OFTALMOPEDIATRIA

DESARROLLO VISUAL EN LOS NIÑOS Rascamiento los ojos se
Generalidades:
 Principal propósito: evitar la ceguera porque HAY 2 MOMENTOS QUE
proporciona herramientas para brindar una mejor  Primer año de vida: s

calidad de vida al niño, además una discapacidad grandes que van a in
visual tipo ceguera tiene un impacto muy grande a gran dinamismo en e
nivel de salud pública. Todo lo que pase aq
 Alto impacto individual y social: cuando hacemos la capacidad visual
pruebas de percepciones sensoriales, vamos a  Primera década d

darle mucho más peso a lo que ven nuestros ojos, fisiológicos y conexio
que a lo que escuchan nuestros oídos o lo que que al crecer tengam
percibe el tacto  somos más visuales para  gran maleabilidad
comunicarnos con el medio, entonces una baja Los estímulos externo
visión implica para los niños tener dificultades en el aquí
aprendizaje de muchas tareas que son por
imitación DESARROLLO VISUAL
 Problema de salud pública
 Desarrollo embrio
 Latinoamérica, ceguera infantil: 0,4-0,5/1000
 Fóvea: Inmadura
 En el mundo hay aproxim > 500 mil ciegos al año,
- Diferencia
uno por cada minuto  Vascularización
 Mejor herramienta es la prevención precoz, cuidar
de vida
una persona con baja visión puede costar  ¿Estrabismo?
alrededor de 200 mil dólares/año y son personas o Inserción M
que de alguna manera tienen algún grado de o Movimiento
limitación y se les dificulta más conseguir o acceder o Crecimient
a ciertos empleos en la edad productiva de la vida  Mielinización ner
 Hay que reforzar los esfuerzos cuando solo se tiene
 Cambio en sinap
un ojo vital y el otro ya tiene ceguera.  Estereopsis y fusió

,nota más el movimiento, el recto medio es el músculo EMETROPIZACIÓN
que más cerca está del limbo esclerocorneal,
entonces hala con más fuerza; hasta los 6 meses
pueden hacer endotropias MOMENTANEAS (pocos
segundos y resuelven solas), se dan con el
acercamiento de un objeto (cuando intentan hacer
CONVERGENCIA) y SIEMPRE ES ENDOTROPIA (NUNCA
exotropia, esto indica una masa, daño o alteración de
la retina.
2) la órbita crece a medida que crece la cabeza del Todas estas cosas pas
niño, a medida que crece estas se van separando (al emétropes, entonces
nacimiento está muy juntas) y forman el ángulo emetropización y signifi
normal que tenemos de adultos  sucede a los 6 visual de 20/20 cuand
meses, hasta aquí consideramos fisiológicas las logro eso, se llama una
endotropias sí coinciden con las características  Hipermetropía
mencionadas (momentáneas, convergencia y  Miopía
endotropias) La emetropía depende
3) los movimientos están controlados por el cerebro, 1. Pasivos: como soy
específicamente el control supranuclear de los 2. De Influencia: que
movimientos se da cuando ya tenemos una visión corrijo con gafas;
binocular  sucede a los 12 meses, por esto NO TIENEN 3. De estímulos visua
VISIÓN DE PROFUNDIDAD como nosotros
 Cuando nacen tienen menos mielina en el nervio El crecimiento del ojo se
óptico (empieza a mielinizarse a los 5 meses y se niños se vuelven miope
completa a los 2 años), por tanto, tienen una de cerca (celular y
CONDUCCIÓN MUY LENTA que afecta constantemente está
principalmente la visión lejana. cerca sin usar la lejana
Además, en la corteza occipital se deben crear entiende que “no nece
sinapsis y redes neuronales para que el cerebro está usando es mucho
entienda lo que percibimos desde el ojo y que sea ahora casi todos los niñ
parejo entre cada ojo  nos da la VISIÓN BINOCULAR la mayoría de las MIOP
A LARGO PLAZO, estas sinapsis comienzan a formarse pero si son miopías más
a los 5 meses de vida y se completan a los 8 años  se solo a cosas del ambien
relaciona con los estímulos visuales externos que
determinan nuestra visión a largo plazo (es importante Otra cosa es que a lo
estimular ambos ojos para que se creen las conexiones afuera de sus casas, est
neuronales) que el cristalino te
 Estereopsis y la capacidad de fusionar las imágenes ACOMODACIÓN nece
de ambos ojos para formar una imagen en 3D diarios para poder enfo
demora hasta los 6 meses, coincide con el control siquiera esas 2h, esos n
de los movimientos oculares miopes.
 Capacidad de vascularización en la retina: la retina
que es metabólicamente activa (requiere Lo que uno espera del
irrigación) adquiere su vascularización completa a 1. Al mes observa l
las 44 sem desde la gestación (nacemos de 37 – 40 objeto oscilante 9
sem), es decir, nacemos con una retina inmadura. 2. A los 2 meses sigu
Esta se vasculariza por la necesidad de oxígeno, Sigue un objeto m

