Klinisch redeneren
Samenvatting
Werkgroep 1
Kennisclip;
Welzijnssector heeft niet als primair doel zorg te verlenen aan mensen met GGZ problemen
maar om voornamelijk maatschappelijke zorg te verlenen. Ze ondersteunen bij wonen
werken, financiën etc. omdat mensen met psychiatrische problemen ook vaker
maatschappelijke problemen hebben zijn er ook vanuit de maatschappelijke sector
zorgverleners betrokken.
Zorg die geleverd wordt vanuit de Zorgverzekeringswet bestaat uit drie onderdelen:
- POH-GGZ
- Basis GGZ
- Specialistische GGZ
In welke onderdelen van zorg je terecht komt is voornamelijk afhankelijk van 2 criteria:
- De complexiteit van het probleem
- De mate waarin gevaar speelt
Sociale wijkteams - Welzijn
Kenmerken;
- Werkwijze en teamsamenstelling verschilt per gemeente.
- Verlenen zorg vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, wordt georganiseerd
door de gemeente.
Taakstelling;
- Maatschappelijke ondersteuning dichtbij de burger.
Werkwijze;
- Gemeentekantoor of ambulant bij de mensen thuis.
- Multidisciplinaire teams van generalisten.
- Gemeentes mogen zelf de wijkteams inrichten, kan per gemeente verschillen.
,Bemoeizorg (CTI) - Welzijn
Kenmerken;
- Onderdeel van de openbare GGZ.
- Georganiseerd vanuit de gemeente.
Taaktelling;
- Actief opsporen van mensen met problemen (niet noodzakelijk GGZ). Mensen
zoeken hier zelf geen hulp voor.
- Toe leiden naar passende vormen van zorg.
Werkwijze;
- Outreach: actief zelf benaderen van cliënten.
- Multidisciplinaire teams, specialistische zorg.
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op verdere zorg door anderen.
POH-GGZ
Praktijk ondersteunend hulpverlener
- Medewerker bij een huisartsenpraktijk.
- Mensen worden door de huisartsen doorverwezen naar de POH-GGZ.
- Werkt onder verantwoording van de huisarts.
- Laagdrempelige vorm van GGZ zorg die onderdeel uit maakt van de zorgsector
Taakstelling;
- Triage: doorverwijzing naar de juiste hulpverlener.
- Behandeling van laag psychische problemen met weinig risico op gevaar.
Werkwijze;
- Gesprekken (ongeveer 30 minuten).
- Psycho-educatie.
- E-Health modules.
- Korte elementen van een behandeling.
Basis-GGZ
Kenmerken;
- Poliklinische behandeling met een afgebakende duur.
- Naar de behandelaar toegaan voor een sessie, een inschatting van het probleem en
hoe intensief die behandeling moet zijn.
- Ingedeeld in 4 clusters: kort, middel, intensief en chronisch.
Taakstelling;
- Behandeling van een eenduidige psychische stoornissen met laag risico op gevaar.
Werkwijze;
- Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen.
- Intensief: psychiater op consult.
- Chronisch: psychiater als behandelaar.
,Specialistische GGZ
Kenmerken
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname.
- Diverse werkwijzen.
- Zeer intensief in zorg verlenen.
Taakstelling;
- Zorg voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA).
- Zorg voor mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen.
Werkwijze;
- Outreach: actief benaderen van de cliënten, ook als cliënten geen hulp willen.
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig).
- Multidisciplinaire teams.
Intensieve thuiszorg (IHT)
Kenmerken;
- Werkwijze op die van bemoeizorg, specifiek voor GGZ.
- Onderdeel van een GGZ organisatie.
- Specifiek bezighouden met mensen met GGZ problematiek.
Taakstelling;
- Inschatting maken van de ernst van de problematiek.
- Crisis voorkomen.
- Toe leiden naar passende vormen van zorg.
Werkwijze;
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten.
- Multidisciplinaire teams.
- Relatief kortdurende trajecten.
Klinische intensieve behandeling (KIB)
Kenmerken;
- Volledige behandeling binnen een kliniek.
- Vaak sterk gespecialiseerd op een type problematiek.
Taakstelling;
- Hertel ondersteunen van mensen met EPA.
Werkwijze;
- Multidisciplinair team.
- Sterk gestructureerde, intensieve behandelingen.
, Flexibele assertive community treatment (FACT)
Kenmerken;
- Langdurige ambulante behandeling, enkele jaren tot soms levenlang.
Taakstelling;
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA met relatief laag risico op gevaar.
Werkwijze;
- Regelmatige huisbezoeken, zo nodig meerdere keren per week.
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten.
- Opschalen en afschalen van zorgintensitief mogelijk binnen het team.
High Intensive Care (HIC)
Kenmerken;
- Kortdurende klinische behandeling.
- Ernstig ontregelde.
Taakstelling;
- Reduceren van risico op gevaar.
- Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling.
- Klinische setting is te verschillend van de situatie waarin ze zich uiteindelijk zullen
moeten kunnen handhaven.
Werkwijze;
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig).
- Multidisciplinair team.
- Opschalen en afschalen van zorgintensief mogelijk binnen het team.
Active Recovery Triade (ART)
Kenmerken;
- Langdurig beschermd/begeleid wonen.
Taakstelling;
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA die nog niet zelfstandig kunnen wonen.
Werkwijze;
- Intensieve begeleiding dichtbij de woningen.
- FACT team vaak betrokken als behandelaar.
