Module Werken aan gezondheid
Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 3
,Hoofdstuk 1 De casuïstiek.............................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 2 De voorgeschiedenis.................................................................................................................. 6
H2.1 Voorgeschiedenis.........................................................................................................................................6
H2.2 Ziektebeeld...................................................................................................................................................6
H2.2.1 Ziekte van Kahler..................................................................................................................................6
H2.2.2 Decubitus..............................................................................................................................................9
H2.3 Mantelzorger...............................................................................................................................................9
Hoofdstuk 3 Vertrouwen opbouwen (Stap 1)................................................................................................10
Hoofdstuk 4 De anamnese (Stap 2)............................................................................................................... 12
H4.1 Gezondheidspatronen van Gordon............................................................................................................12
H4.2 Genogram..................................................................................................................................................14
H4.3 Ecogram.....................................................................................................................................................16
Hoofdstuk 5 Oorzaken en gevolg uitsorteren (Stap 3)...................................................................................19
Hoofdstuk 6 Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt (Stap 4)..............................................................20
Hoofdstuk 7 Toetsen zelfredzaamheid (Stap 5).............................................................................................21
H7.1 Zelfmanagement........................................................................................................................................21
H7.1.1 Het 5A model......................................................................................................................................21
H7.2 Draagkracht en draaglast..........................................................................................................................22
H7.2.1 Draagkracht-draaglast analyse...........................................................................................................22
H7.2.2 Caregiver Strain Index (CSI)................................................................................................................23
H7.3 Zelfredzaamheid........................................................................................................................................25
H7.3.1 Zelfredzaamheid Matrix.....................................................................................................................25
H7.4 Gevolgen voor indiceren van de zorg........................................................................................................28
H7.5 Gedragsverandering..................................................................................................................................28
Hoofdstuk 8 Diagnose vaststellen en voorleggen (Stap 6).............................................................................31
Hoofdstuk 9 Resultaat bepalen (Stap 7)........................................................................................................ 32
Hoofdstuk 10 Interventies bepalen (Stap 8)..................................................................................................34
H10.1 Braden Scale............................................................................................................................................36
Hoofdstuk 11 Toewijzen en/of verwijzen (Stap 9).........................................................................................36
H11.1 Mantelzorgers verwijzen.........................................................................................................................37
Hoofdstuk 12 Zorgplan starten (Stap 10)...................................................................................................... 39
Hoofdstuk 13 Monitoren en evalueren (Stap 11)..........................................................................................41
H13.1 Monitoren................................................................................................................................................41
H13.2 Evaluatie..................................................................................................................................................41
H13.2.1 Productevaluatie en procesevaluatie..............................................................................................42
H13.2.2 Cliënt-tevredenheidsonderzoek.......................................................................................................42
Literatuur.................................................................................................................................................... 43
,Inleiding
In de module werken aan gezondheid wordt er een preventieplan
opgesteld in de thuiszorg aan de hand van het model van Rosendal (bron).
Er wordt gebruik gemaakt van het oude model van Rosendal, dit model
bestaat uit elf stappen en staat het dichtste bij de handelwijze van de
wijkverpleegkundige. Het preventieplan bestaat uit het signaleren van
problematiek, maar ook het ontwikkelen, organiseren en uitvoeren van de
preventieve zorg. Bij het indiceren van de preventieve zorg wordt gebruik
, gemaakt van veel meetinstrumenten om de gezondheidsrisico’s en
signalen te meten. Zodra het probleem duidelijk is wordt er een passend
preventieplan opgesteld, dit bestaat uit de juiste doelen en interventies. In
de module wordt aandacht gegeven aan de gedragsveranderingen van de
zorgvrager tijdens het proces.
De module werken aan gezondheid brengt de rol van de
gezondheidsbevorderaar en zorgverlener naar voren. De
gezondheidsbevorderaar wil een sfeer van veiligheid en betrouwbaarheid
creëren, zo kan er een goede band worden ontwikkeld met de cliënt
(persoonlijke communicatie, 2021). Er wordt naar de omgeving van de
cliënt gekeken en andere professionals. De wijkverpleegkundige kan de
omgeving van de cliënt goed scannen omdat zij in de leefomgeving van de
cliënt komt, dit is persoonlijker. De gezondheidsbevorderaar beïnvloedt de
leefstijl en gezond gedrag van de cliënt, hier wordt in de module ook
aandacht aan besteed.
Zowel de gezondheidsbevorderaar als de zorgverlener is gericht op het
versterken van het zelfmanagement van mensen in hun sociale context,
waar mogelijk. De zorglener draagt bij aan informatievoorziening en
advies geven. Deze taken worden door de wijkverpleegkundige opgepakt
tijdens de zorg momenten. De zorgverlener richt zich op vroeg signalering
en probleemherkenning dit is een belangrijk onderdeel om het
preventieplan op te kunnen stellen. De zorgverlener stelt op basis van
klinisch redeneren de behoefte van verpleegkundige zorg vast. Als
zorgverlener houd jij ook rekening met de wensen van de cliënt en creëer
jij een positieve invloed op de sfeer. Dit is een belangrijke taak als
wijkverpleegkundige omdat jij in de leefomgeving van de cliënt komt
(persoonlijke communicatie, 2021).
