Samenvatting MSA.KT Blok 2A Alle colleges/vaardigheidslessen (ANA, BMD, LOEP, TGW, MSAe, MSAw)

2A MSA . KENNISTOETS, KT
MSA – ANA – BMD – LOEP – TGW

Hogeschool Utrecht – HU FYSIOTHERAPIE

Bevat de uitgewerkte leerdoelen per college +
Bevat de uitgewerkte leerdoelen en aantekeningen per les +


Betreffende…
- ANA. CO. 1/2/3 (waarin verwerkt ANA. V. 1/2/3/4/5)
- BMD. CO. 1/2/7
- LOEP. CO. 1/2

- MSA. CO 1/2/3/4
- TGW. CO 1
- TGW. V. 1


Let op! Het lettertype is vrij klein ivm lay-out.


Voor MSAe. V1-V21 + MSAw. V1-V12 verwijs ik jullie graag door naar
de samenvatting MSAw.IVT of MSAe.IVT.

,ANA.CO.1 Schoudergordel

Schoudergordel (clavicula, scapula, thorax, humeri) bestaat uit 4 verbindingen:
- Sterno-clavicularis = synoviaal zadelgewricht
- Acromio-clavicularis = synoviaal vlak gewricht
- Scapulo-thoracalis
- Glenohumeraal glijvlak

3 assen met 3 bewegingen:
- Transversale as = anteflexie/retroflexie
- Sagitale as = abductie/adductie
- Longitudinale as = endo/exorotatie

2 soorten bewegingen in de schoudergordel:
- Osteokinematica = beweging van botstukken = extra-articulair
- Arthrokinematica = beweging in gewrichten = intra-articulair

Topografische indeling met de functionele indeling:
- Romp-schouder: dit zijn de pivoters = draaiers
- Schouder-arm: dit zijn de protectors = beschermers (rotator-cuff) en positioners = houding
- Romp-arm: dit zijn de propellors = kracht

Koppels en slingers:
- (rotatie)koppels = 2 tegenovergestelde krachten aan beide kanten van een draaipunt zorgen voor 2
gelijkgerichte momenten tov draaipunt
- (translatie)slingers = twee krachten in elkaars verlengde met tegengestelde richting ( a en antagonist)

ANA.CO.2 Elleboog/pols/hand

Membrana interossa = verbinding tussen radius en ulnae. Vangt kracht op en verdeelt ze.

TFCC = discus tussen ulnae en proximale metacarpalis. Verhoogt stabiliteit en
dempt de schokken.


ANA.CO.3
Letsels:
- Spinale zenuw = wortel
o = dermatoom gerelateerde sensibele uitval en motorisch (spier
+ reflex) verlaagd
o Sensibele uitval via dermatomen
 C4 = nek
 C5 = dorsaal
 C6 = lateraal + duim
 C7 = ventraal + wijsvinger
 C8 = mediaal + pink
 T1 = mediodorsaal + borst (tussen C5 en C8)
o Motorische uitval via myotomen
 C5 = deltoideus
 C6 = biceps + extensoren pols
 C7 = triceps + flexoren pols
 C8 = extrinsieke vinger flexoren
 Th1 = abductie pink
- Plexus brachialis = een truncus of fasciculus van de wortels
o Bovenste = C5-C7 = erbse parese (arm werkt niet, hand wel)
o Onderste = C8-Th1 = klumpkes parese (hand werk niet)
- Perifere zenuw
o = sensibele en motorische uitval
o Door compressie (tegen bot/spier/lig), kan oppervlakkig zijn bij leunen op de elleboog.
 Uitval is altijd distaal van je letsel

,Biceps brachii = longum en breve
- Longum vanaf tuberculum supraglenoidale scapulae
- Breve vanaf proc. Coracoideus
- Naar radius (via pees)
o Flexie elleboog
o Breve = adductie en anteflexie arm
o Longum = abductie
o Supinatie onderarm

Brachialis = onder de biceps brachii
- Van facies anterior humeri
- Naar ulnae
o Flexie elleboog

Coracobrachialis = strengetje onder brachii breve
- Van proc. Coracoideus
- Naar margo medialis humeri (1/2)
o Adductie en anteflexie arm

Triceps brachii = 3 koppen longum, medialis en lateralis
- Longum vanaf tuberculum infraglenoidale scapulae
- Mediale en laterale vanaf facies posterior humeri
- Gezamenlijk naar olecranon
o Extensie elleboog
o Longum ook nog adductie en retroflexie arm




