Tentamen 1: Het zorgdossier
© Hanze Hogeschool Groningen
© Ommelander Ziekenhuis Groningen
Naam
Studentennummer
Klas
Module 4, Kritisch redeneren 22/23 SEM1
Deeltentamen 1, Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces
Datum 27-11-2022
Examinator
Werkplek Ommelander Ziekenhuis Groningen
Werkbegeleider
Aantal woorden 3449
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Gegevens verzamelen.........................................................................................................................4
1.1 Relevante casus beschrijving.......................................................................................................4
1.2 Methodische gegevensverzameling............................................................................................4
1.3 Verantwoording complexiteit van zorg.......................................................................................6
1.4 Systematische clustering en diagnoses........................................................................................7
2. Prioriteren en vastgestelde diagnoses................................................................................................9
2.1 Klinisch redeneerweb..................................................................................................................9
2.2 Verpleegkundige resultaten......................................................................................................10
2.3 Verpleegkundige interventies....................................................................................................10
2.4 Evaluatie van zorg......................................................................................................................13
3. Morele gespreksvoering...................................................................................................................14
3.1 Introductie van de casus............................................................................................................14
3.2 Morele vraag.............................................................................................................................14
3.3 Morele verslaglegging...............................................................................................................14
4. Reflectie............................................................................................................................................16
Literatuurlijst........................................................................................................................................17
Bijlagen.................................................................................................................................................18
A. SNAQ-score.................................................................................................................................18
B. BMI-score....................................................................................................................................18
C. NRS-score....................................................................................................................................20
D. Beoordeling complexiteit casuïstiek............................................................................................20
E. Gedetailleerde uitleg gevalideerde NANDA-I diagnoses..............................................................23
2
, Inleiding
In dit verslag wordt gesproken over de casuïstiek van mevrouw M.
In het eerste hoofdstuk is een volledige beschrijving van de casuïstiek en de complexiteit van de
gekozen patiënt te lezen. Hierin worden de verzamelde gegevens weergegeven en geordend op een
methodische en gevalideerde wijze. De verzamelde gegevens worden geclusterd, waarna op een
overzichtelijke manier functionele gezondheidspatronen hieraan worden gelabeld. Vanuit de clusters
volgen probleemtrekkingen die worden omgezet in gevalideerde diagnoses.
In hoofdstuk twee wordt er kritisch gekeken naar de verpleegkundige diagnoses, geformuleerd vanuit
gevalideerde taxonomie. Deze diagnoses worden geprioriteerd met behulp van het klinisch
redeneerweb, waaruit verpleegkundige resultaten en interventies volgen. Hieruit komen geformuleerde
zorgresultaten voort, waaraan verpleegkundige interventies worden gekoppeld. Tot slot wordt hier het
zorgproces geëvalueerd.
Het derde hoofdstuk beschrijft morele gespreksvoering. Deze casuïstiek staat los van de
eerstgenoemde hoofdtukken. Via een methodische wijze is de morele gespreksvoering uitgevoerd,
waarvan de verslaglegging in dit hoofdstuk is te lezen.
Tot slot staat het vierde hoofdstuk in het teken van een methodische en persoonlijke zelfreflectie.
Hierin wordt teruggeblikt naar het functioneren van het verpleegkundig handelen en de verkregen
nieuwe inzichten tijdens het volgen van module 4.
In de bijlagen van dit verslag zijn de gebruikte meetinstrumenten, nadere uitleg over
casuïstiekbeoordeling en gevalideerde diagnoses en de controlelijst voor de evaluatie terug te vinden.
3
© Hanze Hogeschool Groningen
© Ommelander Ziekenhuis Groningen
Naam
Studentennummer
Klas
Module 4, Kritisch redeneren 22/23 SEM1
Deeltentamen 1, Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces
Datum 27-11-2022
Examinator
Werkplek Ommelander Ziekenhuis Groningen
Werkbegeleider
Aantal woorden 3449
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Gegevens verzamelen.........................................................................................................................4
1.1 Relevante casus beschrijving.......................................................................................................4
1.2 Methodische gegevensverzameling............................................................................................4
1.3 Verantwoording complexiteit van zorg.......................................................................................6
1.4 Systematische clustering en diagnoses........................................................................................7
2. Prioriteren en vastgestelde diagnoses................................................................................................9
2.1 Klinisch redeneerweb..................................................................................................................9
2.2 Verpleegkundige resultaten......................................................................................................10
2.3 Verpleegkundige interventies....................................................................................................10
2.4 Evaluatie van zorg......................................................................................................................13
3. Morele gespreksvoering...................................................................................................................14
3.1 Introductie van de casus............................................................................................................14
3.2 Morele vraag.............................................................................................................................14
3.3 Morele verslaglegging...............................................................................................................14
4. Reflectie............................................................................................................................................16
Literatuurlijst........................................................................................................................................17
Bijlagen.................................................................................................................................................18
A. SNAQ-score.................................................................................................................................18
B. BMI-score....................................................................................................................................18
C. NRS-score....................................................................................................................................20
D. Beoordeling complexiteit casuïstiek............................................................................................20
E. Gedetailleerde uitleg gevalideerde NANDA-I diagnoses..............................................................23
2
, Inleiding
In dit verslag wordt gesproken over de casuïstiek van mevrouw M.
In het eerste hoofdstuk is een volledige beschrijving van de casuïstiek en de complexiteit van de
gekozen patiënt te lezen. Hierin worden de verzamelde gegevens weergegeven en geordend op een
methodische en gevalideerde wijze. De verzamelde gegevens worden geclusterd, waarna op een
overzichtelijke manier functionele gezondheidspatronen hieraan worden gelabeld. Vanuit de clusters
volgen probleemtrekkingen die worden omgezet in gevalideerde diagnoses.
In hoofdstuk twee wordt er kritisch gekeken naar de verpleegkundige diagnoses, geformuleerd vanuit
gevalideerde taxonomie. Deze diagnoses worden geprioriteerd met behulp van het klinisch
redeneerweb, waaruit verpleegkundige resultaten en interventies volgen. Hieruit komen geformuleerde
zorgresultaten voort, waaraan verpleegkundige interventies worden gekoppeld. Tot slot wordt hier het
zorgproces geëvalueerd.
Het derde hoofdstuk beschrijft morele gespreksvoering. Deze casuïstiek staat los van de
eerstgenoemde hoofdtukken. Via een methodische wijze is de morele gespreksvoering uitgevoerd,
waarvan de verslaglegging in dit hoofdstuk is te lezen.
Tot slot staat het vierde hoofdstuk in het teken van een methodische en persoonlijke zelfreflectie.
Hierin wordt teruggeblikt naar het functioneren van het verpleegkundig handelen en de verkregen
nieuwe inzichten tijdens het volgen van module 4.
In de bijlagen van dit verslag zijn de gebruikte meetinstrumenten, nadere uitleg over
casuïstiekbeoordeling en gevalideerde diagnoses en de controlelijst voor de evaluatie terug te vinden.
3
