Samenvatting verpleegtechnische vaardigheden leerdoelen kennistoets
OWE 4
Wat is de ABCDE-methodiek?
Het is een methodiek voor het beoordelen van een vitaal bedreigde patiënt. Je kijkt hierbij
naar 5 verschillende onderdelen:
1. Airway (ademweg)
2. Breathing (ademhaling)
3. Circulation (bloedcirculatie)
4. Disability (bewustzijn)
5. Exposure (omgeving van patiënt en hele patiënt zelf
Airway
- Controleer of de luchtweg vrij is
- Check of de tong niet naar achteren is gevallen
- Behandel een luchtwegobstructie als urgent
Breathing
- Ademhalingsfrequentie (normaal: 8 – 20)
- Hulpspieren gebruiken tijdens ademhaling ja/nee
- Saturatie
- Geluid van de ademhaling
- Geur van de ademhaling
- Kijk naar de beweging van de thorax (klaplong)
Circulation
- Kijk naar kleur van handen of vingers
- Beoordeel lichaamstemperatuur
- Capillaire refilltijd < 3 seconden moet het zijn
- Polsfrequentie 60 – 100
- Vulling van de slagader
- Regelmatigheid van de hartslag
- In- en output
- Bloeddruk
- Bekijk externe bloedingen
Disability
- Beoordeel of er sprake is van bewusteloosheid
- Onderzoek de pupil
- Bewustzijnstest (AVPU, EMV)
- Glucose meten (4,5 – 7,0)
- Pijnscore afnemen
,Exposure
- Patiënt grondig onderzoeken
- Meet temperatuur
- Hematomen
- Lichaam
- Omgeving
Wat is de EWS-score?
EWS-score staat voor de Early Warning Score. Door hiervan gebruik te maken kan een
zorgverlener snel het risico op een verslechtering van de toestand van een patiënt
beoordelen. Doel is om snelle en effectieve zorg te kunnen verlenen wanneer een patiënt
acuut ziek is. Het model beoordeelt de hartslag van de patiënt, bloeddruk, ademhaling,
temperatuur en het bewustzijn. Op basis van deze bevindingen krijgt de patiënt een score,
hoe hoger de score, hoe groter het risico op acuut medische problemen, en er dient een arts
ingeschakeld te worden. De scorepunten en wanneer er een arts ingeschakeld moet worden,
kan verschillen per instelling.
, Wat is de SBARR-methode ?
Het is een systematische methode om gestructureerd belangrijke informatie over te dragen
aan een arts of aan collega’s in een situatie van crisis. De laatste R staat voor ‘Read back’, en
het houdt in dat je aan het einde van het gesprek nog kort herhaalt wat er concreet
afgesproken is.
OWE 4
Wat is de ABCDE-methodiek?
Het is een methodiek voor het beoordelen van een vitaal bedreigde patiënt. Je kijkt hierbij
naar 5 verschillende onderdelen:
1. Airway (ademweg)
2. Breathing (ademhaling)
3. Circulation (bloedcirculatie)
4. Disability (bewustzijn)
5. Exposure (omgeving van patiënt en hele patiënt zelf
Airway
- Controleer of de luchtweg vrij is
- Check of de tong niet naar achteren is gevallen
- Behandel een luchtwegobstructie als urgent
Breathing
- Ademhalingsfrequentie (normaal: 8 – 20)
- Hulpspieren gebruiken tijdens ademhaling ja/nee
- Saturatie
- Geluid van de ademhaling
- Geur van de ademhaling
- Kijk naar de beweging van de thorax (klaplong)
Circulation
- Kijk naar kleur van handen of vingers
- Beoordeel lichaamstemperatuur
- Capillaire refilltijd < 3 seconden moet het zijn
- Polsfrequentie 60 – 100
- Vulling van de slagader
- Regelmatigheid van de hartslag
- In- en output
- Bloeddruk
- Bekijk externe bloedingen
Disability
- Beoordeel of er sprake is van bewusteloosheid
- Onderzoek de pupil
- Bewustzijnstest (AVPU, EMV)
- Glucose meten (4,5 – 7,0)
- Pijnscore afnemen
,Exposure
- Patiënt grondig onderzoeken
- Meet temperatuur
- Hematomen
- Lichaam
- Omgeving
Wat is de EWS-score?
EWS-score staat voor de Early Warning Score. Door hiervan gebruik te maken kan een
zorgverlener snel het risico op een verslechtering van de toestand van een patiënt
beoordelen. Doel is om snelle en effectieve zorg te kunnen verlenen wanneer een patiënt
acuut ziek is. Het model beoordeelt de hartslag van de patiënt, bloeddruk, ademhaling,
temperatuur en het bewustzijn. Op basis van deze bevindingen krijgt de patiënt een score,
hoe hoger de score, hoe groter het risico op acuut medische problemen, en er dient een arts
ingeschakeld te worden. De scorepunten en wanneer er een arts ingeschakeld moet worden,
kan verschillen per instelling.
, Wat is de SBARR-methode ?
Het is een systematische methode om gestructureerd belangrijke informatie over te dragen
aan een arts of aan collega’s in een situatie van crisis. De laatste R staat voor ‘Read back’, en
het houdt in dat je aan het einde van het gesprek nog kort herhaalt wat er concreet
afgesproken is.
