SLO-toetsing jaar 2
Inhoud
Casus 1 – Mw. Bode ...............................................................................................................................2
Uitwerking Casus................................................................................................................................2
SBAR...................................................................................................................................................5
Perifeer infuus canule.........................................................................................................................6
Casus 2 – Mw. Lopers.............................................................................................................................8
Uitwerking Casus................................................................................................................................9
SBAR.................................................................................................................................................11
Katheteriseren vrouw.......................................................................................................................12
Casus 3 – Dhr. van der Molen...............................................................................................................13
Uitwerking Casus..............................................................................................................................14
SBAR.................................................................................................................................................16
Katheteriseren man..........................................................................................................................17
1
,Casus 1 – Mw. Bode
Eergisteren heeft ze een uterusextirpatie ondergaan, via de buikwand per laparoscoop, vanwege een
endometrium carcinoom. Het infuus is gistermiddag verwijderd en i.o.m. de zaalarts niet opnieuw
ingebracht, omdat mw. goed dronk en haar vitale functies stabiel waren. Mw. voelde zich redelijk.
Actueel, dagdienst, 10.00 u: Mw. Bode alarmeert. Ze geeft aan dat ze zich niet zo lekker voelt. Ze
voelt zich wat benauwd en licht in het hoofd en klaagt over hartkloppingen. Ze vraagt of ze wat water
mag. Je merkt op dat ze bleek ziet en hevig zweet. Haar huid is koud. Je ziet ook onrust in haar ogen.
Je besluit de controles bij haar te doen:
MEWS-uitwerking:
Ademfrequentie 22/min 2 punten
Hartfrequentie 109/min 1 punt
RR 96/60 1 punt
Bewustzijn Alert 0 punten
Temperatuur 37.2 0 punten
Saturatie V 0 punten
Gerustheid Ongerust 1 punt
Totaal MEWS-score 5 punten
Arts bellen
VAS (pijnscore) = 5
Uitwerking Casus
Medische voorgeschiedenis
2
, DM II = Diabetes type 2
- Onvoldoende insuline, bloedsuiker is hoog.
- Bij een nuchtere bloedsuiker, is de bloedsuiker hoger dan 6,9 mmol/L
Hypertensie = Hoge bloeddruk
- Symptomen: hoofdpijn, angst, kortademig, bloedneus, gevoel van hartkloppingen.
Hartfalen
Medicatie
Actrapid – kortwerkende insuline voor diabetes.
Bijwerkingen:
- Te hoge hoeveelheid bloedglucose. (Hyperglycemie)
- Te lage hoeveelheid bloedglucose. (Hypoglykemie: een laag bloedglucosegehalte)
- Overgevoeligheid
- Spuitplekken. Dit zijn harde plekken of bobbels op de huid.
- Wazig zien
Atenolol 25mg 1xdd – voor hypertensie
- Verlaagd hartslag, bloeddruk en verminderd zuurstofbehoefte van het hart.
- Na innemen kun je na een uur hartkloppingen en trillingen krijgen
Bijwerkingen:
- Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, vooral bij opstaan uit bed of uit een
stoel
- Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken, verstopping of diarree
- Koude handen en voeten, soms met blauwe verkleuring van de huid.
- Slaapstoornissen, zoals moeite met inslapen, levendiger dromen en nachtmerries
- Hoofdpijn, verwardheid, depressiviteit, angst en waandenkbeelden (hallucinaties)
- Droge ogen en wazig zien
- Droge mond doordat er minder speeksel wordt aanmaakt
- Zweten
Enalapril 5mg 1xdd – voor hartfalen
- Verlaagd bloeddruk en verbeterd pompkracht hard.
Bijwerkingen:
- Kriebelhoest
- Duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel
- Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, buikpijn of diarree.
- Zwak gevoel
- Wazig zien
Furosemide 40mg 1xdd – voor hartfalen (plastablet)
- Het zorgt ervoor dat je onnodig vocht uitplast. Dit verbetert de pompkracht van het
hart en verlaagd de bloeddruk.