Hoofdstuk 1 De casuïstiek
In de module werken aan gezondheid meneer van Gooi, meneer heeft
behoefte aan hoog-complexe zorg door zijn ziektebeeld. Meneer is in
augustus opgenomen in het ziekenhuis met extreme rugpijn, daaruit bleek
dat meneer multipel myeloom (ziekte van Kahler) met multiple
pathologische fracturen. Meneer heeft bestralingen ondergaan en is nu
Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 3
,Hoofdstuk 1 De casuïstiek.............................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 2 De voorgeschiedenis.................................................................................................................. 6
H2.1 Voorgeschiedenis.........................................................................................................................................6
H2.2 Ziektebeeld...................................................................................................................................................6
H2.2.1 Ziekte van Kahler..................................................................................................................................6
H2.2.2 Decubitus..............................................................................................................................................9
H2.3 Mantelzorger...............................................................................................................................................9
Hoofdstuk 3 Vertrouwen opbouwen (Stap 1)................................................................................................10
Hoofdstuk 4 De anamnese (Stap 2)............................................................................................................... 12
H4.1 Gezondheidspatronen van Gordon............................................................................................................12
H4.2 Genogram..................................................................................................................................................14
H4.3 Ecogram.....................................................................................................................................................16
Hoofdstuk 5 Oorzaken en gevolg uitsorteren (Stap 3)...................................................................................19
Hoofdstuk 6 Mogelijke diagnoses voorleggen aan de cliënt (Stap 4)..............................................................20
Hoofdstuk 7 Toetsen zelfredzaamheid (Stap 5).............................................................................................21
H7.1 Zelfmanagement........................................................................................................................................21
H7.1.1 Het 5A model......................................................................................................................................21
H7.2 Draagkracht en draaglast..........................................................................................................................22
H7.2.1 Draagkracht-draaglast analyse...........................................................................................................22
H7.2.2 Caregiver Strain Index (CSI)................................................................................................................23
H7.3 Zelfredzaamheid........................................................................................................................................25
H7.3.1 Zelfredzaamheid Matrix.....................................................................................................................25
H7.4 Gevolgen voor indiceren van de zorg........................................................................................................28
H7.5 Gedragsverandering..................................................................................................................................28
Hoofdstuk 8 Diagnose vaststellen en voorleggen (Stap 6).............................................................................31
Hoofdstuk 9 Resultaat bepalen (Stap 7)........................................................................................................ 32
Hoofdstuk 10 Interventies bepalen (Stap 8)..................................................................................................34
H10.1 Braden Scale............................................................................................................................................36
Hoofdstuk 11 Toewijzen en/of verwijzen (Stap 9).........................................................................................36
H11.1 Mantelzorgers verwijzen.........................................................................................................................37
Hoofdstuk 12 Zorgplan starten (Stap 10)...................................................................................................... 39
Hoofdstuk 13 Monitoren en evalueren (Stap 11)..........................................................................................41
H13.1 Monitoren................................................................................................................................................41
H13.2 Evaluatie..................................................................................................................................................41
H13.2.1 Productevaluatie en procesevaluatie..............................................................................................42
H13.2.2 Cliënt-tevredenheidsonderzoek.......................................................................................................42
Literatuur.................................................................................................................................................... 43
,Inleiding
In de module werken aan gezondheid wordt er een preventieplan
opgesteld in de thuiszorg aan de hand van het model van Rosendal (bron).
Er wordt gebruik gemaakt van het oude model van Rosendal, dit model
bestaat uit elf stappen en staat het dichtste bij de handelwijze van de
wijkverpleegkundige. Het preventieplan bestaat uit het signaleren van
problematiek, maar ook het ontwikkelen, organiseren en uitvoeren van de
preventieve zorg. Bij het indiceren van de preventieve zorg wordt gebruik
, gemaakt van veel meetinstrumenten om de gezondheidsrisico’s en
signalen te meten. Zodra het probleem duidelijk is wordt er een passend
preventieplan opgesteld, dit bestaat uit de juiste doelen en interventies. In
de module wordt aandacht gegeven aan de gedragsveranderingen van de
zorgvrager tijdens het proces.
De module werken aan gezondheid brengt de rol van de
gezondheidsbevorderaar en zorgverlener naar voren. De
gezondheidsbevorderaar wil een sfeer van veiligheid en betrouwbaarheid
creëren, zo kan er een goede band worden ontwikkeld met de cliënt
(persoonlijke communicatie, 2021). Er wordt naar de omgeving van de
cliënt gekeken en andere professionals. De wijkverpleegkundige kan de
omgeving van de cliënt goed scannen omdat zij in de leefomgeving van de
cliënt komt, dit is persoonlijker. De gezondheidsbevorderaar beïnvloedt de
leefstijl en gezond gedrag van de cliënt, hier wordt in de module ook
aandacht aan besteed.
Zowel de gezondheidsbevorderaar als de zorgverlener is gericht op het
versterken van het zelfmanagement van mensen in hun sociale context,
waar mogelijk. De zorglener draagt bij aan informatievoorziening en
advies geven. Deze taken worden door de wijkverpleegkundige opgepakt
tijdens de zorg momenten. De zorgverlener richt zich op vroeg signalering
en probleemherkenning dit is een belangrijk onderdeel om het
preventieplan op te kunnen stellen. De zorgverlener stelt op basis van
klinisch redeneren de behoefte van verpleegkundige zorg vast. Als
zorgverlener houd jij ook rekening met de wensen van de cliënt en creëer
jij een positieve invloed op de sfeer. Dit is een belangrijke taak als
wijkverpleegkundige omdat jij in de leefomgeving van de cliënt komt
(persoonlijke communicatie, 2021).
Hoofdstuk 1 De casuïstiek
In de module werken aan gezondheid meneer van Gooi, meneer heeft
behoefte aan hoog-complexe zorg door zijn ziektebeeld. Meneer is in
augustus opgenomen in het ziekenhuis met extreme rugpijn, daaruit bleek
dat meneer multipel myeloom (ziekte van Kahler) met multiple
pathologische fracturen. Meneer heeft bestralingen ondergaan en is nu