, niño tiene baja visión hay toda una serie de cosas que Hay dos edades en lo
se van retrasando porque muchas de las cosas que se importantes
aprenden en la niñez son por imitación.  Primer año: camb
 Por ejemplo, la sonrisa social, si es un niño con baja dinamismo en el
visión, es un niño que no va a sonreír, no podrá sustrato anatómic
hacer tareas fáciles como ponerse solo los zapatos  Primera década: M
o comer solo, porque son actividades que se hasta esta edad e
aprenden a medida que ven como lo hacen sus se tejen alrededo
padres o las personas que lo rodean, entonces nos permiten que
esos retrasos en el neurodesarrollo son una de las visual adecuado.
señales que indican que ese niño tiene baja visión. Sustrato anatómico
Retraso importante en las actividades motoras Hay que recordar que
aprendidas por imitación, son niños que no anatómico es el prime
gatean, caminan, comen solos rápido. primer año de vida e in
 Ecolalia donde repiten la última palabra o sílaba se tiene que:
de lo que se le dice, ellos adoptan esta situación  Desarrollo embr
en respuesta a la inhibición de su sentido de la Desarrollo del glob
visión, dándole a entender a la otra persona que más o menos hac
se le entiende lo que está diciendo. óptica, y en ésta
 Ceguerismos: conductas estereotipadas que diferentes capas
hacen los niños cuando no ven bien. presionar principalmente, la
fuertemente los globos oculares que en la visión como
condiciones normales, si se hace muy fuerte se cristalino, este se
comienzan a ver unas fotopsias y unos fosfenos, inicialmente es u
como luces y destellos en el ojo, y esto lo hacen los posteriormente má
niños que tiene baja visión, ellos con el pulgar se va a regresar
hacen un masaje fuerte en el ojo, este es un transparente en e
mecanismo que realizan estos niños para ver la luz, une el nervio óptic
lo que sucede es que la retina se desplaza o  Fóvea: es el cent
tracciona y se estimulan los fotorreceptores, otro donde hay mayor
comportamiento estereotipado es la posición de retina, es decir d
la cabeza hacia arriba, porque allí es donde hay donde se puede
mayor cantidad de luz y así la perciben mejor. inmadura hasta lo
Estas 3 características hacen pensar que los niños a diferenciarse len
tienen algún grado de baja visión. es una de las razo
También se sabe que en estos niños hay una se esperar que
asociación de retardo mental que va entre el 25 y 80% completamente n
de todos los niños que sufren de baja visión, en parte sino hasta los 4 añ
por ese retraso en el neurodesarrollo y porque además niños deben ver m
los niños con baja visión tienen otro tipo de trastorno  Vascularización d
como parálisis cerebral infantil que puede ir hasta el partes, una que e
15% de los casos e hipoacusia más o menos en el 10%. coroides y la otra
propios de la reti
El niño no se puede ir sin tener un fondo de ojo con retina que es bás
reflejo rojo (debe de ser simétrico en el tono y el la retina, tienen u
tamaño de la pupila debe de ser igual de roja en desarrollando len

ambos ojos) nervio óptico hac