Samenvatting
Werkgroep 1
Kennisclip;
Welzijnssector heeft niet als primair doel zorg te verlenen aan mensen met GGZ problemen
maar om voornamelijk maatschappelijke zorg te verlenen. Ze ondersteunen bij wonen
werken, financiën etc. omdat mensen met psychiatrische problemen ook vaker
maatschappelijke problemen hebben zijn er ook vanuit de maatschappelijke sector
zorgverleners betrokken.
Zorg die geleverd wordt vanuit de Zorgverzekeringswet bestaat uit drie onderdelen:
- POH-GGZ
- Basis GGZ
- Specialistische GGZ
In welke onderdelen van zorg je terecht komt is voornamelijk afhankelijk van 2 criteria:
- De complexiteit van het probleem
- De mate waarin gevaar speelt
Sociale wijkteams - Welzijn
Kenmerken;
- Werkwijze en teamsamenstelling verschilt per gemeente.
- Verlenen zorg vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, wordt georganiseerd
door de gemeente.
Taakstelling;
- Maatschappelijke ondersteuning dichtbij de burger.
Werkwijze;
- Gemeentekantoor of ambulant bij de mensen thuis.
- Multidisciplinaire teams van generalisten.
- Gemeentes mogen zelf de wijkteams inrichten, kan per gemeente verschillen.
,Bemoeizorg (CTI) - Welzijn
Kenmerken;
- Onderdeel van de openbare GGZ.
- Georganiseerd vanuit de gemeente.
Taaktelling;
- Actief opsporen van mensen met problemen (niet noodzakelijk GGZ). Mensen
zoeken hier zelf geen hulp voor.
- Toe leiden naar passende vormen van zorg.
Werkwijze;
- Outreach: actief zelf benaderen van cliënten.
- Multidisciplinaire teams, specialistische zorg.
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op verdere zorg door anderen.
POH-GGZ
Praktijk ondersteunend hulpverlener
- Medewerker bij een huisartsenpraktijk.
- Mensen worden door de huisartsen doorverwezen naar de POH-GGZ.
- Werkt onder verantwoording van de huisarts.
- Laagdrempelige vorm van GGZ zorg die onderdeel uit maakt van de zorgsector
Taakstelling;
- Triage: doorverwijzing naar de juiste hulpverlener.
- Behandeling van laag psychische problemen met weinig risico op gevaar.
Werkwijze;
- Gesprekken (ongeveer 30 minuten).
- Psycho-educatie.
- E-Health modules.
- Korte elementen van een behandeling.
Basis-GGZ
Kenmerken;
- Poliklinische behandeling met een afgebakende duur.
- Naar de behandelaar toegaan voor een sessie, een inschatting van het probleem en
hoe intensief die behandeling moet zijn.
- Ingedeeld in 4 clusters: kort, middel, intensief en chronisch.
Taakstelling;
- Behandeling van een eenduidige psychische stoornissen met laag risico op gevaar.
Werkwijze;
- Behandeltrajecten met psychosociale behandelingen.
- Intensief: psychiater op consult.
- Chronisch: psychiater als behandelaar.
,Specialistische GGZ
Kenmerken
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname.
- Diverse werkwijzen.
- Zeer intensief in zorg verlenen.
Taakstelling;
- Zorg voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA).
- Zorg voor mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen.
Werkwijze;
- Outreach: actief benaderen van de cliënten, ook als cliënten geen hulp willen.
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig).
- Multidisciplinaire teams.
Intensieve thuiszorg (IHT)
Kenmerken;
- Werkwijze op die van bemoeizorg, specifiek voor GGZ.
- Onderdeel van een GGZ organisatie.
- Specifiek bezighouden met mensen met GGZ problematiek.
Taakstelling;
- Inschatting maken van de ernst van de problematiek.
- Crisis voorkomen.
- Toe leiden naar passende vormen van zorg.
Werkwijze;
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten.
- Multidisciplinaire teams.
- Relatief kortdurende trajecten.
Klinische intensieve behandeling (KIB)
Kenmerken;
- Volledige behandeling binnen een kliniek.
- Vaak sterk gespecialiseerd op een type problematiek.
Taakstelling;
- Hertel ondersteunen van mensen met EPA.
Werkwijze;
- Multidisciplinair team.
- Sterk gestructureerde, intensieve behandelingen.
, Flexibele assertive community treatment (FACT)
Kenmerken;
- Langdurige ambulante behandeling, enkele jaren tot soms levenlang.
Taakstelling;
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA met relatief laag risico op gevaar.
Werkwijze;
- Regelmatige huisbezoeken, zo nodig meerdere keren per week.
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten.
- Opschalen en afschalen van zorgintensitief mogelijk binnen het team.
High Intensive Care (HIC)
Kenmerken;
- Kortdurende klinische behandeling.
- Ernstig ontregelde.
Taakstelling;
- Reduceren van risico op gevaar.
- Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling.
- Klinische setting is te verschillend van de situatie waarin ze zich uiteindelijk zullen
moeten kunnen handhaven.
Werkwijze;
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig).
- Multidisciplinair team.
- Opschalen en afschalen van zorgintensief mogelijk binnen het team.
Active Recovery Triade (ART)
Kenmerken;
- Langdurig beschermd/begeleid wonen.
Taakstelling;
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA die nog niet zelfstandig kunnen wonen.
Werkwijze;
- Intensieve begeleiding dichtbij de woningen.
- FACT team vaak betrokken als behandelaar.
