PREVENTIE EN KLINSICH REDENEREN
,Inhoudsopgave
Casuïstiek...........................................................................................................................................................3
Gegevensverzameling volgens Gordon..............................................................................................................4
Diagnoses...........................................................................................................................................................5
Meetinstrument.............................................................................................................................................7
Uitvoering van zorg............................................................................................................................................7
Evalueren van zorg.............................................................................................................................................8
Belemmerende factoren................................................................................................................................8
Bevorderende factoren..................................................................................................................................9
Rapportage volgens SOAP methode..................................................................................................................9
Voorbeeld van een rapportage......................................................................................................................9
Reflectie op eigen rol volgens Korthagen........................................................................................................10
Handelen..................................................................................................................................................10
Terugblikken............................................................................................................................................10
Bewustwording........................................................................................................................................10
Handelingsalternatieven..........................................................................................................................10
Literatuurlijst...................................................................................................................................................11
Bijlage 1: Uitwerking van gezondheidspatronen van Gordon (2017)...............................................................13
Bijlage 2: Suïcideprotocol High Intensive Care afdeling...................................................................................15
Bijlage 3: MBZ uitwerking depressie................................................................................................................16
Bijlage 4: MADRAS...........................................................................................................................................20
, Casuïstiek
Mevrouw A is 31 jaar en opgenomen vanwege een tentamen suiicidi (TS) vanuit een depressie op de High
Intensive Care (HIC). Mevrouw woont samen met haar echtgenoot en hun twee kinderen van vier en twee
jaar, maar liggen in een vechtscheiding. Mevrouw is het afgelopen jaar 20 kilo afgevallen en heeft een BMI
van 16.9. Mevrouw slaapt de afgelopen vier maanden slecht en slaapt gemiddeld twee uur per nacht.
Mevrouw maakt tijdens de opname een sombere, vlakke indruk met weinig modulerend affect en overziet
simpele taken niet. Mevrouw kon geen veiligheidsafspraken maken om een suïcidepoging te voorkomen
waardoor zij tijdelijk op de Intensive Care (IC) verblijft en geplaatst is in een suïcide protocol 4D (bijlage 2).
Dit betekent dat mevrouw ieder uur gezien moet worden.
Mw. is gediagnostiseerd met een depressie (zie MBZ bijlage 3), Autisme Spectrum Stoornis (ASS) en een Post
Traumatische Stress Stoornis (PTSS) door misbruik in het verleden. Mevrouw heeft hier Eye Movement
Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapie voor gevolgd waardoor mevrouw geen klachten meer
ervaart voortkomend uit haar trauma.
F IGUUR 1: DSM-5 D IAGNOSES (A MERICAN P SYCHIATRIC A SSOCIATION , 2014)
,Inhoudsopgave
Casuïstiek...........................................................................................................................................................3
Gegevensverzameling volgens Gordon..............................................................................................................4
Diagnoses...........................................................................................................................................................5
Meetinstrument.............................................................................................................................................7
Uitvoering van zorg............................................................................................................................................7
Evalueren van zorg.............................................................................................................................................8
Belemmerende factoren................................................................................................................................8
Bevorderende factoren..................................................................................................................................9
Rapportage volgens SOAP methode..................................................................................................................9
Voorbeeld van een rapportage......................................................................................................................9
Reflectie op eigen rol volgens Korthagen........................................................................................................10
Handelen..................................................................................................................................................10
Terugblikken............................................................................................................................................10
Bewustwording........................................................................................................................................10
Handelingsalternatieven..........................................................................................................................10
Literatuurlijst...................................................................................................................................................11
Bijlage 1: Uitwerking van gezondheidspatronen van Gordon (2017)...............................................................13
Bijlage 2: Suïcideprotocol High Intensive Care afdeling...................................................................................15
Bijlage 3: MBZ uitwerking depressie................................................................................................................16
Bijlage 4: MADRAS...........................................................................................................................................20
, Casuïstiek
Mevrouw A is 31 jaar en opgenomen vanwege een tentamen suiicidi (TS) vanuit een depressie op de High
Intensive Care (HIC). Mevrouw woont samen met haar echtgenoot en hun twee kinderen van vier en twee
jaar, maar liggen in een vechtscheiding. Mevrouw is het afgelopen jaar 20 kilo afgevallen en heeft een BMI
van 16.9. Mevrouw slaapt de afgelopen vier maanden slecht en slaapt gemiddeld twee uur per nacht.
Mevrouw maakt tijdens de opname een sombere, vlakke indruk met weinig modulerend affect en overziet
simpele taken niet. Mevrouw kon geen veiligheidsafspraken maken om een suïcidepoging te voorkomen
waardoor zij tijdelijk op de Intensive Care (IC) verblijft en geplaatst is in een suïcide protocol 4D (bijlage 2).
Dit betekent dat mevrouw ieder uur gezien moet worden.
Mw. is gediagnostiseerd met een depressie (zie MBZ bijlage 3), Autisme Spectrum Stoornis (ASS) en een Post
Traumatische Stress Stoornis (PTSS) door misbruik in het verleden. Mevrouw heeft hier Eye Movement
Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapie voor gevolgd waardoor mevrouw geen klachten meer
ervaart voortkomend uit haar trauma.
F IGUUR 1: DSM-5 D IAGNOSES (A MERICAN P SYCHIATRIC A SSOCIATION , 2014)
