Naam bewijsstuk: MZ-B1-K1-W7-VP-B1-W10
Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning
INHOUDSOPGAVE
Inleiding 1
Signaleren,formuleren en evalueren van zorgvragen voor het zorgplan 2
Situatie: 2
Actuele ondersteuningsvragen, doelen en interventies uit het zorgplan volgens de
PESDIE structuur 8
Gegevens uit het zorgplan en resultaten huidige zorgverlening 8
Taak en Acties en keuzes; 12
Agendapunten voor MDO 14
Periodieke Evaluatieverslag ten behoeve van het MDO 15
Reflectie: 18
Bronnen: 19
Bijlage 1: Authenticiteitsverklaring 20
Bijlage 2: Complexibiliteitsverklaring 20
Inleiding
Mijn naam is …. en ik volg momenteel de opleiding BBL maatschappelijke zorg/verpleegkundige
niveau 4 . Momenteel ben ik 4e jaars leerling en werk ik op de ….In de nabije omgeving zijn winkels
en overige maatschappelijke voorzieningen zoals huisartsen, scholen, fysiotherapeuten, een
apotheek en een bibliotheek. Verder is er een goede bereikbaarheid met het openbaar vervoer. De
benedenwoningen van het appartementencomplex huurt ….van een woningbouwvereniging. In de
woning heeft elke bewoner een studio met eigen sanitaire voorzieningen zoals; een douche, een
toilet en een wastafel. Er is een gezamenlijke huiskamer en keuken. De huiskamer is huiselijk en
kleurrijk ingericht met een uitzicht op de gezamenlijke binnentuin. De tuin is afgescheiden zodat
bewoners zelfstandig buiten kunnen bewegen. Er is een aparte wasruimte met wasmachines en
drogers.
In de woning is een snoezelruimte en een badkamer met ligbad aanwezig voor algemeen gebruik.
….. heeft een gesloten karakter om de veiligheid van de bewoners te waarborgen.
Naam leerling: Studentennr. Datum:
1
,Naam bewijsstuk: MZ-B1-K1-W7-VP-B1-W10
Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning
Op locatie 8 wonen 6 cliënten met een licht, matig tot ernstige verstandelijke beperking. Daarnaast
kan er sprake zijn visuele beperkingen. Er is sprake van een stoornis binnen het autistisch spectrum
(ASS) en de cliënten zijn gebaat bij een autismevriendelijke begeleiding en bejegening. De cliënten
die er wonen hebben een zorgprofiel indicatie 4,5,6. Hoe hoger het cijfer, hoe meer verzorging of
begeleiding nodig.
Er wordt gebruik gemaakt van de zorgprogramma's van de organisatie ( programma; Basis en
autisme) binnen deze groep om zo de juiste begeleiding en ondersteuning te kunnen bieden.
Alle bewoners zijn sterk afhankelijk van begeleiding. Zij zijn niet of kortdurend nauwelijks in staat hun
hulpvraag uit te stellen.
Enkele bewoners maken gebruik van een op maat gemaakt communicatiesysteem.
Tevens ben ik werkzaam op de afdeling .
Op … wonen 6 cliënten met een lichte verstandelijke beperking. Bij een aantal van hen is daarnaast
sprake van een stoornis binnen het autistisch spectrum (ASS). De cliënten hebben allen een hoge
mate van zelfredzaamheid. De cliënten die er wonen hebben ZZP 2,3, 4 of 6.
Voor … gekozen voor het zorgprogramma “LVB”. Daarnaast kan er gebruik worden gemaakt van
bepaalde elementen uit het zorgprogramma “ASS”.
Op …wonen bewoners met een matige verstandelijke beperking. Daarnaast kan er sprake zijn van
zintuiglijke beperkingen. De bewoners hebben een redelijke mate van zelfredzaamheid. De bewoners
die er wonen hebben ZZP 4.
Voor …is gekozen voor het zorgprogramma “LVB”, ondanks het feit dat er bij deze bewoners sprake is
van een matige verstandelijke beperking. Argument daarvoor is dat de nadruk binnen dit
zorgprogramma ligt op competentiegericht werken en dat is ook voor deze groep bewoners het
uitgangspunt.
Ik heb het examen : “Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning”uitgevoerd..
Momenteel mag ik tijdelijk persoonlijk begeleider taken uitvoeren bij een cliënt die woonachtig is bij
….. Ik heb een MDO mogen voorbereiden en heb deze bijgewoond als rol van pbér van een cliënt en
er heeft een plan bespreking plaatsgevonden.
Ik heb gekozen voor de opdracht om een periodiek evaluatieverslag ten behoeve van het MDO,
met daarin de voorstellen om het ondersteuningsplan aan te passen.
