2.1 het verpleegproces
Dhr. J.F.B
Inhoud:
Acute verwardheid en diarree…………………………………………………………………………..…………..2
Dhr. J.F.B………………………………………………………………………………………………………………………2/3
Anamnese lijst………………………………………………………………………………………..……………………..4
Verpleegproblemen……………………………………………………………….…………………………………….5/7
Interventies ……………………………………………………….………………………………………………………..6/8
STRAK verantwoording verslag…………….…………………………………………………………………….9-10
, Acute verwardheid en diarree
Een delirium of terwijl Acute verwardheid genoemd is een plotseling optredende verwardheid. Deze
verwardheid is tijdelijk en komt meestal door een lichamelijke ziekte. Als de lichamelijke toestand
verbetert, neemt de acute verwardheid vaak af. De periode van verwardheid kan variëren van uren
tot dagen en soms zelfs weken. Het is daarom belangrijk zo snel mogelijk de oorzaak van de acute
verwardheid te ontdekken en te behandelen.
Een delirium heeft een lichamelijke oorzaak. Het ontstaat als de hersenen uit balans raken.
Bijvoorbeeld door een ernstige ziekte of een alcoholvergiftiging. Ook ouder worden kan een rol
spelen. Oudere mensen kunnen veranderingen soms minder goed opvangen. Iemand
met (beginnende) dementie kan al verward raken door een overvolle blaas.
Ouderen hebben vaak last van een gemengd delier. Het ene moment zijn ze hyperactief en onrustig.
Het andere moment zijn ze juist heel stil. De verwardheid is ’s avonds en ’s nachts vaak erger dan
overdag.
Een delirium kan de oorzaken hebben zoals: operatie/narcose pijn, infecties van urine- of
luchtwegen, uitdroging door vochtverlies bij diarree of koorts, het stoppen met het gebruik van
alcohol of langwerkende slaap- of kalmeringsmiddelen, blaasretentie (er blijft urine achter in de
blaas), medicijngebruik, bijvoorbeeld morfinepreparaten, anti-parkinsonmedicatie en angst of te
weinig slaap.
Dhr. J.F.B
Opnamedatum ziekenhuis: 11-08-2021
Ontslagdatum ziekenhuis: 24-08-2021
Een delirium kan door verschillende oorzaken ontstaan. Dit kan o.a. door operatie/ narcose pijn,
uitdroging door vochtverlies zoals diarree en bijvoorbeeld blaasretentie.
Dhr. J.F.B. heeft last van diarree en retentie in de blaas. Hierdoor is waarschijnlijk het delirium
ontstaan. Na een kweek van de ontlasting in het ziekenhuis is er bacteriële infectie (gastro- enteritis)
vastgesteld. Waarna gestart met antibiotica intraveneus. Antibiotica werd 15-8 gestopt. Tevens
acuut op chronische nierinsufficiëntie meest waarschijnlijk bij dehydratie door diarree. Dhr. kreeg
vulling, waarbij nierfunctie hersteld.
Een paar dagen later is er wederom een kweek van de ontlasting genomen die resulteerde in
Clostridium. Waarna gestart met metronidazol oraal. Voor het delirium is Dhr. J.F.B behandeld met
haloperidol. Sinds 13 augustus nam verwardheid af en was dhr. helder en adequaat. Sinds Dhr. As
opgenomen in de revalidatie nam de verwardheid weer toe en werd er een NPO onderzoek
(neuropsychologisch onderzoek) gedaan. Hieruit kwam vergevorderde alzheimer. Dhr. heeft bij
opname een CAD gekregen i.v.m. retentieblaas. Deze heeft dhr. bij verwardheid zelf verwijderd. Deze
was wegens recidiverende retenties op 14 Augustus weer teruggeplaatst. De CAD werd geplaatst
door de Uroloog vanwege obstructie.
Dhr. J.F.B Ging met CAD met ontslag vanuit het ziekenhuis, gezien aanhoudende urineretenties.
