Samenvatting lesapotheek 1.3.

Spierpijn, gewrichtspijn en kneuzing.
 Spierpijn: Pijn die komt door dwarsgestreepte spieren.
- Het ontstaat door ongetrainde arbeid of na overmatige belasting bij getrainde personen.
- De spieren hard, stijf en zijn gevoelig voor druk, maar ze voelen in het begin stekend, scherp
en later dof.

 Acute gewrichtspijn: Pijn die komt door verstuiking, bandruptuur, ontwrichting, jicht,
pseudo-jicht of een infectie.

 Kneuzing: Pijn die komt door beschadiging van de onderhuids bindweefsel.
- Het ontstaat door vallen of stoten, waardoor een bloeduitstorting (Blauwe plek) ontstaat.
Het bewegingsapparaat:
 Bewegingsapparaat: Bestaat uit de botten, gewrichten met banden en de spieren met pezen.
- Door gewrichten kunnen botten van elkaar bewegen, daardoor gaan de spieren samentrekken
en ontspannen die de gewrichten overbruggen.
Spieren:
Spieren worden geactiveerd door zenuwimpulsen die ervoor zorgen dat de spieren samentrekken.
 Twee soorten spieren:
 Dwarsgestreepte spieren: Spieren die onderdruk zijn door onze wil.
- Alleen de dwarsgestreepte spieren die zich bevinden in het hart zijn niet onderdruk door onze
wil.
 Gladde spieren: Spieren die functioneren buiten onze wil.
Gewrichten en gewrichtskapsel:
 Gewrichten: Ze functioneren als scharnieren van het bewegingsapparaat.
- Een gewricht is opgebouwd uit boteinden die wordt omgegeven door een gewrichtskapsel.
- De botuiteinden zijn bedekt met kraakbeen dat glad en een beetje vervormbaar, zodat
bewegingsopel verlopen en schokken kunnen worden opgevangen.

 Gewrichtskapsel: Een stevig kapsel die als binnenbekleding zit van de gewrichtsbanden.
- Het gewrichtskapsel heeft neiging om zich te verkorten bij het herstelproces na een
overrekking, maar ze hebben als binnenbekleding een synoviale membraan die de
gewrichtsmeer scheidt.
- De gewrichtsmeer zorgt voor smering van het gewricht en voedt het kraakbeen, want het is
niet doorbloedt.
Pezen:
 Pezen: Ze zijn de uiteinden van de spieren, waardoor ze de spieren verbinden met het bot.
- Veel pezen lopen door een schede met smeervloeistof.
Pezen hebben net als de gewrichtsbanden neiging te verkorten, waardoor een overrekte pees ontstaat.
Een overrekte pees kan genezen door rust te nemen, omdat ze weinig elastisch zijn en niet doorbloedt
genezen ze na beschadiging langzaam.
Beschadiging:

,Bij beschadiging aan banden, kapsels en spieren worden door het lichaam gerepareerd met
collageenweefsel, maar normaal vindt deze collageenvorming ongestructureerd plaats.
Door oefeningen te doen tijdens de genezing die gericht zijn in de natuurlijke bewegingsrichting
worden de collageenvorming in de oorspronkelijke richting gestuurd.
Acute klachten:
Acute pijn aan het bewegingsapparaat kan komen door onvoldoende warming-up voor
krachtinspanning, overbelasting of een chronisch karakter (Artrose).
Acute spierklachten:
- De belangrijkste acute spierklachten zijn spierpijn, spierscheuringen en spierkneuzing.

