Interpretación de Gases Arteriales
Es uno de los procedimientos que uno más realiza en la parte de intervención
clínica y evaluación del paciente, cuando vemos gases arteriales vemos que si
el paciente presenta problemas de oxigenación (O2) o tiene problemas de CO2 y
determina el equilibrio del pH. Se caracteriza por ser un procedimiento que se
realiza bastante.
Se realiza a nivel:
• Hospitalario
• Pacientes en domicilio (O2 en casa o VM en casa)
EQUILIBRIO DEL PH
Es una de las cosas más importantes que tenemos que contemplar cuando vemos
gases, porque realmente el O2 podría estar bajo o más aumentado, el pH
aumentado o disminuido. De todos estos nos importa más el pH, debido a que
necesitamos que la sangre tenga un grado especifico de acides y un grado
especifico de alcalidad, si el pH no tiene un grado especifico de acidez o alcalidad,
hay un montón de cosas que no se llevan acabo de manera adecuada y eso podría
hacer que el paciente al no tener el pH adecuado hace que el cuerpo no funcione
adecuadamente, siempre lo más importante de los gases arteriales es el equilibrio
del pH.
Cuando tomamos una muestra de gas arterial normalmente se toma en la arteria
radial, se caracteriza además por ser una arteria pequeña y la única forma de punzar
esa arteria es palpándola y donde sentimos el pulso es exactamente ahí donde
debemos punzar. Otro lugar que se saca es en la parte braquial.
Complicaciones al sacarla:
• Cuando el paciente esta con edema
• Algunas veces porque no tiene buen pulso (hipotensión)
• Niños o bebés, debido a que sus arterias son demasiado pequeñas
• El equilibrio adecuado permite el buen funcionamiento de los sistemas
enzimáticos y bioquímicos, eso debido a que gracias a que uno tiene el buen
equilibrio van a librarse enzimas como: cardiacas, digestivas y va haber una
buena respuesta ante los sistemas bioquímicos.
, • La adecuada síntesis de proteínas incluyendo las Hemoglobinas, que son una
fuente importante para el transporte del O2, también no funcionan bien si no
hay un buen equilibrio del pH.
• El adecuado funcionamiento del corazón, miocardio, del SNC y del equilibrio
hidroeléctrico (sodio, potasio, cloruro, bicarbonato) y todo esto funcionando
siempre y cuando el pH este equilibrado.
• La adecuada respuesta celular a los estímulos químicos endógenos y
exógenos, o sea los estímulos internos por ejemplo cuando tenemos dolor,
ganas de orinar, entonces uno tiene uno estímulo endógeno o exógeno cuando
alguien te punza y quitas la mano o cuando alguien lo golpea.
VALOR NORMAL del pH: 7.35 a 7.45
Si el paciente llega EPOC, vómitos, con paro cardiaco o luego de una cirugía que
hace que haya una alteración en el equilibrio vamos a tratar de equilibrarlo
Valores mayores a 7.80 o inferiores de 6.9 son incompatibles con la vida.
• Existen causas de acidosis grave y causas de alcalosis grave,
debemos reconocer que hay problema de tipo respiratorio y tipo
metabólico
Acidosis de tipo respiratoria y tipo metabólico (es más en el sistema tipo orgánico,
intox por pastillas o diabetes)
¿Cuándo vamos a tener una acidosis respiratoria?
• Cuando el paciente tiene un aumento exagerado en el CO2
Paciente EPOC y diabético se caracteriza por ser de acidosis tipo mixta
Las alcalosis también pueden ser de tipo respiratoria y tipo metabólicas (Ejm:
cuando al px le pusieron mucho bicarbonato, ya que la parte metabólica tiene que
ver con todo lo que es bicarbonato o porque perdió muchos ácidos por Ejm: de la
dieta)
Respiratorio: seria lo contrario al aumento de CO2. (aumento de F, aumento de
volumen o aumento en la tos) situaciones que hagan que el paciente empiece a
disminuir el CO2 se puede determinar como una alcalosis de tipo respiratoria.
