Ouderengeneeskunde H15 Acute verwardheid
Delier
‘een stoornis van het bewustzijn en de aandacht, die veroorzaakt wordt door een lichamelijke
ziekte of een geneesmiddel, en die meestal gepaard gaat met geheugenstoornissen en
desoriëntatie.’
- Ontstaat in korte tijd en neigt ertoe in het verloop van de dag te fluctueren.
- Morbiditeit en sterfte zijn aanzienlijk verhoogd.
Symptomen
Hyperactief delier:
- Vergeetachtigheid
- Desoriëntatie in plaats en tijd
- Psychomotorische onrust
- Visuele of auditieve hallucinaties
Hypoactief delier:
- Apathisch, teruggetrokken gedrag
- Verminderde alertheid
Ze kunnen afwisselend voorkomen.
Diagnose
1. Bewustzijnsstoornis met verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, vast te
houden of te verplaatsen.
2. Een verandering van cognitieve functie, zoals geheugenstoornis, desoriëntatie of
taalstoornis, die niet is toe te schrijven aan een reeds eerder aanwezige, vastgestelde of
zich ontwikkelende dementie.
3. De stoornis ontwikkelt zich in korte tijd en neigt ertoe in het verloop van de dag te
fluctueren.
4. Er zijn aanwijzingen vanuit anamnese, lichamelijk onderzoek of laboratoriumuitslagen dat
de stoornis veroorzaakt is door een somatische aandoening.
Risicofactoren (predisponerende factoren)
- Hoge leeftijd
- Cognitieve achteruitgang of een beginnend dementiesyndroom
- Visusstoornissen
- Gehoorstoornissen
- Somatische of psychiatrische comorbiditeit
- Gebruik van alcohol
- Gebruik van opiaten
- Polyfarmacie
Directe oorzaken
- Infectie
- Ontsteking
- Dehydratie
- Elektrolytstoornissen (na, ka en ca)
- Nieuwe geneesmiddelen of wijzigingen in de dosis. Het gaat hierbij vooral om
Delier
‘een stoornis van het bewustzijn en de aandacht, die veroorzaakt wordt door een lichamelijke
ziekte of een geneesmiddel, en die meestal gepaard gaat met geheugenstoornissen en
desoriëntatie.’
- Ontstaat in korte tijd en neigt ertoe in het verloop van de dag te fluctueren.
- Morbiditeit en sterfte zijn aanzienlijk verhoogd.
Symptomen
Hyperactief delier:
- Vergeetachtigheid
- Desoriëntatie in plaats en tijd
- Psychomotorische onrust
- Visuele of auditieve hallucinaties
Hypoactief delier:
- Apathisch, teruggetrokken gedrag
- Verminderde alertheid
Ze kunnen afwisselend voorkomen.
Diagnose
1. Bewustzijnsstoornis met verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, vast te
houden of te verplaatsen.
2. Een verandering van cognitieve functie, zoals geheugenstoornis, desoriëntatie of
taalstoornis, die niet is toe te schrijven aan een reeds eerder aanwezige, vastgestelde of
zich ontwikkelende dementie.
3. De stoornis ontwikkelt zich in korte tijd en neigt ertoe in het verloop van de dag te
fluctueren.
4. Er zijn aanwijzingen vanuit anamnese, lichamelijk onderzoek of laboratoriumuitslagen dat
de stoornis veroorzaakt is door een somatische aandoening.
Risicofactoren (predisponerende factoren)
- Hoge leeftijd
- Cognitieve achteruitgang of een beginnend dementiesyndroom
- Visusstoornissen
- Gehoorstoornissen
- Somatische of psychiatrische comorbiditeit
- Gebruik van alcohol
- Gebruik van opiaten
- Polyfarmacie
Directe oorzaken
- Infectie
- Ontsteking
- Dehydratie
- Elektrolytstoornissen (na, ka en ca)
- Nieuwe geneesmiddelen of wijzigingen in de dosis. Het gaat hierbij vooral om
