Apuntes de Antimicóticos Farmacología

A N T I M I C Ó T I C O S




GENERALIDADES


Las infecciones por hongos son muy pruriginosas. Necesitan tratamiento
prolongado hasta de 6 meses.




Estructura similar a una célula eucariota.

• Pared celular  protege contenido de resistencia.
• Membrana celular  doble capa.
• Núcleo verdadero  con mitocondrias, sistema Golgi, retículo
endoplasmático.

Su pared celular tiene los ácidos micólicos, quitina, proteínas
estructurales.




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, PRINCIPALES ANTIFÚNGICOS


FÁRMACO USO TERAPÉUTICO MECANISMO DE ACCIÓN

1. Caspofungina 1. Intrahospitalaria. 1. Inhiben la síntesis de la pared.
2. Anfotericina B. 2. Cándida, aspergilosis. 2. Inhiben la síntesis de
3. Fluconazol. 3. Hongos, piel. membrana.
4. 5-Fluorocitosina. 3. Inhibe la síntesis de ergosterol.
5. Griseofulvina. 4. Inhibe la síntesis de ácido
nucleicos.
5. Inhibe la mitosis.



Generalmente se inicia el Tto con azoles vs anfotericina B.
Nunca tratar un hongo con corticoides porque se disemina. Ante sospecha solicitar un
KOH.
En pacientes inmunocomprometidos se debe cubrir primero con antibióticos de amplio
espectro (carbapenémicos) y cubrir por hongos. Tto empírico: fluconazol, equinocandina
anfotericina.
Indicaciones clínicas
Anfotericina Aspergilosis
Itraconazol Blastomicosis
Fluconazol o anfotericina (mucosa) Candidiasis
Fluconazol o anfotericina + flucitosina Candidiasis
(sistémica)
Anfotericina + flucitosina Criptococosis
Itraconazol o Anfotericina Histoplasmosis (resistente a fluconazol)
Terbinafina Pie de atleta




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