Borgen van kwaliteit
en veiligheid
MEDISCHE PSYCHIATRISCHE UNIT OUDEREN EN ALGEMEEN
,Inhoudsopgave
INLEIDING.............................................................................................................................................................1
HOOFDSTUK 1 HET IMPLEMENTATIE PLAN.............................................................................................2
HOOFDSTUK 2 SIGNALEREN VAN EEN PROBLEEM IN DE ZORG.......................................................3
2.1 EPIC...............................................................................................................................................................4
2.2 HET VERPLEEGPLAN........................................................................................................................................4
2.3 EVIDENCE BASED ONDERBOUWING VAN DE VERPLEEGPLANNEN...................................................................5
HOOFDSTUK 3 WET- EN REGELGEVING.....................................................................................................5
3.1 WET- EN REGELGEVING..................................................................................................................................6
3.2 MAATSCHAPPELIJKE ONTWIKKELINGEN.........................................................................................................7
3.3 DE ENQUÊTE....................................................................................................................................................8
3.4 DE DOELEN...................................................................................................................................................10
HOOFDSTUK 4 ANALYSE VAN DOELGROEP EN SETTING...................................................................11
H4.1 DE DOELGROEP..........................................................................................................................................12
H4.2 DE FASEN VAN VERANDERING...................................................................................................................12
HOOFDSTUK 5 ONTWIKKELING EN SELECTIE VAN STRATEGIEËN...............................................13
HOOFDSTUK 6 ONTWIKKELEN, TESTEN EN UITVOEREN VAN DE
IMPLEMENTATIEACTIVITEITEN................................................................................................................14
HOOFDSTUK 7 BEHOUD VAN VERANDERING: INTEGRATIE VAN VERANDERING IN
ROUTINES............................................................................................................................................................16
HOOFDSTUK 8 DE EVALUATIE.....................................................................................................................18
HOOFDSTUK 9 VAKINHOUDELIJK LEIDERSCHAP................................................................................22
LITERATUUR......................................................................................................................................................23
BIJLAGE 1: FEEDBACK VAN DE PRESENTATIE......................................................................................25
Inleiding
In dit verslag heb ik, student in opleiding tot HBO-Verpleegkundige aan de Hanzehogeschool
te Groningen, de module bevorderen van kwaliteit en veiligheid. Mijn PLP3 heeft plaats
1
, gevonden in het UCP (Universitair Centrum Psychiatrie) bij het UMCG. Ik heb stage gelopen
op de MPU (Medische Psychiatrische Unit) voor ouderen (MPU-O) en algemeen (MPU-A).
In de module borgen van kwaliteit en veiligheid wordt gewerkt aan een onderwerp wat
verbetering behoeft op de afdeling. In het verslag worden de stappen van Wensing & Grol
(2017) uitgewerkt om zo een nieuw idee te implementeren.
De leeruitkomsten die centraal staan binnen deze module zijn:
1. De student past kennis van de voor kwaliteitszorg relevante wet- en regelgeving toe die
van toepassing is op de verpleegkundige beroepsuitoefening en de context waarin zij
werkzaam is, anticipeert hierbij op recente politiek/maatschappelijke ontwikkelingen van
de zorg en de financieel economische en bedrijfsmatige belangen van de instelling.
2. De student toont vakinhoudelijk leiderschap en is zich bewust van het eigen
voorbeeldgedrag inzake het hanteren van veiligheidsnormen en geeft de grenzen van
haar bevoegdheid en bekwaamheid aan bij collega’s en zorgvragers.
3. De student toont een positieve benadering van, en houding ten opzichte van, verander-
en verbetertrajecten en signaleert en analyseert op een methodische en kritische wijze
knelpunten (zoals (bijna)-incidenten) in het werk- en therapeutisch klimaat en geeft hier
onderbouwde adviezen over.
4. De student implementeert onderbouwde adviezen ten behoeve van het verbeteren en
borgen van de kwaliteit van zorg.
5. De student kan diverse methoden en relevante meet- en screeningsinstrumenten
toepassen voor het verbeteren, borgen en monitoring van resultaten van zorg, en werkt
hierbij volgens de vigerende richtlijnen van het veiligheidsmanagementsysteem (zoals
veiligheidsbeleid, infectiepreventie, medicatiebeleid, ergonomie, economie en ecologie).
De module bestaat uit 8 hoofdstukken. In hoofdstuk 1 wordt de methode uitlegt die wordt
gebruikt gedurende de module. In hoofdstuk 2 wordt het voorstel ter verbetering
uitgeschreven. In hoofdstuk 3 wordt de passende wet- en regelgeving van het onderzoek
beschreven. In hoofdstuk 4 wordt er een analyse uitgevoerd van de doelgroep. In hoofdstuk
5 wordt de passende strategie voor de doelgroep beschreven. In hoofdstuk 6 wordt een
concreet plan uitgeschreven om er voor te zorgen dat de implementatie werkelijk wordt
geïmplementeerd. In hoofdstuk 7 wordt er gekeken aan welke eisen een implementatie moet
voldoen om een succesvolle implementatie te behalen. In hoofdstuk 8 wordt er geëvalueerd
op het gehele proces en ten slotte wordt er in hoofdstuk 9 beschreven hoe ik vakinhoudelijk
leiderschap heb laten zien tijdens het werken aan de module.
