Hogeschool Utrecht – HU FYSIOTHERAPIE
Bevat de UITGEWERKTE PATHOLOGIEËN +
Bevat de samenvatting in overzicht per pathologie
Betreffende… korte uitleg + symptomen + testen + Differentiaal Diagnostiek + overige informatie per:
Schouder
- AC artropathie of dislocatie/luxatie
- SLAP = superior labrum anterior posterior
- Luxatie/subluxatie
- Frozen shoulder
- TOS = thoracic outlet syndrome
- Rotator-cuff ruptuur
- Impingement
- Bursopathie
- Corpus alienum
Elleboog
- Ulnaire instabiliteit
- Postero-laterale instabiliteit
- Laterale epicondylalgie (tennis)
- Mediale epicondylalgie (golf)
- Plica impingement
- Distale biceps pees
Hand/pols
- Tendovaginitis van APL en EPB (Quervain)
- Carpaaltunnelsyndroom
- Ganglion
- Radio-ulnaire instabiliteit
- Scafoidfractuur
- Lunotriquetrale instabiliteit
- TFCC
- SL-ruptuur
- Lunotriquetrale instabiliteit
- Midcarpale instabiliteit
Vingers
- Duputryen
- Trigger finger
- CMC-atrose-1
- Collateraalband integriteit
- Volair plaatletsel of hyperextensie trauma PIP gewricht
- Skiduim
Let op! Het lettertype is vrij klein ivm lay-out. Daarnaast zijn de plaatjes van de testen niet
bijgevoegd, omdat deze uitgebreid in de handleiding staan.
,MSAe Pathologieën + Testen SCHOUDER
Schouderklachten worden onderverdeeld in 3 typen:
1. Schouderklachten met PROM beperkt
2. Schouderklachten zonder PROM beperkt – met pijnlijk abductietraject
3. Schouderklachten zonder PROM beperkt – zonder pijnlijk abductietraject
Het glenohumeraal gewricht en scapulothoracale glijvlak worden dan ook als één geheel getest:
De beweging in deze 2 delen kan excessive = overmatig of reduced = verminderd zijn.
Glenohumeraal gewricht:
1. Abductie ROM - 105 graden
2. Horizontale adductietest (achterste kapsel) – 90 graden = 5e stenvers
3. Posterieure jerk test (achterste kapsel)
4. Exorotatie ROM (voorste kapsel) – 90 graden
5. Endorotatie ROM– 160-180 graden
6. Horizontale retroflexietest – 50 graden
Scapulothoracale glijvlak: (4 stenvers)
1. Axillaire haarlijn
2. Clavicula rol
3. Caudaal verplaatsing scapula
4. CTO-rotatie test
Modified Scapular Assist Test (anteflexie arm waarbij ft scapula helpt – VAS 2 naar beneden)
Lukt het passief wel, maar actief niet = myogeen probleem.
Uitstraling naar deltoideus = referred pain
, Pathologieën:
AC artropathie of dislocatie/luxatie = artrose in AC-gewricht en laxiteit/ontwrichting van AC.
- Na slijtage of na trauma
- Vooral bovenhands
- Kan met één vinger pijn aanwijzen
- Pijn bovenop de schouder + uitstraling nek/bovenarm
- Scherpe pijn bij luxatie
- Knarsend moeizaam pijn bij dislocatie
Testen:
1. Palpatie van AC-spleet
2. AC actieve weerstand test (90 graden anteflexie, arm naar buiten/achteren drukken)
3. AC compressie test / paxino test (druk clavicula en acromion naar elkaar toe)
4. Pianotoets fenomeen (distale deel van clavicula naar beneden)
SLAP = superior labrum anterior posterior = defect van labrum (bicepspees hecht hier aan).
- MRI insluiten
Luxatie = uit de kom gaan of laxer zijn in het gewricht. = excessive mobility
= anterieure instabiliteit
- Klik sensaties
- Hypermobiliteit
- Instabiel gevoel giving away
Testen AROM en PROM:
- Abductie ROM
- Horizontale adductietest
- Posterieure jerk test (achterste kapsel)
- Exorotatie ROM
- Endorotatie ROM bij 90 graden abductie
- Horizontale retroflexietest
Specifieke testen:
- Aprehension test (arm zo ver mogelijk naar exorotatie)
- Relocation test (hand fixeert schouder, waardoor klachten verminderen)
- Anterior release test (fixerende hand wordt op max.punt weggehaald)
Frozen shoulder = ontstekingsreactie meer aanmaak collageen bindweefsel = reduced mobility.
- Bewegingsbeperking in alle richtingen
Kan zomaar optreden = primair. Of kan optreden na operatie of trauma = secundair.
Testen: AROM en PROM
- Abductie ROM
- Exorotatie ROM
- Endorotatie ROM
- Horizontale retroflexietest
TOS = costoclaviculaire ruimte bekneld (dmv rib/clavicula/spieren)
- Test van ROOS
- Adson
- Hyperabductie
- Depressie