Samenvatting medische kennis blok F
De schildklier
- Schildklier aangestuurd door hypothalamus
- Plaatje
- Schildklieraandoeningen komen meer voor bij ouderen dan
bij jongeren
- Van elke 10 patiënten is 9 vrouw
- Een deel van het thyroxine (T4) is in het bloed gebonden aan
eiwit en daardoor niet actief. Het deel van het thyroxine dat
niet gebonden is (vrij-T4 of FT4) is actief en bepaald het niveau van de stofwisseling.
- Traag werkend hypothyreoïdie
- Snelwerkend hyperthyreoïdie
gemaskerde schildklieraandoening
- Hartfalen, dementie en gebruik van B-blokkers kunnen ten onrechte doen denken aan een
hypothyreoïdie. Atriumfibrilleren weer ten onrechte aan hyperthyreoïdie.
Thereotoxische storm koorts, tachycardie, maag en darmstoornissen, bewustzijn stoornis.
Wat kan je doen? deel van schildklier verwijderen + medicijnen
- Stereo-isomeren
Levovorm = werkende stof
Struma = vergrote schildklier
Reumatische aandoeningen
- Onstekingsreuma (klassiek) ochtendstijfheid
- Slijtage reuma
- Wekedelen reuma
Jicht oorzaak = neerslag van uraatkristallen in gewricht bij verhoogd urinezuur in het bloed. In een
gewricht, dit kan je dus onderzoeken door bloedprikken.
Regels van pijnstillers
1. Liever oraal
2. Dosis op tijdstip
3. Analgeticagebruik regelmatig evalueren
Adjuvant = co- analgeticum een medicijn dat gegeven wordt zodat de pijnstiller beter werkt
Co-analgenetica = zijn geneesmiddelen met een beschreven pijnstillend effect bij specifieke
pijnsyndromen.
- Kinderen onder de 12 GEEN acetylsalicylzuur dat zit in aspirine. Ze mogen wel
paracetamol. Aspirine is dus iets anders dan een paracetamol.
- Ibuprofen passeert de placenta dus schadelijk, vergroot risico van miskramen en
misvormingen van het hart en maag. Dus niet voorschrijven aan zwangere vrouwen
- NSAID’S hebben effect op vruchtbaarheid.
Wat zijn NSAID’s?
NSAID’s zijn een groep van ontstekingsremmende pijnstillers. NSAID’s is een afkorting voor de
Engelse term ‘Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs’, oftewel ‘niet-steroïdale anti-inflammatoire
geneesmiddelen‘. NSAID’s worden zeer vaak gebruikt. Sommige van deze middelen zijn ook zonder
doktersrecept te verkrijgen, zoals bijvoorbeeld ibuprofen. NSAID’s verlichten pijn, verminderen
ontsteking en gaan koorts tegen.
, Voorbeelden van NSAID’s:
- Naproxen
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Acetylsalicylzuur (merknaam aspirine)
- Flurbiprofen (merknaam strepfen)
Bij welke aandoeningen worden NSAID’s gebruikt?
- Botpijn bij uitzaaiingen in het bot
- Chronische pijn
- Jichtaanval
- Hoofdpijn
- Koorts
- Lage rugpijn
- Niersteenkoliek
- Reumatoïde artritis
- tenniselleboog
Les 2
Psychoses
Negatieve symptomen
- Initiatieverlies
- Sociale terugtrekking
- Vermindering spontane spraak
Acute psychose = vooral angst
Chronische psychose = vooral in de war
Cognitieve symptomen
- Afname van geheugen
- Verminderde aandacht
- Stemmingsstoornissen
- Depressie
Hoe langer iemand schizofrenie heeft, hoe langer de negatieve symptomen blijven bestaan
Behandeling antipsychotica + rust en regelmaat
DSMS = internationaal diagnose systeem
Stemmingsstoornis = stemming is ziekelijk verstoord of past niet bij de situatie van de patiënt
Depressie stoornis:
- Winterdepressie
- Postpartumdepressie (depressie die na bevalling ontstaat)
Dysthymie
- Depressieve klachten > 2 jaar gedurende het grootste deel van de dag aanwezig zijn en meer
dagen wel dan niet
Bipolaire stoornis
- Depressie afgewisseld met manie (Manie is een periode van overdreven opgewektheid,
waarbij men de realiteit uit het oog verliest. Soms kunnen ingrijpende gebeurtenissen, zoals
een bevalling of het overlijden van een naaste, een manie uitlokken)
De schildklier
- Schildklier aangestuurd door hypothalamus
- Plaatje
- Schildklieraandoeningen komen meer voor bij ouderen dan
bij jongeren
- Van elke 10 patiënten is 9 vrouw
- Een deel van het thyroxine (T4) is in het bloed gebonden aan
eiwit en daardoor niet actief. Het deel van het thyroxine dat
niet gebonden is (vrij-T4 of FT4) is actief en bepaald het niveau van de stofwisseling.
