Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen 3.6 t/m 3.8
Pasgeborenen kunnen worden ingedeeld naar zwangerschapsduur, geboortegewicht en een
combinatie van beide
Indeling naar zwangerschapsduur:
- <37 complete weken: vroeggeboren (preterm)
- 37 t/m 41 weken: voldragen (à terme)
- >42 weken: overdagen (postterm of serotien).
Indeling naar geboortegewicht:
- <1000 gr: extreem laag geboortegewicht
- Tussen 1000 en 2500 gr: laag geboortegewicht
- Tussen 2500 en 4000 gr: normaal geboortegewicht
- >4000 gr: hoog geboortegewicht
Incidentie van vroeggeboorte is 5%. 1600 kinderen worden geboren na een
zwangerschapsduur van <32 weken.
Oorzaken voor vroeggeboorte:
- Ziekten van de moeder (hypertensie, pre-eclampsie dit is een combinatie van te hoge
tensie en eiwitverlies via de urine. Pre-eclampsie wordt ook wel zwangerschapsvergiftiging
genoemd).
- Intra-uteriene infecties (viraal, bacterieel, mycoplasma, ureaplasma).
- Cervixinsufficiëntie
- Vroegtijdig breken van de vruchtvliezen
- Meerlinggraviditeit
- Aangeboren afwijkingen, zoals chromosoomafwijkingen.
Kenmerken:
- Hoe korter de zwangerschapsduur, hoe roder, glanzender, meer doorschijnend en
kwetsbaar de huid is. Hoe korter de zwangerschapsduur, hoe minder subcutaan vet
aanwezig is.
- De zwangerschapsduur is verder af te leiden uit de ontwikkeling van de oorschelpen, de
tepels, de genitalia en de plooien op de voetzolen.
- De spiertonus is lager bij een vroeg geborene.
Ziektebeelden bij vroeg geborenen
HMZ (Hyaliene-membranenziekte)/IRDS (infant respiratory distress syndrome):
Ademhalingsproblemen door longonrijpheid. Het komt met name voor bij kinderen die
geboren worden vóór de 34e zwangerschapsweek. Bij moeders met diabetes kan het ook ná
de 34e week voorkomen. Oorzaken zijn: onvoldoende productie en uitscheiding van
surfactant, vertraagde resorptie van longvocht en structurele onrijpheid van de long.
Rond de 18/20e week ontstaan de eerste holten als voorstadium van de longen. Rond de 26e
week eindigen de luchtwegen in buisjes (terminale bronchioli), er zijn nog geen longblaasjes.
In het epitheel van de longblaasjes ontwikkelen zich naast cellen welke een functie krijgen in
de gaswisseling, ook cellen die surfactant produceren. Dit is een gecompliceerd mengsel van
Pasgeborenen kunnen worden ingedeeld naar zwangerschapsduur, geboortegewicht en een
combinatie van beide
Indeling naar zwangerschapsduur:
- <37 complete weken: vroeggeboren (preterm)
- 37 t/m 41 weken: voldragen (à terme)
- >42 weken: overdagen (postterm of serotien).
Indeling naar geboortegewicht:
- <1000 gr: extreem laag geboortegewicht
- Tussen 1000 en 2500 gr: laag geboortegewicht
- Tussen 2500 en 4000 gr: normaal geboortegewicht
- >4000 gr: hoog geboortegewicht
Incidentie van vroeggeboorte is 5%. 1600 kinderen worden geboren na een
zwangerschapsduur van <32 weken.
Oorzaken voor vroeggeboorte:
- Ziekten van de moeder (hypertensie, pre-eclampsie dit is een combinatie van te hoge
tensie en eiwitverlies via de urine. Pre-eclampsie wordt ook wel zwangerschapsvergiftiging
genoemd).
- Intra-uteriene infecties (viraal, bacterieel, mycoplasma, ureaplasma).
- Cervixinsufficiëntie
- Vroegtijdig breken van de vruchtvliezen
- Meerlinggraviditeit
- Aangeboren afwijkingen, zoals chromosoomafwijkingen.
Kenmerken:
- Hoe korter de zwangerschapsduur, hoe roder, glanzender, meer doorschijnend en
kwetsbaar de huid is. Hoe korter de zwangerschapsduur, hoe minder subcutaan vet
aanwezig is.
- De zwangerschapsduur is verder af te leiden uit de ontwikkeling van de oorschelpen, de
tepels, de genitalia en de plooien op de voetzolen.
- De spiertonus is lager bij een vroeg geborene.
Ziektebeelden bij vroeg geborenen
HMZ (Hyaliene-membranenziekte)/IRDS (infant respiratory distress syndrome):
Ademhalingsproblemen door longonrijpheid. Het komt met name voor bij kinderen die
geboren worden vóór de 34e zwangerschapsweek. Bij moeders met diabetes kan het ook ná
de 34e week voorkomen. Oorzaken zijn: onvoldoende productie en uitscheiding van
surfactant, vertraagde resorptie van longvocht en structurele onrijpheid van de long.
Rond de 18/20e week ontstaan de eerste holten als voorstadium van de longen. Rond de 26e
week eindigen de luchtwegen in buisjes (terminale bronchioli), er zijn nog geen longblaasjes.
In het epitheel van de longblaasjes ontwikkelen zich naast cellen welke een functie krijgen in
de gaswisseling, ook cellen die surfactant produceren. Dit is een gecompliceerd mengsel van
