Verschillende acquisitieparameters instellen en verklaren.
Soorten onderzoeken:
- Whole body scintigrafie
- Longventilatie
- Longperfusie
- Schildklier scintigrafie
- Nierscintigrafie
Whole body scan:
Dit is een van de meest uitgevoerde onderzoeken op de NG, het is niet invasief (zonder bijwerkingen) en de
stralingsbelasting is vrij laag (2,5-4,5 mSv). Het is een scan om het gehele skelet in beeld te brengen. Dit
gebeurd vaak d.m.v een whole body scan: de scan van het hele skelet in 1 keer maken. De camera kop is hier te
klein voor, dus beweegt het bed met 12 cm/min langs de camera heen. De matrix van 1 statisch beeld is
256x256. Je maat ongeveer 2 beelden achter elkaar om de hele persoon te scannen. De matrix van het hele
beeld is dus 1024x256. De scan begint bij het hoofd en gaat per rij elke pixel openzetten. Hij blijft bewegen tot
alle rijen vol zijn. De detector staat dus vast, en de tafel beweegt. Dit stel je van te voren in bij de acquisitie.
Uitvoeringen fase 3 bij skeletscintigrafie
De skeletscintigrafie is vrijwel altijd een fase 3 acquisitievorm. De osteoblasten in de botten moeten het
radiofarmacon goed opnemen. Hiervoor staat 2 uur wachttijd.
99mTc is voor dit onderzoek het gebruikte nuclide. Het is gekoppeld aan HDP (oxidronaat) of MDP
(medronaat). Je kijkt naar de osteoblastenactiviteit, de HDP of MDP met gekoppelde Technetium gaat aan de
osteoblasten hangen. Het wordt intraveneus toegediend en het gaat naar de botcellen toe. 60% hiervan is in
het skelet opgenomen na 4 – 6 uur. Wanneer HDP wordt gebruikt hoeft de patiënt korter te wachten, ongeveer
2 uur. De intensiteit van de uiteindelijke afbeeldingen kan later nog aangepast worden. Vaak zijn de locaties
waar meer radioactiviteit naartoe is gegaan een pathologie.
Technische instellingen:
Nuclide: 99mTc
Farmocon nuclide: HDP
Dosis nuclide: 500 MBq
Wachttijd tot opname: 2 uur
Dynamisch/ statisch: Statisch je wilt verdeling van het radiofarmacon zien
Energiepiek: 140 keV
Energiewindow: 15% kleiner window omdat je op deze manier verstrooide straling meer
tegengaat
Soort collimator: LEAR
Matrix: 256 x 256 meer pixels dus betere resolutie
Stopconditie per frame: 12 cm per minuut!
Zoomfactor: 1 geen uitvergroting want dat krijg je een onscherper beeld waarom
onscherper? minder pixels bij een uitvergroting van het beeld
Gemaakte opnamen: ANT, POS
Ligging: Ligging supine
Overige instellingen: Klikken op total body contour aan en continious!
, Handelingsschema:
1. Inlezen op aanvraag
2. Materialen voor toediening klaar leggen
3. Radiofarmacon klaar leggen
4. Patiënt uit wachtkamer ophalen
5. Anamnese afnemen
6. Voorlichting geven over toediening radiofarmacon
7. Patiënt plaats laten nemen in stoel
8. Tc99m-HDP toedienen
9. Patiënt laten wachten
10. Acquisitie computer instellen
11. Ontkledings- en metaal instructie geven
12. Patiënt op tafel plaats laten nemen
13. Gamma camera op patiënt instellen
14. Acquisitie starten
15. Total body scan maken
16. Beelden bekijken
17. Patiënt van tafel halen en eventueel laten blijven of naar huis sturen
18. Foto’s opslaan met PACS en doorsturen naar radioloog
Afwijkende aspecten:
Patiënt – beweging, urine op de huid, volle blaas, veranderende blaasinhoud, implantaten of ander
contrastmateriaal, nierproblemen, veranderende biodistributie.
Camera – onjuist ingestelde energie, afstand camera-patiënt, niet alles geacquireerd, starten opname eerder
dan 2 uur.
Radiofarmacon – injectie-artefacten, recent andere NG onderzoeken of behandelingen gehad, onjuist
radiofarmacon.