Dhr. J.F.B
Inhoud:
Acute verwardheid en diarree…………………………………………………………………………..…………..2
Dhr. J.F.B………………………………………………………………………………………………………………………2/3
Anamnese lijst………………………………………………………………………………………..……………………..4
Verpleegproblemen……………………………………………………………….…………………………………….5/7
Interventies ……………………………………………………….………………………………………………………..6/8
STRAK verantwoording verslag…………….…………………………………………………………………….9-10
, Acute verwardheid en diarree
Een delirium of terwijl Acute verwardheid genoemd is een plotseling optredende verwardheid. Deze
verwardheid is tijdelijk en komt meestal door een lichamelijke ziekte. Als de lichamelijke toestand
verbetert, neemt de acute verwardheid vaak af. De periode van verwardheid kan variëren van uren
tot dagen en soms zelfs weken. Het is daarom belangrijk zo snel mogelijk de oorzaak van de acute
verwardheid te ontdekken en te behandelen.
Een delirium heeft een lichamelijke oorzaak. Het ontstaat als de hersenen uit balans raken.
Bijvoorbeeld door een ernstige ziekte of een alcoholvergiftiging. Ook ouder worden kan een rol
spelen. Oudere mensen kunnen veranderingen soms minder goed opvangen. Iemand
met (beginnende) dementie kan al verward raken door een overvolle blaas.
Ouderen hebben vaak last van een gemengd delier. Het ene moment zijn ze hyperactief en onrustig.
Het andere moment zijn ze juist heel stil. De verwardheid is ’s avonds en ’s nachts vaak erger dan
overdag.
Een delirium kan de oorzaken hebben zoals: operatie/narcose pijn, infecties van urine- of
luchtwegen, uitdroging door vochtverlies bij diarree of koorts, het stoppen met het gebruik van
alcohol of langwerkende slaap- of kalmeringsmiddelen, blaasretentie (er blijft urine achter in de
blaas), medicijngebruik, bijvoorbeeld morfinepreparaten, anti-parkinsonmedicatie en angst of te
weinig slaap.
Dhr. J.F.B
Opnamedatum ziekenhuis: 11-08-2021
Ontslagdatum ziekenhuis: 24-08-2021
Een delirium kan door verschillende oorzaken ontstaan. Dit kan o.a. door operatie/ narcose pijn,
uitdroging door vochtverlies zoals diarree en bijvoorbeeld blaasretentie.
Dhr. J.F.B. heeft last van diarree en retentie in de blaas. Hierdoor is waarschijnlijk het delirium
ontstaan. Na een kweek van de ontlasting in het ziekenhuis is er bacteriële infectie (gastro- enteritis)
vastgesteld. Waarna gestart met antibiotica intraveneus. Antibiotica werd 15-8 gestopt. Tevens
acuut op chronische nierinsufficiëntie meest waarschijnlijk bij dehydratie door diarree. Dhr. kreeg
vulling, waarbij nierfunctie hersteld.
Een paar dagen later is er wederom een kweek van de ontlasting genomen die resulteerde in
Clostridium. Waarna gestart met metronidazol oraal. Voor het delirium is Dhr. J.F.B behandeld met
haloperidol. Sinds 13 augustus nam verwardheid af en was dhr. helder en adequaat. Sinds Dhr. As
opgenomen in de revalidatie nam de verwardheid weer toe en werd er een NPO onderzoek
(neuropsychologisch onderzoek) gedaan. Hieruit kwam vergevorderde alzheimer. Dhr. heeft bij
opname een CAD gekregen i.v.m. retentieblaas. Deze heeft dhr. bij verwardheid zelf verwijderd. Deze
was wegens recidiverende retenties op 14 Augustus weer teruggeplaatst. De CAD werd geplaatst
door de Uroloog vanwege obstructie.
Dhr. J.F.B Ging met CAD met ontslag vanuit het ziekenhuis, gezien aanhoudende urineretenties.
