Veilig zorg verlenen.
BEROEPSPRODUCT M 4.1
Naam | Studentnummer | 27-08-22
,Voorwoord
Beste Lezer,
Ik ben Lucien van Twillert, 29 jaar oud en werkzaam bij wijkverpleging de Haven in Bunschoten-
Spakenburg. Als (leerling)wijkverpleegkundige ben ik dagelijks bezig met het (her)indiceren van
de zorg, het opstellen en/of bijstellen van de zorgplannen, afstemmen van zorg met cliënten en
mantelzorgers en zorg ik voor een multidisciplinaire samenwerking.
Via deze weg wil ik mijn begeleiders Heleen Dixon en Sharon Heek bedanken voor de goede
begeleiding tijdens het schrijven van dit verslag.
PAGINA 1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................... 1
Inhoudsopgave............................................................................................................. 2
..................................................................................................................................... 2
Inleiding....................................................................................................................... 3
Stap 1: Anamnese:.................................................................................................... 5
3. Wet- en regelgeving............................................................................................... 14
4. Reflectie................................................................................................................. 17
................................................................................................................................... 19
5. Literatuur............................................................................................................... 20
6. Bijlage.................................................................................................................... 24
PAGINA 2
, Inleiding
In dit verslag wordt je meegenomen aan de hand van de 6 stappen van het zorgproces,
beginnende met een Anamnese gesprek, gevolgd door het opstellen van een zorgplan en
eindigend met de evaluatie en afsluiting van de zorgcyclus.
Voor de uitwerking van de casus heb ik gebruik gemaakt van het classificatie model opgesteld
door de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). De NANDA-I (Herdman, 2019)
is bij wijkverpleging de Haven het classificatie systeem waarmee gewerkt wordt. Voor het
opstellen van doelen en het kiezen van de juiste interventies heb ik gebruik gemaakt van het
boek Verpleegkundige Zorgresultaten (Moorhead & Swanson, 2020) en de Verpleegkundige
Interventies (Butcher et al., 2018). Daarnaast heb ik gebruik gemaakt van verschillende
screeningslijsten t.b.v. het klinische redeneren. Tijdens het opstellen van het zorgleefplan (ZLP),
het coördineren en bewaken van het zorgproces werk ik multidisciplinair samen met de
wondverpleegkundige, fysiotherapeut, diëtist, MDL-arts en de collega’s uit de wijkverpleging.
PAGINA 3
BEROEPSPRODUCT M 4.1
Naam | Studentnummer | 27-08-22
,Voorwoord
Beste Lezer,
Ik ben Lucien van Twillert, 29 jaar oud en werkzaam bij wijkverpleging de Haven in Bunschoten-
Spakenburg. Als (leerling)wijkverpleegkundige ben ik dagelijks bezig met het (her)indiceren van
de zorg, het opstellen en/of bijstellen van de zorgplannen, afstemmen van zorg met cliënten en
mantelzorgers en zorg ik voor een multidisciplinaire samenwerking.
Via deze weg wil ik mijn begeleiders Heleen Dixon en Sharon Heek bedanken voor de goede
begeleiding tijdens het schrijven van dit verslag.
PAGINA 1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................... 1
Inhoudsopgave............................................................................................................. 2
..................................................................................................................................... 2
Inleiding....................................................................................................................... 3
Stap 1: Anamnese:.................................................................................................... 5
3. Wet- en regelgeving............................................................................................... 14
4. Reflectie................................................................................................................. 17
................................................................................................................................... 19
5. Literatuur............................................................................................................... 20
6. Bijlage.................................................................................................................... 24
PAGINA 2
, Inleiding
In dit verslag wordt je meegenomen aan de hand van de 6 stappen van het zorgproces,
beginnende met een Anamnese gesprek, gevolgd door het opstellen van een zorgplan en
eindigend met de evaluatie en afsluiting van de zorgcyclus.
Voor de uitwerking van de casus heb ik gebruik gemaakt van het classificatie model opgesteld
door de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). De NANDA-I (Herdman, 2019)
is bij wijkverpleging de Haven het classificatie systeem waarmee gewerkt wordt. Voor het
opstellen van doelen en het kiezen van de juiste interventies heb ik gebruik gemaakt van het
boek Verpleegkundige Zorgresultaten (Moorhead & Swanson, 2020) en de Verpleegkundige
Interventies (Butcher et al., 2018). Daarnaast heb ik gebruik gemaakt van verschillende
screeningslijsten t.b.v. het klinische redeneren. Tijdens het opstellen van het zorgleefplan (ZLP),
het coördineren en bewaken van het zorgproces werk ik multidisciplinair samen met de
wondverpleegkundige, fysiotherapeut, diëtist, MDL-arts en de collega’s uit de wijkverpleging.
PAGINA 3