Tante Truus Crosst Haar Suzuki Langs T Paaltje
Trapezium Trapezoideum Capitatum Hamatum Scapoid Lunatum Triquetum Pisiforme

,Ventrale onderarmspieren

1. Brachioradialis (van margo lateralis humeri naar proc. Styloideus radii)
 Flexie elleboog
 Rechttrekken vanuit supinatie en pronatie

2. Extensor carpi radialis (longum en breves)
a. Longum (van margo lateralis humeri naar metacarpale II)
 Flexie elleboog
 Rechttrekken van supinatie
 Dorsaalflexie + radiairdeviatie
b. Breves (van epidcondylus lateralis naar metacarpale III)
 Rechttrekken van supinatie
 Dorsaalflexie + radiairdeviatie

3. Ext. Indicis (van ulnae naar 2e vinger)
 Extensie wijsvinger + dorsaalflexie

4. Extensor digitorum ( van epicondyl lateralis naar 2e-5e vinger)
 Extensie vingers + dorsaalflexie

5. Extensor digitorum minimi (van epicondyl lateralis naar 5e vinger)
 Extensie pink + dorsaalflexie

6. Extensor carpi ulnaris (van epicondyl lateralis naar metacarpale V – via margo posterior ulna)
 Dorsaalflexie + ulnairdeviatie

Extensor pollicis longus (van facies posterior ulnae naar distale phalanx duim)
 Dorsaalflexie + radiairabductie
 Extensie + adductie vinger

Extensor pollicis breves (van facies posterior radii naar proximale phalanx duim)
 Radiairabductie
 Extensie vinger

Abductor pollicis longus (van facies posterior ulnae en radii naar metacarpalis I)
 Radiairdeviatie en palmairflexie
 Extensie + abductie vinger

,Dorsale onderarmspieren



Pronator teres (van epicondyl medialis naar facies lateralis radii)
 Flexie elleboog
 Pronatie

Flexor carpi radialis (epidondyl medialis naar metacarpalis II (soms III))
 Flexie elleboog
 Pronatie
 Palmairflexie en radiairdeviatie

Palmaris longus (van epicondyl medialis naar aponeuronis palmaris)
 Flexie elleboog
 Palmairflexie

Flexor carpi ulnaris (van epicondyl medialis naar os pisiforme / metacarpalis V)
 Flexie elleboog
 Palmairflexie en ulnairdeviatie

Flexor digitorum superficialis (van epicondyl medialis naar phalang II-V(mediaal))
 Flexie elleboog
 Palmairflexie
 Flexie vingers

Derest niet van epicondyl;
Flexor digitorum profundus (van facies anterior/mediale ulnae naar phalang II-V(distaal)
 Palmairflexie
 Flexie vingers

Flexor pollicis longus (van trapezium/trapezoideum/capitatum naar proximale phalanx I)
 Flexie duim

, BMD.CO.1 Schade en herstel na perifeer zenuwletsel

Perifere zenuwproblemen:

- Radiculopathie
o Stoornis in de wortel = segmentaal
 Voorkant = voor motorische aansturing. Achterste wortel = sensibele aansturing.

Oorzaken:
Compressie
Trauma
Infectie


- Mononeuropathie
o Stoornis in één zenuw of bundel zenuwen
o Bijna altijd lokale oorzaak
o Gemengde verschijnselen = motorisch + sensorisch
o Vergeleken met een radixprobleem is dit een veel kleiner gebied, want het gaat om de
uitloper dus alleen bijv. in de hele hand en niet in het hele segment.

Oorzaken:
trauma =doorsnijden van zenuw
compressie/entrapment op zenuw
 carpaal tunnelsyndroom (te weinig ruimte in nervus medianus, klachten in
duim/wijsvinger/middelvinger)
 Handlebar palsy (bij wielrennen handen verplaatsen, anders komt er druk op ulnaris
en kan uitval verzorgen).
Ischemie
ontstekingsproces
beknelling van plexus (tussen clavicula en 1e rib en spieren) = TOS


- Polyneuropathie
o Stoornissen in meerdere zenuwen
o Symmetrisch in beide lichaamshelften
 Distaal > proximaal
 Benen > armen (doordat die zenuwen langer zijn)
 Extensoren > flexoren

Oorzaken:
infectieziekte
stofwisselingsziekten (zoals Diabetes, kleine bloedvaatjes zijn dan aangedaan)
deficiëntie = tekort aan vitamine B
intoxicaties = vergifteringen (zoals alcohol of medicijnen)
tumoren