- Traag werkend hypothyreoïdie
- Snelwerkend hyperthyreoïdie
gemaskerde schildklieraandoening
- Hartfalen, dementie en gebruik van B-blokkers kunnen ten onrechte doen denken aan een
hypothyreoïdie. Atriumfibrilleren weer ten onrechte aan hyperthyreoïdie.
Thereotoxische storm koorts, tachycardie, maag en darmstoornissen, bewustzijn stoornis.
Wat kan je doen? deel van schildklier verwijderen + medicijnen
- Stereo-isomeren
Levovorm = werkende stof
Struma = vergrote schildklier
Reumatische aandoeningen
- Onstekingsreuma (klassiek) ochtendstijfheid
- Slijtage reuma
- Wekedelen reuma
Jicht oorzaak = neerslag van uraatkristallen in gewricht bij verhoogd urinezuur in het bloed. In een
gewricht, dit kan je dus onderzoeken door bloedprikken.
Regels van pijnstillers
1. Liever oraal
2. Dosis op tijdstip
3. Analgeticagebruik regelmatig evalueren
Adjuvant = co- analgeticum een medicijn dat gegeven wordt zodat de pijnstiller beter werkt
Co-analgenetica = zijn geneesmiddelen met een beschreven pijnstillend effect bij specifieke
pijnsyndromen.
- Kinderen onder de 12 GEEN acetylsalicylzuur dat zit in aspirine. Ze mogen wel
paracetamol. Aspirine is dus iets anders dan een paracetamol.
- Ibuprofen passeert de placenta dus schadelijk, vergroot risico van miskramen en
misvormingen van het hart en maag. Dus niet voorschrijven aan zwangere vrouwen
- NSAID’S hebben effect op vruchtbaarheid.
Wat zijn NSAID’s?
NSAID’s zijn een groep van ontstekingsremmende pijnstillers. NSAID’s is een afkorting voor de
Engelse term ‘Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs’, oftewel ‘niet-steroïdale anti-inflammatoire
geneesmiddelen‘. NSAID’s worden zeer vaak gebruikt. Sommige van deze middelen zijn ook zonder
doktersrecept te verkrijgen, zoals bijvoorbeeld ibuprofen. NSAID’s verlichten pijn, verminderen
ontsteking en gaan koorts tegen.
, Voorbeelden van NSAID’s:
- Naproxen
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Acetylsalicylzuur (merknaam aspirine)
- Flurbiprofen (merknaam strepfen)
Bij welke aandoeningen worden NSAID’s gebruikt?
- Botpijn bij uitzaaiingen in het bot
- Chronische pijn
- Jichtaanval
- Hoofdpijn
- Koorts
- Lage rugpijn
- Niersteenkoliek
- Reumatoïde artritis
- tenniselleboog
Les 2
Psychoses
Negatieve symptomen
- Initiatieverlies
- Sociale terugtrekking
- Vermindering spontane spraak
Acute psychose = vooral angst
Chronische psychose = vooral in de war
Cognitieve symptomen
- Afname van geheugen
- Verminderde aandacht
- Stemmingsstoornissen
- Depressie
Hoe langer iemand schizofrenie heeft, hoe langer de negatieve symptomen blijven bestaan
Behandeling antipsychotica + rust en regelmaat
DSMS = internationaal diagnose systeem
Stemmingsstoornis = stemming is ziekelijk verstoord of past niet bij de situatie van de patiënt
Depressie stoornis:
- Winterdepressie
- Postpartumdepressie (depressie die na bevalling ontstaat)
Dysthymie
- Depressieve klachten > 2 jaar gedurende het grootste deel van de dag aanwezig zijn en meer
dagen wel dan niet
Bipolaire stoornis
- Depressie afgewisseld met manie (Manie is een periode van overdreven opgewektheid,
waarbij men de realiteit uit het oog verliest. Soms kunnen ingrijpende gebeurtenissen, zoals
een bevalling of het overlijden van een naaste, een manie uitlokken)