Hoofdstuk 1 Het implementatie plan
In dit hoofdstuk worden er verbeteringen voor de verpleegplannen geïmplementeerd met de
methode van Wensing & Grol (2017), te zien op figuur 1. Volgens Zorg Onderzoek
Nederland (z.d.) is de definitie van een implementatie: ‘Een procesmatige en planmatige
invoering van vernieuwingen en/of verbeteringen (van bewezen waarde) met als doel dat
2
en veiligheid
MEDISCHE PSYCHIATRISCHE UNIT OUDEREN EN ALGEMEEN
,Inhoudsopgave
INLEIDING.............................................................................................................................................................1
HOOFDSTUK 1 HET IMPLEMENTATIE PLAN.............................................................................................2
HOOFDSTUK 2 SIGNALEREN VAN EEN PROBLEEM IN DE ZORG.......................................................3
2.1 EPIC...............................................................................................................................................................4
2.2 HET VERPLEEGPLAN........................................................................................................................................4
2.3 EVIDENCE BASED ONDERBOUWING VAN DE VERPLEEGPLANNEN...................................................................5
HOOFDSTUK 3 WET- EN REGELGEVING.....................................................................................................5
3.1 WET- EN REGELGEVING..................................................................................................................................6
3.2 MAATSCHAPPELIJKE ONTWIKKELINGEN.........................................................................................................7
3.3 DE ENQUÊTE....................................................................................................................................................8
3.4 DE DOELEN...................................................................................................................................................10
HOOFDSTUK 4 ANALYSE VAN DOELGROEP EN SETTING...................................................................11
H4.1 DE DOELGROEP..........................................................................................................................................12
H4.2 DE FASEN VAN VERANDERING...................................................................................................................12
HOOFDSTUK 5 ONTWIKKELING EN SELECTIE VAN STRATEGIEËN...............................................13
HOOFDSTUK 6 ONTWIKKELEN, TESTEN EN UITVOEREN VAN DE
IMPLEMENTATIEACTIVITEITEN................................................................................................................14
HOOFDSTUK 7 BEHOUD VAN VERANDERING: INTEGRATIE VAN VERANDERING IN
ROUTINES............................................................................................................................................................16
HOOFDSTUK 8 DE EVALUATIE.....................................................................................................................18
HOOFDSTUK 9 VAKINHOUDELIJK LEIDERSCHAP................................................................................22
LITERATUUR......................................................................................................................................................23
BIJLAGE 1: FEEDBACK VAN DE PRESENTATIE......................................................................................25
Inleiding
In dit verslag heb ik, student in opleiding tot HBO-Verpleegkundige aan de Hanzehogeschool
te Groningen, de module bevorderen van kwaliteit en veiligheid. Mijn PLP3 heeft plaats
1
, gevonden in het UCP (Universitair Centrum Psychiatrie) bij het UMCG. Ik heb stage gelopen
op de MPU (Medische Psychiatrische Unit) voor ouderen (MPU-O) en algemeen (MPU-A).
In de module borgen van kwaliteit en veiligheid wordt gewerkt aan een onderwerp wat
verbetering behoeft op de afdeling. In het verslag worden de stappen van Wensing & Grol
(2017) uitgewerkt om zo een nieuw idee te implementeren.
De leeruitkomsten die centraal staan binnen deze module zijn:
1. De student past kennis van de voor kwaliteitszorg relevante wet- en regelgeving toe die
van toepassing is op de verpleegkundige beroepsuitoefening en de context waarin zij
werkzaam is, anticipeert hierbij op recente politiek/maatschappelijke ontwikkelingen van
de zorg en de financieel economische en bedrijfsmatige belangen van de instelling.
2. De student toont vakinhoudelijk leiderschap en is zich bewust van het eigen
voorbeeldgedrag inzake het hanteren van veiligheidsnormen en geeft de grenzen van
haar bevoegdheid en bekwaamheid aan bij collega’s en zorgvragers.
3. De student toont een positieve benadering van, en houding ten opzichte van, verander-
en verbetertrajecten en signaleert en analyseert op een methodische en kritische wijze
knelpunten (zoals (bijna)-incidenten) in het werk- en therapeutisch klimaat en geeft hier
onderbouwde adviezen over.
4. De student implementeert onderbouwde adviezen ten behoeve van het verbeteren en
borgen van de kwaliteit van zorg.
5. De student kan diverse methoden en relevante meet- en screeningsinstrumenten
toepassen voor het verbeteren, borgen en monitoring van resultaten van zorg, en werkt
hierbij volgens de vigerende richtlijnen van het veiligheidsmanagementsysteem (zoals
veiligheidsbeleid, infectiepreventie, medicatiebeleid, ergonomie, economie en ecologie).
De module bestaat uit 8 hoofdstukken. In hoofdstuk 1 wordt de methode uitlegt die wordt
gebruikt gedurende de module. In hoofdstuk 2 wordt het voorstel ter verbetering
uitgeschreven. In hoofdstuk 3 wordt de passende wet- en regelgeving van het onderzoek
beschreven. In hoofdstuk 4 wordt er een analyse uitgevoerd van de doelgroep. In hoofdstuk
5 wordt de passende strategie voor de doelgroep beschreven. In hoofdstuk 6 wordt een
concreet plan uitgeschreven om er voor te zorgen dat de implementatie werkelijk wordt
geïmplementeerd. In hoofdstuk 7 wordt er gekeken aan welke eisen een implementatie moet
voldoen om een succesvolle implementatie te behalen. In hoofdstuk 8 wordt er geëvalueerd
op het gehele proces en ten slotte wordt er in hoofdstuk 9 beschreven hoe ik vakinhoudelijk
leiderschap heb laten zien tijdens het werken aan de module.
Hoofdstuk 1 Het implementatie plan
In dit hoofdstuk worden er verbeteringen voor de verpleegplannen geïmplementeerd met de
methode van Wensing & Grol (2017), te zien op figuur 1. Volgens Zorg Onderzoek
Nederland (z.d.) is de definitie van een implementatie: ‘Een procesmatige en planmatige
invoering van vernieuwingen en/of verbeteringen (van bewezen waarde) met als doel dat
2
