Registratieformulier kwartaal 4: Mirjam

Persoonsgegevens

Naam: Mirjam de Bruin
Leeftijd: 35 jaar
Geslacht: Vrouw
Naam fysiotherapeut:


Anamnese


Persoonlijke gezondheidsprobleem
Mirjam verliest op zondag avond de controle omdat ze graag alles gepland wil hebben.
Hierbij is er sprake van hevige hoofdpijn die tot dinsdag aan houdt. Dit belemmerd haar op
het gebied van ADL en participatie in werk en gezin.

Stoornissen in functies
 Hoofdpijn
o Pijnlijke strakke band om het hoofd, vooral voorzijde
 Unilaterale nekpijn
 Achterhoofdpijn rechts
 Pijnlijk drukpunt hoog in de nek aan de rechter achter kant
 Rechts rotatie is beperkt en pijnlijk

Beperkingen in activiteiten
 Autorijden als gevolg van rotatie beperking
o VAS 4
Beperkingen in participatie
Geen
Hulpvraag
Impliciet

Verwachting
Met tips van de fysiotherapeut moet het wel goed komen

Aanvang periode
Sinds een week of zes

Aanvang laatste episode (indien episodisch)
Vaak op zondagen

Ontstaanswijze
Vanaf de zomervakantie is het begonnen, er is geen traumatisch moment.

Beloop
Progressief: Sinds een week of zes heeft last van hoofdpijn. Dit heeft ze nooit eerder gehad.
Sinds twee weken heeft ze ook last van nekpijn. De hoofdpijn is voornamelijk aanwezig op
zondagavond, die maandag in de loop van de dag verdwijnt.