Naam student Studentnummer E&BII
Zuivelconsumptie en acne: een patiënt-
controleonderzoek in Kabul, Afghanistan
Ahmad Khalid Aalemi, Idris Anwar, Honxiang Chen: Clinical, Cosmetic and Investigational
Dermatology, 1 juli 2019.
Verschillende observationele onderzoeken zijn uitgevoerd die een positief verband suggereerden tussen
de consumptie van zuivelproducten en het optreden van acne. Toch is er nog steeds een tekort aan
wetenschappelijk bewijs voor een causaal verband tussen dieetgewoonten en acne. Veel van deze
onderzoeken maakten gebruik van een kleine steekproef. Ook zijn er nauwelijks onderzoeken naar het
verband uitgevoerd in ontwikkelingslanden. Om deze redenen is dit onderzoek uitgevoerd met als
onderzoeksvraag: ‘Wat is de associatie tussen zuivelconsumptie en acne bij inwoners van de Afghaanse
stad Kabul?’.
Het studiedesign betrof een patiënt-controleonderzoek. De onderzoekspopulatie bestond uit inwoners
van Kabul van 10-24 jaar oud die patiënt waren bij de outpatient dermatologieafdeling van het Maiwand
Teaching Hospital. De acnegroep bestond uit 297 objecten met gematigde tot ernstige acne en de
controlegroep bestond uit 297 objecten die de afdeling bezochten voor aandoeningen niet gerelateerd
aan acne.
Bij alle objecten werden vragenlijsten afgenomen om epidemiologische en persoonlijke gegevens te
verzamelen. Er werd onder andere gevraagd naar prevalentie van acne in familieleden,
voedingsgewoonten en lichaamsbeweging.
Statistische analyses werden uitgevoerd middels SPSS versie 21.0. Univariate analyses tussen patiënten en
controles werden voor categoriale variabelen gedaan met de chi-kwadraattoets of de Fisher’s exacte toets
en voor continue variabelen middels de onafhankelijke t-toets. Logistische regressie-analyse werd benut
om de sterkte van het verband te onderzoeken tussen bepaalde variabelen. Bij de univariate analyse
werden alle onafhankelijke variabelen met een p-waarde kleiner dan 0.2 geïncludeerd in het model. Odds
ratio (OR) en 95%-betrouwbaarheidsinterval (BI) werden berekend. Een p-waarde kleiner dan 0.05 werd
beschouwd als statistisch significant.
Uit de resultaten van de multivariate analyse bleek dat consumptie van volle melk 1360% hoger lag in de
acnegroep (OR = 2.36) en de consumptie van magere melk 95% hoger (OR = 1.95) dan in de
controlegroep. 19.8% van de proefpersonen in de acnegroep consumeerde vaker dan drie keer per week
room, tegenover 10.8% in de controlegroep. Tenslotte werd ook ijs vaker gegeten in de acnegroep
(p<0.001).
Het verband tussen zuivelconsumptie en acne zou te verklaren kunnen zijn aan de hand van de
aanwezigheid van aminozuren in melk die de aanmaak van hepatische insulin-like growth factor-1 (IGF-1)
induceren. IGF-1 staat bekend om het stimuleren van factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van
acne.
Sterktes van het onderzoek waren een grote steekproef, beoordeling van de acne door een dermatoloog,
vergelijkbare demografische karakteristieken tussen beide groepen en dataverzameling middels een face-
to-face interview.
Zwaktes van het onderzoek waren het patiënt-controleonderzoeksdesign waardoor er geen causatie kon
worden aangetoond en de zelfrapportage van voedingsconsumptie.
In de toekomst zouden er interventiestudies uitgevoerd kunnen worden waarmee een duidelijker causaal
verband zou kunnen worden aangetoond tussen zuivelconsumptie en acne.
Concluderend bleek de consumptie van zuivelproducten positief geassocieerd te zijn met het optreden
van acne.