Daarvoor heb ik de huidige doelen in het zorgplan in kaart gebracht en gegevens verzameld en
geëvalueerd.
Signaleren,formuleren en evalueren van zorgvragen voor het zorgplan
Situatie:
Naam leerling: Studentennr. Datum:
2
, Naam bewijsstuk: MZ-B1-K1-W7-VP-B1-W10
Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning
Hiervoor heb ik eerst de gegevens van de cliënt verzameld om zo goed te weten wat belangrijk is om
van de cliënt te weten, achtergrond, ziektebeelden, gezondheidstoestand en kwaliteit van leven van
de cliënt.
Hierin staan ook de diverse levensdomeinen beschreven die weer terug te vinden zijn in het huidige
zorgplan.
Uitgebreide cliëntgegevens
Levensgeschiedenis K.T.
Domein Familie
Persoonlijkheid/karakter (bron beeldvorming 2020):
Cliënt( K. T) is een jonge vrouw van 21 jaar en is lief, vrolijk en een sociale jonge meid die graag van
alles wilt ondernemen.
Ze komt uit een gezin met vader en moeder en een jonger broertje.
Familie is voor cliënt heel belangrijk. Haar gezin is erg betrokken met de cliënt.
Domein Huis
Cliënt heeft tot haar 20ste thuis gewoond en woont sinds een jaar samen met een groep bewoners
met een lichte verstandelijke beperking.Dit is haar eerste ervaring in het zelfstandig wonen.
Cliënt is ervaringen op aan het doen om meer zelfstandig haar huishouden te kunnen doen
Vrijwillige opname
Zorgprofiel
Juridische Indicatie; ZZP 2ZG-zintuiglijk gehandicapt auditief
Wonen met intensieve verzorging, 24 uurs zorg
Wettelijke kaders
WZD, wet zorg en dwang
Om goede zorg te waarborgen, moeten soms maatregelen worden getroffen om ernstig nadeel te
voorkomen. Het voorkomen van het nadeel moet zwaarder wegen dan de inbreuk van de maatregel.
Bij bijzondere afspraken moet eventueel vermeld staat of er maatregelen getroffen zouden kunnen
worden.Hier moet toestemming voor gegeven worden. Voor cliënt gelden geen bijzondere afspraken.
AVG, algemene verordening gegevensbescherming
Naam leerling: Studentennr. Datum:
3
Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning
INHOUDSOPGAVE
Inleiding 1
Signaleren,formuleren en evalueren van zorgvragen voor het zorgplan 2
Situatie: 2
Actuele ondersteuningsvragen, doelen en interventies uit het zorgplan volgens de
PESDIE structuur 8
Gegevens uit het zorgplan en resultaten huidige zorgverlening 8
Taak en Acties en keuzes; 12
Agendapunten voor MDO 14
Periodieke Evaluatieverslag ten behoeve van het MDO 15
Reflectie: 18
Bronnen: 19
Bijlage 1: Authenticiteitsverklaring 20
Bijlage 2: Complexibiliteitsverklaring 20
Inleiding
Mijn naam is …. en ik volg momenteel de opleiding BBL maatschappelijke zorg/verpleegkundige
niveau 4 . Momenteel ben ik 4e jaars leerling en werk ik op de ….In de nabije omgeving zijn winkels
en overige maatschappelijke voorzieningen zoals huisartsen, scholen, fysiotherapeuten, een
apotheek en een bibliotheek. Verder is er een goede bereikbaarheid met het openbaar vervoer. De
benedenwoningen van het appartementencomplex huurt ….van een woningbouwvereniging. In de
woning heeft elke bewoner een studio met eigen sanitaire voorzieningen zoals; een douche, een
toilet en een wastafel. Er is een gezamenlijke huiskamer en keuken. De huiskamer is huiselijk en
kleurrijk ingericht met een uitzicht op de gezamenlijke binnentuin. De tuin is afgescheiden zodat
bewoners zelfstandig buiten kunnen bewegen. Er is een aparte wasruimte met wasmachines en
drogers.
In de woning is een snoezelruimte en een badkamer met ligbad aanwezig voor algemeen gebruik.
….. heeft een gesloten karakter om de veiligheid van de bewoners te waarborgen.
Naam leerling: Studentennr. Datum:
1
,Naam bewijsstuk: MZ-B1-K1-W7-VP-B1-W10
Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning
Op locatie 8 wonen 6 cliënten met een licht, matig tot ernstige verstandelijke beperking. Daarnaast
kan er sprake zijn visuele beperkingen. Er is sprake van een stoornis binnen het autistisch spectrum
(ASS) en de cliënten zijn gebaat bij een autismevriendelijke begeleiding en bejegening. De cliënten
die er wonen hebben een zorgprofiel indicatie 4,5,6. Hoe hoger het cijfer, hoe meer verzorging of
begeleiding nodig.
