Theorie opdracht III: COVID-19 en screening
Naam:
Studentnummer:
Vraag 1:
RIVM-directeur Jaap van Dissel geeft in een van de persconferenties aan dat het huidige
kabinetsbeleid in de bestrijding van het coronavirus erop gericht is dat zoveel mogelijk
Nederlanders immuun worden tegen het coronavirus. Hij benadrukt hierbij dat groepsimmuniteit
geen doel op zich is.
Leg uit wat groepsimmuniteit inhoudt.
Groepsimmuniteit is eigenlijk een soort indirecte bescherming van niet-immune mensen. Hoe meer
mensen immuun zijn voor een bepaalde ziekte, hoe kleiner de kans is dat de ziekte zich verspreidt.
Wanneer een persoon besmet is met de ziekte, wordt een niet-immuun persoon als het ware
beschermd door een buffer van mensen die wèl immuun zijn voor de ziekte. Deze mensen kunnen de
ziekte niet krijgen en dus ook niet overdragen. Hoe meer immune mensen er zijn, hoe kleiner de kans
dat een niet-immuun mens besmet kan worden en de ziekte kan verspreiden.
Vraag 2:
In de provincie Brabant heeft een grootschalige screening op COVID-19 plaatsgevonden.
Onderstaande tabel toont de resultaten van deze grootschalige screening. In totaal zijn 250.000
mensen gescreend. Onder de tabel staan 2 vragen die betrekking hebben op deze tabel.
Screening COVID-19 Wel Corona Geen Corona
Verdacht (positief) 3.000 4.000
Niet-verdacht (negatief) 2.000 141.000
1. Hoeveel ‘False negatives’ zijn er in dit onderzoek?
2.000.
2. Leg uit wat met specificiteit wordt bedoeld en bereken de specificiteit voor deze COVID-19
screening.
De specificiteit houdt in hoe hoog de kans is dat de test negatief is, wanneer je gezond bent
(dus geen corona hebt).
Specificiteit = 141..000 = 0,972.
3. Bereken de negatief voorspellende waarde (NVP) van deze test.
NVP = 141..000 = 0,986.
4. Interpreteer de resultaten van deze test en beredeneer of dit een geschikte test is om in te
zetten ter preventie van COVID-19 (besmetting met het coronavirus).
De specificiteit en NPV zijn beide hoog. Dit betekent dat wanneer de test negatief is, de kans
heel erg klein is dat je ziek bent en heel erg groot dat je gezond bent. Het betekent ook dat er
geen onnodig belastende vervolgstappen worden genomen, want als je gezond bent is de
kans heel erg groot dat de test ook negatief zal zijn. In dit opzicht is de test wel veilig en de
screeningslast laag. Echter, NPV en specificiteit zijn niet de enige testmaten. Er zijn daarnaast
ook nog de PPV (positief voorspellende waarde) en de sensitiviteit, en die zijn eigenlijk nog
wel belangrijker om te weten. NPV en specificiteit zeggen eigenlijk niet zoveel over de
kwaliteit van de test omdat bij screening in een laag-risico populatie de NPV en specificiteit
Naam:
Studentnummer:
Vraag 1:
RIVM-directeur Jaap van Dissel geeft in een van de persconferenties aan dat het huidige
kabinetsbeleid in de bestrijding van het coronavirus erop gericht is dat zoveel mogelijk
Nederlanders immuun worden tegen het coronavirus. Hij benadrukt hierbij dat groepsimmuniteit
geen doel op zich is.
Leg uit wat groepsimmuniteit inhoudt.
Groepsimmuniteit is eigenlijk een soort indirecte bescherming van niet-immune mensen. Hoe meer
mensen immuun zijn voor een bepaalde ziekte, hoe kleiner de kans is dat de ziekte zich verspreidt.
Wanneer een persoon besmet is met de ziekte, wordt een niet-immuun persoon als het ware
beschermd door een buffer van mensen die wèl immuun zijn voor de ziekte. Deze mensen kunnen de
ziekte niet krijgen en dus ook niet overdragen. Hoe meer immune mensen er zijn, hoe kleiner de kans
dat een niet-immuun mens besmet kan worden en de ziekte kan verspreiden.
Vraag 2:
In de provincie Brabant heeft een grootschalige screening op COVID-19 plaatsgevonden.
Onderstaande tabel toont de resultaten van deze grootschalige screening. In totaal zijn 250.000
mensen gescreend. Onder de tabel staan 2 vragen die betrekking hebben op deze tabel.
Screening COVID-19 Wel Corona Geen Corona
Verdacht (positief) 3.000 4.000
Niet-verdacht (negatief) 2.000 141.000
1. Hoeveel ‘False negatives’ zijn er in dit onderzoek?
2.000.
2. Leg uit wat met specificiteit wordt bedoeld en bereken de specificiteit voor deze COVID-19
screening.
De specificiteit houdt in hoe hoog de kans is dat de test negatief is, wanneer je gezond bent
(dus geen corona hebt).
Specificiteit = 141..000 = 0,972.
3. Bereken de negatief voorspellende waarde (NVP) van deze test.
NVP = 141..000 = 0,986.
4. Interpreteer de resultaten van deze test en beredeneer of dit een geschikte test is om in te
zetten ter preventie van COVID-19 (besmetting met het coronavirus).
De specificiteit en NPV zijn beide hoog. Dit betekent dat wanneer de test negatief is, de kans
heel erg klein is dat je ziek bent en heel erg groot dat je gezond bent. Het betekent ook dat er
geen onnodig belastende vervolgstappen worden genomen, want als je gezond bent is de
kans heel erg groot dat de test ook negatief zal zijn. In dit opzicht is de test wel veilig en de
screeningslast laag. Echter, NPV en specificiteit zijn niet de enige testmaten. Er zijn daarnaast
ook nog de PPV (positief voorspellende waarde) en de sensitiviteit, en die zijn eigenlijk nog
wel belangrijker om te weten. NPV en specificiteit zeggen eigenlijk niet zoveel over de
kwaliteit van de test omdat bij screening in een laag-risico populatie de NPV en specificiteit