3
Inhoud
Casus 1 – Mw. Bode ...............................................................................................................................2
Uitwerking Casus................................................................................................................................2
SBAR...................................................................................................................................................5
Perifeer infuus canule.........................................................................................................................6
Casus 2 – Mw. Lopers.............................................................................................................................8
Uitwerking Casus................................................................................................................................9
SBAR.................................................................................................................................................11
Katheteriseren vrouw.......................................................................................................................12
Casus 3 – Dhr. van der Molen...............................................................................................................13
Uitwerking Casus..............................................................................................................................14
SBAR.................................................................................................................................................16
Katheteriseren man..........................................................................................................................17
1
,Casus 1 – Mw. Bode
Eergisteren heeft ze een uterusextirpatie ondergaan, via de buikwand per laparoscoop, vanwege een
endometrium carcinoom. Het infuus is gistermiddag verwijderd en i.o.m. de zaalarts niet opnieuw
ingebracht, omdat mw. goed dronk en haar vitale functies stabiel waren. Mw. voelde zich redelijk.
Actueel, dagdienst, 10.00 u: Mw. Bode alarmeert. Ze geeft aan dat ze zich niet zo lekker voelt. Ze
voelt zich wat benauwd en licht in het hoofd en klaagt over hartkloppingen. Ze vraagt of ze wat water
mag. Je merkt op dat ze bleek ziet en hevig zweet. Haar huid is koud. Je ziet ook onrust in haar ogen.
Je besluit de controles bij haar te doen:
MEWS-uitwerking:
Ademfrequentie 22/min 2 punten
Hartfrequentie 109/min 1 punt
RR 96/60 1 punt
Bewustzijn Alert 0 punten
Temperatuur 37.2 0 punten
Saturatie V 0 punten
Gerustheid Ongerust 1 punt
Totaal MEWS-score 5 punten
Arts bellen
VAS (pijnscore) = 5
Uitwerking Casus
Medische voorgeschiedenis
2
, DM II = Diabetes type 2
- Onvoldoende insuline, bloedsuiker is hoog.
- Bij een nuchtere bloedsuiker, is de bloedsuiker hoger dan 6,9 mmol/L
Hypertensie = Hoge bloeddruk
- Symptomen: hoofdpijn, angst, kortademig, bloedneus, gevoel van hartkloppingen.
Hartfalen
Medicatie
Actrapid – kortwerkende insuline voor diabetes.
Bijwerkingen:
- Te hoge hoeveelheid bloedglucose. (Hyperglycemie)
- Te lage hoeveelheid bloedglucose. (Hypoglykemie: een laag bloedglucosegehalte)
- Overgevoeligheid
- Spuitplekken. Dit zijn harde plekken of bobbels op de huid.
- Wazig zien
Atenolol 25mg 1xdd – voor hypertensie
- Verlaagd hartslag, bloeddruk en verminderd zuurstofbehoefte van het hart.
- Na innemen kun je na een uur hartkloppingen en trillingen krijgen
Bijwerkingen:
- Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, vooral bij opstaan uit bed of uit een
stoel
- Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken, verstopping of diarree
- Koude handen en voeten, soms met blauwe verkleuring van de huid.
- Slaapstoornissen, zoals moeite met inslapen, levendiger dromen en nachtmerries
- Hoofdpijn, verwardheid, depressiviteit, angst en waandenkbeelden (hallucinaties)
- Droge ogen en wazig zien
- Droge mond doordat er minder speeksel wordt aanmaakt
- Zweten
Enalapril 5mg 1xdd – voor hartfalen
- Verlaagd bloeddruk en verbeterd pompkracht hard.
Bijwerkingen:
- Kriebelhoest
- Duizeligheid, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel
- Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, buikpijn of diarree.
- Zwak gevoel
- Wazig zien
Furosemide 40mg 1xdd – voor hartfalen (plastablet)
- Het zorgt ervoor dat je onnodig vocht uitplast. Dit verbetert de pompkracht van het
hart en verlaagd de bloeddruk.
3
