J-INCOG
FARMACOLOGÍA
, J-INCOG
FARMACO CARDIOVASCULAR
Fase 1
POTENCIALES DE ACCIÓN
Fase 2 (Ica & IK)
0 mV
Fase 3 (IK)
0 Fase 0
–20 Fase 0 (Ica) Fase 3 (IK) Período Refractario Efectivo (PRE)
200 msec
Umbral Fase 4 (Dominado por IK)
–40
–85 mV
+ + +
–60 K K K
Fase 4
If (Na+ & K+) 100 msec Extracelular
–80 Intracelular
2+
Ca
+
Na Miocito
ANTIARRÍTMICOS
CLASE I: BLOQUEADORES CANALES DE NA+
Quinidina - Procainamida - Disopiramida
Bloqueo de canales rápidos de Na+. ↑ Duración de Potencial de Acción, ↑ Período
refractorio efectivo, ↑intervalo QT. Prolongan la repolarización (bloquea canales K+).
CLASE IA
Usos: arritmias atriales y ventriculares, fibrilación atrial.
Efectos adversos: cinconismo, lupus inducido, torsades, trombocitopenia, Quinidina:
aumenta toxicidad de digoxina e hiperkalemia incrementa sus efectos.
Lidocaína - Mexiletina - Tocainida
Bloqueo de canales rápidos de Na+. ↓ Duración potencial de acción. ↓ Período
CLASE IB refractorio efectivo. Preferencia por tejido isquémico. (parcialmente despolarizados)
Usos: cirugía corazón abierto, post-infarto miocardio. Oral (mexiletina), IV (lidocaína)
Efectos adversos: estimulación/depresión del CNS, depresión cardiovascular.
Flecainida - Propafenona
Bloqueo canales rápidos de Na+. Potencial de acción y período refractario efectivo se
CLASE IC
mantienen igual. Flecainida suprime fase 0.
Efectos adversos: proarrítmico, contraindicado post- IAM
CLASE II: BETA BLOQUEANTES
Propranolol - Acebutolol - Atenolol - Esmolol - Metoprolol
Inhiben activación de receptores B1. Disminuyen la pendiente de fase 4. ↓ AMPc y ↓
corrientes Ca2. ↑ intervalo PR y ↓ conducción nodal. Usos: profilaxis post-infarto de
CLASE II miocardio y taquiarritmias supraventriculares.
FARMACOLOGÍA
, J-INCOG
FARMACO CARDIOVASCULAR
Fase 1
POTENCIALES DE ACCIÓN
Fase 2 (Ica & IK)
0 mV
Fase 3 (IK)
0 Fase 0
–20 Fase 0 (Ica) Fase 3 (IK) Período Refractario Efectivo (PRE)
200 msec
Umbral Fase 4 (Dominado por IK)
–40
–85 mV
+ + +
–60 K K K
Fase 4
If (Na+ & K+) 100 msec Extracelular
–80 Intracelular
2+
Ca
+
Na Miocito
ANTIARRÍTMICOS
CLASE I: BLOQUEADORES CANALES DE NA+
Quinidina - Procainamida - Disopiramida
Bloqueo de canales rápidos de Na+. ↑ Duración de Potencial de Acción, ↑ Período
refractorio efectivo, ↑intervalo QT. Prolongan la repolarización (bloquea canales K+).
CLASE IA
Usos: arritmias atriales y ventriculares, fibrilación atrial.
Efectos adversos: cinconismo, lupus inducido, torsades, trombocitopenia, Quinidina:
aumenta toxicidad de digoxina e hiperkalemia incrementa sus efectos.
Lidocaína - Mexiletina - Tocainida
Bloqueo de canales rápidos de Na+. ↓ Duración potencial de acción. ↓ Período
CLASE IB refractorio efectivo. Preferencia por tejido isquémico. (parcialmente despolarizados)
Usos: cirugía corazón abierto, post-infarto miocardio. Oral (mexiletina), IV (lidocaína)
Efectos adversos: estimulación/depresión del CNS, depresión cardiovascular.
Flecainida - Propafenona
Bloqueo canales rápidos de Na+. Potencial de acción y período refractario efectivo se
CLASE IC
mantienen igual. Flecainida suprime fase 0.
Efectos adversos: proarrítmico, contraindicado post- IAM
CLASE II: BETA BLOQUEANTES
Propranolol - Acebutolol - Atenolol - Esmolol - Metoprolol
Inhiben activación de receptores B1. Disminuyen la pendiente de fase 4. ↓ AMPc y ↓
corrientes Ca2. ↑ intervalo PR y ↓ conducción nodal. Usos: profilaxis post-infarto de
CLASE II miocardio y taquiarritmias supraventriculares.