 Drie soorten acute spierklachten:
 Spierpijn: Pijn die komt door dwarsgestreepte spieren, bijvoorbeeld een stijve nek of spit.
- Het ontstaat door ongetrainde arbeid, na overmatige belasting bij getrainde personen of door
een infectie (Griep).
- De spieren hard, stijf en zijn gevoelig voor druk, maar ze voelen in het begin stekend, scherp
en later dof.
 Spierscheuringen: Pijn die komt door spierscheurtje bij een te plotse beweging.
o Spierscheuringen = Zweepslag
- Het geeft een plotse, scherpe pijn op de plek waar het gebeurd.
 Spierkneuzing: Pijn die komt door beschadiging van de spier door stomp geweld.
- De spier zwelt op, minder gemakkelijk te bewegen en bloeduitstorting op de plek.
Acute gewrichtsklachten:
Acute gewrichtsklachten komt door verstuiking, bandruptuur, ontwrichting of een ontstekingen.
 Vier soorten acute gewrichtsklachten:
 Verstuiking: Pijn die komt door een of meer gewrichtsbanden overrekt zijn door verkeerde
bewegingen, bijvoorbeeld bij het sporten.
o Verstuiking = Verzwikking en verrekking
- Bij verstuiking vind alleen zwelling op.
 Bandruptuur: Pijn die komt door gescheurde gewrichtsbanden, bijvoorbeeld gescheurde
enkelbanden.
- Bij een bandruptuur vindt vaak plaats met een bloeduitstorting en zwelling op de aangedane
plaats.
 Ontwrichting: Pijn die komt door scheuring van de gewrichtsbanden en de botten die samen
het gewricht vormen het contact, bijvoorbeeld bij schouder die uit de kom schiet.
- Bij ontwrichting vertoont het gewricht geen normale vorm, gezwollen en niet meer bewegen
en hevige pijn.
 Gewrichtsontsteking: Pijn die komt door ontsteking in de synoviale bekleding van het
gewrichtskapsel.
- Gewrichtsontsteking kan komen door jicht, pseudo-jicht, bacteriële- of virusinfectie.
Kneuzingen:
 Kneuzing: Pijn die komt door beschadiging van de onderhuids bindweefsel.
- Het ontstaat door vallen of stoten, waardoor een bloeduitstorting (Blauwe plek) ontstaat.

, Als de klant antistollingsmiddel gebruikt stopt de onderhuidse bloeding niet altijd vanzelf, waardoor
de blauwe plek groter wordt.
WHAM:
W. Voor wie is het advies bedoeld?
 Volwassene (45+)
- Artrose is de meeste voorkomende chronische gewrichtsklacht en treedt vaak voor de 45 e
levensjaar op.
H. Hoelang heeft de klant al klachten?
 Langer dan 2 weken last hebben van spier- of gewrichtspijn kan komen door chronische
klachten.
 Blauwe plek die groter is dan verwacht.
- Kan komen door klanten die antistollingsmiddelen of andere medicatie slikken die een
verhoogde bloedingsneiging veroorzaakt of heeft een stollingsstoornis (Hemofilie).
A Welke actie heeft de klant al ondernomen?
 Niet-medicamenteuze maatregelen
 Vrij verkrijgbaar medicijnen
M. Welke medicatie gebruikt de klant nog meer?
 Medicatie die spierpijn of gewrichtspijn kan veroorzaken, zoals statines, fibraten, chinolonen
en retinoïden.
 Medicatie die een verhoogde bloeddingsneiging veroorzaakt, zoals antistollingsmiddelen,
NSAID’S, SSRI’s of corticosteroïden.
 Medicatie die een interactie kan geven met NSAID’S
 Medicatie voor aandoeningen die een contra-indicatie zijn voor NSAID’S
Wanneer naar de huisarts verwijzen:
- Bij spierpijn, gewrichtspijn of pijn van een kneuzing die al langer dan 2 weken bestaat.
- Bij ernstige pijn en/of rare stand van een gewricht (Vermoeden een botbreuk)
- Bij gewrichtspijn met zwelling, warmte en roodheid (Wijst op ontsteking)
- Bij spier- of gewrichtspijn die een bijwerking van een medicijn kan zijn.
- Bij een blauwe plek die groter is dan verwacht op grond van de oorzaak tijdens gebruik van
een antistollingsmiddel, NSAID’S of SSRI.
Duur van de zelfbehandeling:
Spier- en gewrichtspijn geneest meestal spontaan binnen 1-2 weken.
Niet-medicamenteus advies:
Acute spierpijn.
- Warmte en massage verbeteren de bloedcirculatie in de spier door warme kompressen, warme
douche en bad kunnen pijn verlichten, want de afvalstoffen worden dan gemakkelijker
afgevoerd en zal de spierpijn of stijfheid afnemen.
- Bewegen mag als je de spieren niet belast, bijvoorbeeld bij pijn in de benen of rug niet lang
staan.