Periode 4, Week 7 De geriatrische patiënt/de vallende patiënt
Leerdoelen
1 Uitleggen welke orgaansystemen het symptoom vallen kunnen veroorzaken
2 Verklaren waarom een ouder mens een groter risico heeft om te vallen, maar niet de enige is die
valt
3 Uitleggen welke anamnestische gegevens een verpleegkundige het beste kan verzamelen bij een
patiënt die bang is om te gaan vallen of al eerder gevallen is
4 Uitleggen welke lichamelijke gegevens een verpleegkundige het beste kan verzamelen bij een
patiënt die bang is om te gaan vallen of al eerder gevallen is
5 Herkennen hoe een arts tot een waarschijnlijkheidsdiagnose komt bij vallen en begrijpen wat de
aanvullende diagnostiek en (proef)behandeling kunnen zijn
Vallen: Een onbedoelde verandering van lichaamspositie, die resulteert in het neerkomen op de
grond of een ander lager niveau.
Ouderen die in een verpleeghuis verblijven vallen vaker dan thuiswonende ouderen.
In NL valt elke 5 minuten een oudere dusdanig dat behandeling op de SEH noodzakelijk is!
Vallen vindt vaker plaats bij:
- Zorginstellingen
o Patiënten met een dementie, ziekte van hart/vaten, ziekte van het bewegingsstelsel,
diabetes en CVA
o ADL afhankelijk
- Thuiszorg
o Patiënten met ziekte van hart/vaten, ziekte van het bewegingsstelsel, diabetes,
ziekte van de ademhaling, ziekte van oor/oog
o ADL afhankelijk
Vallen heeft bij ouderen vaak ernstige lichamelijk en sociale gevolgen.
Lichamelijke gevolgen:
- 58% van de zelfstandig wonende, kwetsbare ouderen (75 jaar en ouder) loopt na een val een
fractuur op.
- 75-plussers breken vaker hun heup als gevolg van een val (18%, 7.400).
- 11% van de zelfstandig wonende 75-plussers wordt behandeld voor een polsfractuur (4.600).
- Bijna vier van de tien moet worden opgenomen (gemiddeld 9 dagen)
Sociale gevolgen:
- De helft van de ouderen met een heupfractuur wordt nooit meer de oude
- Eén vijfde van deze ouderen sterft binnen 3 maanden
- Angst om opnieuw te vallen
- Vallen en de angst om te vallen verhogen de kansen op een depressie en verminderen de
mate van activiteit en mobiliteit en het aantal sociale contacten.
- Afhankelijker (medisch/mantelzorg)
- Woningaanpassing of verhuizing
De gevolgen van vallen zijn:
- Meer hulp van verzorgenden
- Bij letsel na een val verzorgenden en (para)medici
- Medische kosten stijgen door bijvoorbeeld aanschaf van: hulpmiddelen, ziekenhuisopname,
fysiotherapie en meer behoefte aan verzorging of verpleging.
Jaarlijks kosten valongevallen van ouderen ruim 690 miljoen euro (bijvoorbeeld ambulance,
specialisten, revalidatie). Twee derde van deze kosten (460 miljoen euro) komen door
Leerdoelen
1 Uitleggen welke orgaansystemen het symptoom vallen kunnen veroorzaken
2 Verklaren waarom een ouder mens een groter risico heeft om te vallen, maar niet de enige is die
valt
3 Uitleggen welke anamnestische gegevens een verpleegkundige het beste kan verzamelen bij een
patiënt die bang is om te gaan vallen of al eerder gevallen is
4 Uitleggen welke lichamelijke gegevens een verpleegkundige het beste kan verzamelen bij een
patiënt die bang is om te gaan vallen of al eerder gevallen is
5 Herkennen hoe een arts tot een waarschijnlijkheidsdiagnose komt bij vallen en begrijpen wat de
aanvullende diagnostiek en (proef)behandeling kunnen zijn
Vallen: Een onbedoelde verandering van lichaamspositie, die resulteert in het neerkomen op de
grond of een ander lager niveau.
Ouderen die in een verpleeghuis verblijven vallen vaker dan thuiswonende ouderen.
In NL valt elke 5 minuten een oudere dusdanig dat behandeling op de SEH noodzakelijk is!
Vallen vindt vaker plaats bij:
- Zorginstellingen
o Patiënten met een dementie, ziekte van hart/vaten, ziekte van het bewegingsstelsel,
diabetes en CVA
o ADL afhankelijk
- Thuiszorg
o Patiënten met ziekte van hart/vaten, ziekte van het bewegingsstelsel, diabetes,
ziekte van de ademhaling, ziekte van oor/oog
o ADL afhankelijk
Vallen heeft bij ouderen vaak ernstige lichamelijk en sociale gevolgen.
Lichamelijke gevolgen:
- 58% van de zelfstandig wonende, kwetsbare ouderen (75 jaar en ouder) loopt na een val een
fractuur op.
- 75-plussers breken vaker hun heup als gevolg van een val (18%, 7.400).
- 11% van de zelfstandig wonende 75-plussers wordt behandeld voor een polsfractuur (4.600).
- Bijna vier van de tien moet worden opgenomen (gemiddeld 9 dagen)
Sociale gevolgen:
- De helft van de ouderen met een heupfractuur wordt nooit meer de oude
- Eén vijfde van deze ouderen sterft binnen 3 maanden
- Angst om opnieuw te vallen
- Vallen en de angst om te vallen verhogen de kansen op een depressie en verminderen de
mate van activiteit en mobiliteit en het aantal sociale contacten.
- Afhankelijker (medisch/mantelzorg)
- Woningaanpassing of verhuizing
De gevolgen van vallen zijn:
- Meer hulp van verzorgenden
- Bij letsel na een val verzorgenden en (para)medici
- Medische kosten stijgen door bijvoorbeeld aanschaf van: hulpmiddelen, ziekenhuisopname,
fysiotherapie en meer behoefte aan verzorging of verpleging.
Jaarlijks kosten valongevallen van ouderen ruim 690 miljoen euro (bijvoorbeeld ambulance,
specialisten, revalidatie). Twee derde van deze kosten (460 miljoen euro) komen door