Er wordt gebruik gemaakt van de zorgprogramma's van de organisatie ( programma; Basis en
autisme) binnen deze groep om zo de juiste begeleiding en ondersteuning te kunnen bieden.
Alle bewoners zijn sterk afhankelijk van begeleiding. Zij zijn niet of kortdurend nauwelijks in staat hun
hulpvraag uit te stellen.
Enkele bewoners maken gebruik van een op maat gemaakt communicatiesysteem.
Tevens ben ik werkzaam op de afdeling .
Op … wonen 6 cliënten met een lichte verstandelijke beperking. Bij een aantal van hen is daarnaast
sprake van een stoornis binnen het autistisch spectrum (ASS). De cliënten hebben allen een hoge
mate van zelfredzaamheid. De cliënten die er wonen hebben ZZP 2,3, 4 of 6.
Voor … gekozen voor het zorgprogramma “LVB”. Daarnaast kan er gebruik worden gemaakt van
bepaalde elementen uit het zorgprogramma “ASS”.
Op …wonen bewoners met een matige verstandelijke beperking. Daarnaast kan er sprake zijn van
zintuiglijke beperkingen. De bewoners hebben een redelijke mate van zelfredzaamheid. De bewoners
die er wonen hebben ZZP 4.
Voor …is gekozen voor het zorgprogramma “LVB”, ondanks het feit dat er bij deze bewoners sprake is
van een matige verstandelijke beperking. Argument daarvoor is dat de nadruk binnen dit
zorgprogramma ligt op competentiegericht werken en dat is ook voor deze groep bewoners het
uitgangspunt.
Ik heb het examen : “Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning”uitgevoerd..
Momenteel mag ik tijdelijk persoonlijk begeleider taken uitvoeren bij een cliënt die woonachtig is bij
….. Ik heb een MDO mogen voorbereiden en heb deze bijgewoond als rol van pbér van een cliënt en
er heeft een plan bespreking plaatsgevonden.
Ik heb gekozen voor de opdracht om een periodiek evaluatieverslag ten behoeve van het MDO,
met daarin de voorstellen om het ondersteuningsplan aan te passen.
Daarvoor heb ik de huidige doelen in het zorgplan in kaart gebracht en gegevens verzameld en
geëvalueerd.
Signaleren,formuleren en evalueren van zorgvragen voor het zorgplan
Situatie:
Naam leerling: Studentennr. Datum:
2
, Naam bewijsstuk: MZ-B1-K1-W7-VP-B1-W10
Evalueert en rapporteert de geboden zorg en ondersteuning
Hiervoor heb ik eerst de gegevens van de cliënt verzameld om zo goed te weten wat belangrijk is om
van de cliënt te weten, achtergrond, ziektebeelden, gezondheidstoestand en kwaliteit van leven van
de cliënt.
Hierin staan ook de diverse levensdomeinen beschreven die weer terug te vinden zijn in het huidige
zorgplan.
Uitgebreide cliëntgegevens
Levensgeschiedenis K.T.
Domein Familie
Persoonlijkheid/karakter (bron beeldvorming 2020):
Cliënt( K. T) is een jonge vrouw van 21 jaar en is lief, vrolijk en een sociale jonge meid die graag van
alles wilt ondernemen.
Ze komt uit een gezin met vader en moeder en een jonger broertje.
Familie is voor cliënt heel belangrijk. Haar gezin is erg betrokken met de cliënt.
Domein Huis
Cliënt heeft tot haar 20ste thuis gewoond en woont sinds een jaar samen met een groep bewoners
met een lichte verstandelijke beperking.Dit is haar eerste ervaring in het zelfstandig wonen.
Cliënt is ervaringen op aan het doen om meer zelfstandig haar huishouden te kunnen doen
Vrijwillige opname
Zorgprofiel
Juridische Indicatie; ZZP 2ZG-zintuiglijk gehandicapt auditief
Wonen met intensieve verzorging, 24 uurs zorg
Wettelijke kaders
WZD, wet zorg en dwang
Om goede zorg te waarborgen, moeten soms maatregelen worden getroffen om ernstig nadeel te
voorkomen. Het voorkomen van het nadeel moet zwaarder wegen dan de inbreuk van de maatregel.
Bij bijzondere afspraken moet eventueel vermeld staat of er maatregelen getroffen zouden kunnen
worden.Hier moet toestemming voor gegeven worden. Voor cliënt gelden geen bijzondere afspraken.
AVG, algemene verordening gegevensbescherming
Naam leerling: Studentennr. Datum:
3
