................................................................................................... 8
Onderzoek Bechterew of axspa ............................................................................................................ 13
Behandeling Bechterew of axspa .......................................................................................................... 15
Knie onderzoek ...................................................................................................................................... 17
Knie behandeling ................................................................................................................................... 22
Onderzoek onderbeen en enkel ............................................................................................................ 24
Behandeling onderbeen en enkel ......................................................................................................... 30
2
,Heup onderzoek
1. Voer een inspectie uit bij een patiënt met heupklachten
- In relatie tot heupklachten
- In de acute actuele fase (direct postoperatief) na een THP
- In de chronisch - niet actueel fase (enkele weken na operatie) na een THP
- Totale inspectie
- Lokale inspectie
- Functionele inspectie / functionele demonstratie/ ook werk gerelateerd.
2. Voer een palpatie uit bij een patiënt met heupklachten
- In relatie tot heupklachten
- In de acute actuele fase (direct postoperatief) na een THP
- In de fase chronisch - niet actueel (enkele weken na operatie) na een THP
3. Beoordeel het looppatroon van de patiënt (al dan niet met loophulpmiddel)
- Met heupklachten
- In de chronisch - niet actueel fase (enkele weken na operatie) na een THP
Looppatroon
- Standfase
- Heel strike
- Foot flat
- Midstance
- Heel off
- Swingfase
- Toe off
- Midswing
- Heel strike
4. Onderzoek of er een beenlengteverschil aanwezig is
- Neem een meetlint. Meet vanaf spina iliaca anterior superior tot aan de malleolus
medialis
3
, 5. Voer een actief bewegingsonderzoek uit bij een patiënt met heupklachten
- In relatie tot heupklachten
- Alles zo als normaal
I. Flexie
II. Endorotatie
III. Exorotatie
IV. Abductie
V. Adductie
VI. extentie
- In de acute actuele fase (direct postoperatief) na een THP
- Flexie maar tot 90 graden
- Geen adductie
- Passieve abductie
- Extensie als normaal
- Geen rotaties
! Ook nadenken over welke soort operatie gedaan is
- In de fase chronisch - niet actueel (enkele weken na operatie) na een THP
- Alles weer kunnen doen
6. Voer een passief bewegingsonderzoek uit bij een patiënt met heupklachten
- In relatie tot heupklachten
- Alles zo als normaal
I. Flexie
II. Endorotatie
III. Exorotatie
IV. Abductie
V. Adductie
VI. extentie
- In de acute actuele fase (direct postoperatief) na een THP
- Flexie maar tot 90 graden
- Geen adductie
- Passieve abductie
- Extensie als normaal
- Geen rotaties
! Ook nadenken over welke soort operatie gedaan is
- In de fase chronisch - niet actueel (enkele weken na operatie) na een THP
- Alles weer kunnen doen
7. Bepaal de bewegingsuitslagen van de heup m.b.v. Een goniometer
- Flexie
- Extensie
- Abductie
- Adductie
- Endorotatie
- Exorotatie
8. Onderzoek of er al dan niet een kapselpatroon in de heup aanwezig is
- Flexie, abductie, endorotatie !Volgorde kan verschillen
9. Voer de test van Trendelenburg uit
4