Soorten onderzoeken:
- Whole body scintigrafie
- Longventilatie
- Longperfusie
- Schildklier scintigrafie
- Nierscintigrafie
Whole body scan:
Dit is een van de meest uitgevoerde onderzoeken op de NG, het is niet invasief (zonder bijwerkingen) en de
stralingsbelasting is vrij laag (2,5-4,5 mSv). Het is een scan om het gehele skelet in beeld te brengen. Dit
gebeurd vaak d.m.v een whole body scan: de scan van het hele skelet in 1 keer maken. De camera kop is hier te
klein voor, dus beweegt het bed met 12 cm/min langs de camera heen. De matrix van 1 statisch beeld is
256x256. Je maat ongeveer 2 beelden achter elkaar om de hele persoon te scannen. De matrix van het hele
beeld is dus 1024x256. De scan begint bij het hoofd en gaat per rij elke pixel openzetten. Hij blijft bewegen tot
alle rijen vol zijn. De detector staat dus vast, en de tafel beweegt. Dit stel je van te voren in bij de acquisitie.
Uitvoeringen fase 3 bij skeletscintigrafie
De skeletscintigrafie is vrijwel altijd een fase 3 acquisitievorm. De osteoblasten in de botten moeten het
radiofarmacon goed opnemen. Hiervoor staat 2 uur wachttijd.
99mTc is voor dit onderzoek het gebruikte nuclide. Het is gekoppeld aan HDP (oxidronaat) of MDP
(medronaat). Je kijkt naar de osteoblastenactiviteit, de HDP of MDP met gekoppelde Technetium gaat aan de
osteoblasten hangen. Het wordt intraveneus toegediend en het gaat naar de botcellen toe. 60% hiervan is in
het skelet opgenomen na 4 – 6 uur. Wanneer HDP wordt gebruikt hoeft de patiënt korter te wachten, ongeveer
2 uur. De intensiteit van de uiteindelijke afbeeldingen kan later nog aangepast worden. Vaak zijn de locaties
waar meer radioactiviteit naartoe is gegaan een pathologie.
Technische instellingen:
Nuclide: 99mTc
Farmocon nuclide: HDP
Dosis nuclide: 500 MBq
Wachttijd tot opname: 2 uur
Dynamisch/ statisch: Statisch je wilt verdeling van het radiofarmacon zien
Energiepiek: 140 keV
Energiewindow: 15% kleiner window omdat je op deze manier verstrooide straling meer
tegengaat
Soort collimator: LEAR
Matrix: 256 x 256 meer pixels dus betere resolutie
Stopconditie per frame: 12 cm per minuut!
Zoomfactor: 1 geen uitvergroting want dat krijg je een onscherper beeld waarom
onscherper? minder pixels bij een uitvergroting van het beeld
Gemaakte opnamen: ANT, POS
Ligging: Ligging supine
Overige instellingen: Klikken op total body contour aan en continious!
, Handelingsschema:
1. Inlezen op aanvraag
2. Materialen voor toediening klaar leggen
3. Radiofarmacon klaar leggen
4. Patiënt uit wachtkamer ophalen
5. Anamnese afnemen
6. Voorlichting geven over toediening radiofarmacon
7. Patiënt plaats laten nemen in stoel
8. Tc99m-HDP toedienen
9. Patiënt laten wachten
10. Acquisitie computer instellen
11. Ontkledings- en metaal instructie geven
12. Patiënt op tafel plaats laten nemen
13. Gamma camera op patiënt instellen
14. Acquisitie starten
15. Total body scan maken
16. Beelden bekijken
17. Patiënt van tafel halen en eventueel laten blijven of naar huis sturen
18. Foto’s opslaan met PACS en doorsturen naar radioloog
Afwijkende aspecten:
Patiënt – beweging, urine op de huid, volle blaas, veranderende blaasinhoud, implantaten of ander
contrastmateriaal, nierproblemen, veranderende biodistributie.
Camera – onjuist ingestelde energie, afstand camera-patiënt, niet alles geacquireerd, starten opname eerder
dan 2 uur.
Radiofarmacon – injectie-artefacten, recent andere NG onderzoeken of behandelingen gehad, onjuist
radiofarmacon.