Zuivelconsumptie en acne: een patiënt-
controleonderzoek in Kabul, Afghanistan
Ahmad Khalid Aalemi, Idris Anwar, Honxiang Chen: Clinical, Cosmetic and Investigational
Dermatology, 1 juli 2019.
Verschillende observationele onderzoeken zijn uitgevoerd die een positief verband suggereerden tussen
de consumptie van zuivelproducten en het optreden van acne. Toch is er nog steeds een tekort aan
wetenschappelijk bewijs voor een causaal verband tussen dieetgewoonten en acne. Veel van deze
onderzoeken maakten gebruik van een kleine steekproef. Ook zijn er nauwelijks onderzoeken naar het
verband uitgevoerd in ontwikkelingslanden. Om deze redenen is dit onderzoek uitgevoerd met als
onderzoeksvraag: ‘Wat is de associatie tussen zuivelconsumptie en acne bij inwoners van de Afghaanse
stad Kabul?’.
Het studiedesign betrof een patiënt-controleonderzoek. De onderzoekspopulatie bestond uit inwoners
van Kabul van 10-24 jaar oud die patiënt waren bij de outpatient dermatologieafdeling van het Maiwand
Teaching Hospital. De acnegroep bestond uit 297 objecten met gematigde tot ernstige acne en de
controlegroep bestond uit 297 objecten die de afdeling bezochten voor aandoeningen niet gerelateerd
aan acne.
Bij alle objecten werden vragenlijsten afgenomen om epidemiologische en persoonlijke gegevens te
verzamelen. Er werd onder andere gevraagd naar prevalentie van acne in familieleden,
voedingsgewoonten en lichaamsbeweging.
Statistische analyses werden uitgevoerd middels SPSS versie 21.0. Univariate analyses tussen patiënten en
controles werden voor categoriale variabelen gedaan met de chi-kwadraattoets of de Fisher’s exacte toets
en voor continue variabelen middels de onafhankelijke t-toets. Logistische regressie-analyse werd benut
om de sterkte van het verband te onderzoeken tussen bepaalde variabelen. Bij de univariate analyse
werden alle onafhankelijke variabelen met een p-waarde kleiner dan 0.2 geïncludeerd in het model. Odds
ratio (OR) en 95%-betrouwbaarheidsinterval (BI) werden berekend. Een p-waarde kleiner dan 0.05 werd
beschouwd als statistisch significant.
Uit de resultaten van de multivariate analyse bleek dat consumptie van volle melk 1360% hoger lag in de
acnegroep (OR = 2.36) en de consumptie van magere melk 95% hoger (OR = 1.95) dan in de
controlegroep. 19.8% van de proefpersonen in de acnegroep consumeerde vaker dan drie keer per week
room, tegenover 10.8% in de controlegroep. Tenslotte werd ook ijs vaker gegeten in de acnegroep
(p<0.001).
Het verband tussen zuivelconsumptie en acne zou te verklaren kunnen zijn aan de hand van de
aanwezigheid van aminozuren in melk die de aanmaak van hepatische insulin-like growth factor-1 (IGF-1)
induceren. IGF-1 staat bekend om het stimuleren van factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van
acne.
Sterktes van het onderzoek waren een grote steekproef, beoordeling van de acne door een dermatoloog,
vergelijkbare demografische karakteristieken tussen beide groepen en dataverzameling middels een face-
to-face interview.
Zwaktes van het onderzoek waren het patiënt-controleonderzoeksdesign waardoor er geen causatie kon
worden aangetoond en de zelfrapportage van voedingsconsumptie.
In de toekomst zouden er interventiestudies uitgevoerd kunnen worden waarmee een duidelijker causaal
verband zou kunnen worden aangetoond tussen zuivelconsumptie en acne.
Concluderend bleek de consumptie van zuivelproducten positief geassocieerd te zijn met het optreden
van acne.
