J-INCOG
FARMACOLOGÍA
, J-INCOG
FARMACOLOGÍA SNC II
FARMACOS: PARKINSONS
c
- Patología: Degeneración de la dopamina en el tracto nigroestriatal: ↓ Dopamina ,↑ACh
- Signos de Parkinson: Bradicinesia, rigidez muscular, tremor en el descanso
Principales vías dopaminérgicas:
- Nigroestriatal: Sistema Motor Extrapiramidal.
- Mesolímbica: Humor y recompensa → síntomas positivos.
- Mesocortical: Se piensa que causa síntomas negativos.
- Tuberoinfundibular: Disminuye la prolactina → Histología: Células de la adenohipófisis y su
producto hormonal.
AUMENTAN FUNCION DOPAMINA
Prodroga, metabolizada a dopamina por el aminoácido aromático descarboxilasa.
Levodopa Se administra con Carbidopa. Efectos adversos: diskinesia, efecto ‘on-off’, psicosis,
arritmias, hipotensión y vómito.
Carbidopa Inhibe la dopa descarboxilasa
Entacapona Inhibidor periférico de COMT. Incrementan la recaptación y eficacia de levodopa.
Inhibidor periférico y central de COMT. Hepatotóxico. Incrementan la recaptación y eficacia
Tolcapona
de levodopa.
Selegilina y Inhibidores selectivo de la MAO-B. Se usa para tratamiento inicial junto a levodopa.
Rasagilina Efectos adversos: diskinesia, psicosis, insmonio; es metabolizado a anfetamina.
AGONISTAS DE RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS
Ergot. Utilizado en hiperprolactinemia y acromegalia. Menos fenómeno ‘on-off’ Efectos
Bromocriptina
adversos: dskinesia y psicosis.
Pramixepol y
No-ergot. activa D2a y desactivar la neurona de GABA
Ropinirol
DISMINUYEN FUNCIÓN ACETILCOLINA
Benztropina y Antagonistas muscarínicos. Disminuyen temblores y rigidez, pero tienen poco efecto en la
Trihexifenidilo bradiquinesia. Efectos adversos: síntomas similares a atropina.
Antiviral que bloquea los receptores muscarínicos y ↑ liberación de dopamina. Efectos
Amantadina
adversos: similares a los de la atropina y livedo reticularis.
Apomorfina - Pramixepol - Rotigotina - Safinamida
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, J-INCOG
FARMACOLOGÍA SNC II
FARMACOS: PARKINSONS
c
- Patología: Degeneración de la dopamina en el tracto nigroestriatal: ↓ Dopamina ,↑ACh
- Signos de Parkinson: Bradicinesia, rigidez muscular, tremor en el descanso
Principales vías dopaminérgicas:
- Nigroestriatal: Sistema Motor Extrapiramidal.
- Mesolímbica: Humor y recompensa → síntomas positivos.
- Mesocortical: Se piensa que causa síntomas negativos.
- Tuberoinfundibular: Disminuye la prolactina → Histología: Células de la adenohipófisis y su
producto hormonal.
AUMENTAN FUNCION DOPAMINA
Prodroga, metabolizada a dopamina por el aminoácido aromático descarboxilasa.
Levodopa Se administra con Carbidopa. Efectos adversos: diskinesia, efecto ‘on-off’, psicosis,
arritmias, hipotensión y vómito.
Carbidopa Inhibe la dopa descarboxilasa
Entacapona Inhibidor periférico de COMT. Incrementan la recaptación y eficacia de levodopa.
Inhibidor periférico y central de COMT. Hepatotóxico. Incrementan la recaptación y eficacia
Tolcapona
de levodopa.
Selegilina y Inhibidores selectivo de la MAO-B. Se usa para tratamiento inicial junto a levodopa.
Rasagilina Efectos adversos: diskinesia, psicosis, insmonio; es metabolizado a anfetamina.
AGONISTAS DE RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS
Ergot. Utilizado en hiperprolactinemia y acromegalia. Menos fenómeno ‘on-off’ Efectos
Bromocriptina
adversos: dskinesia y psicosis.
Pramixepol y
No-ergot. activa D2a y desactivar la neurona de GABA
Ropinirol
DISMINUYEN FUNCIÓN ACETILCOLINA
Benztropina y Antagonistas muscarínicos. Disminuyen temblores y rigidez, pero tienen poco efecto en la
Trihexifenidilo bradiquinesia. Efectos adversos: síntomas similares a atropina.
Antiviral que bloquea los receptores muscarínicos y ↑ liberación de dopamina. Efectos
Amantadina
adversos: similares a los de la atropina y livedo reticularis.
Apomorfina - Pramixepol - Rotigotina - Safinamida
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