Es uno de los procedimientos que uno más realiza en la parte de intervención
clínica y evaluación del paciente, cuando vemos gases arteriales vemos que si
el paciente presenta problemas de oxigenación (O2) o tiene problemas de CO2 y
determina el equilibrio del pH. Se caracteriza por ser un procedimiento que se
realiza bastante.
Se realiza a nivel:
• Hospitalario
• Pacientes en domicilio (O2 en casa o VM en casa)
EQUILIBRIO DEL PH
Es una de las cosas más importantes que tenemos que contemplar cuando vemos
gases, porque realmente el O2 podría estar bajo o más aumentado, el pH
aumentado o disminuido. De todos estos nos importa más el pH, debido a que
necesitamos que la sangre tenga un grado especifico de acides y un grado
especifico de alcalidad, si el pH no tiene un grado especifico de acidez o alcalidad,
hay un montón de cosas que no se llevan acabo de manera adecuada y eso podría
hacer que el paciente al no tener el pH adecuado hace que el cuerpo no funcione
adecuadamente, siempre lo más importante de los gases arteriales es el equilibrio
del pH.
Cuando tomamos una muestra de gas arterial normalmente se toma en la arteria
radial, se caracteriza además por ser una arteria pequeña y la única forma de punzar
esa arteria es palpándola y donde sentimos el pulso es exactamente ahí donde
debemos punzar. Otro lugar que se saca es en la parte braquial.
Complicaciones al sacarla:
• Cuando el paciente esta con edema
• Algunas veces porque no tiene buen pulso (hipotensión)
• Niños o bebés, debido a que sus arterias son demasiado pequeñas
• El equilibrio adecuado permite el buen funcionamiento de los sistemas
enzimáticos y bioquímicos, eso debido a que gracias a que uno tiene el buen
equilibrio van a librarse enzimas como: cardiacas, digestivas y va haber una
buena respuesta ante los sistemas bioquímicos.
, • La adecuada síntesis de proteínas incluyendo las Hemoglobinas, que son una
fuente importante para el transporte del O2, también no funcionan bien si no
hay un buen equilibrio del pH.
• El adecuado funcionamiento del corazón, miocardio, del SNC y del equilibrio
hidroeléctrico (sodio, potasio, cloruro, bicarbonato) y todo esto funcionando
siempre y cuando el pH este equilibrado.
• La adecuada respuesta celular a los estímulos químicos endógenos y
exógenos, o sea los estímulos internos por ejemplo cuando tenemos dolor,
ganas de orinar, entonces uno tiene uno estímulo endógeno o exógeno cuando
alguien te punza y quitas la mano o cuando alguien lo golpea.
VALOR NORMAL del pH: 7.35 a 7.45
Si el paciente llega EPOC, vómitos, con paro cardiaco o luego de una cirugía que
hace que haya una alteración en el equilibrio vamos a tratar de equilibrarlo
Valores mayores a 7.80 o inferiores de 6.9 son incompatibles con la vida.
• Existen causas de acidosis grave y causas de alcalosis grave,
debemos reconocer que hay problema de tipo respiratorio y tipo
metabólico
Acidosis de tipo respiratoria y tipo metabólico (es más en el sistema tipo orgánico,
intox por pastillas o diabetes)
¿Cuándo vamos a tener una acidosis respiratoria?
• Cuando el paciente tiene un aumento exagerado en el CO2
Paciente EPOC y diabético se caracteriza por ser de acidosis tipo mixta
Las alcalosis también pueden ser de tipo respiratoria y tipo metabólicas (Ejm:
cuando al px le pusieron mucho bicarbonato, ya que la parte metabólica tiene que
ver con todo lo que es bicarbonato o porque perdió muchos ácidos por Ejm: de la
dieta)
Respiratorio: seria lo contrario al aumento de CO2. (aumento de F, aumento de
volumen o aumento en la tos) situaciones que hagan que el paciente empiece a
disminuir el CO2 se puede determinar como una alcalosis de tipo respiratoria.
