Samenvatting MSAw.IVT Blok 2A: Alle uitgewerkte pathologieën (CWK)

2A MSAw . PRAKTIJKTOETS, IVT
Hogeschool Utrecht – HU FYSIOTHERAPIE

Bevat de UITGEWERKTE PATHOLOGIEËN +
Bevat de samenvatting per pathologie


Betreffende… korte uitleg + symptomen + testen + overige informatie per:
- Cervico-brachialgie
- Thoracic outlet syndroom (met verschillende oorzaken)
- Cervicale myelopathie
- Cervicale radiculopathie
- Halsrib
- Stenose
- Artrose
- Bechterew
- CTO-problematiek
- Sheuerman
- Syndroom van Tietze
- Osteoporose
- Cervicale instabiliteit (motor control)
- Whiplash


Let op! Het lettertype is vrij klein ivm lay-out.
Daarnaast zijn de plaatjes van de testen niet bijgevoegd, omdat deze uitgebreid in de
handleiding staan.

,MSAw.IVT

Cervico-brachialgie = neurogene problematiek met pijnklachten in de nek en uitstraling naar één of
beide schouders/armen/handen.
- Vaak voorkomend onder de 45 jaar
- Vaker bij vrouwen dan bij mannen

A-specifieke aandoening  want er is geen specifieke oorzaak.
- Pijn verergerd bij bewegen van de nek

Voorbeelden: TOS – myelopathie – radiculopathie – Stenose – halsrib – (eventueel) artrose


TOS = thoracic outlet syndroom = vaatzenuwbundel = plexus is bekneld.

Verschillende oorzaken waardoor costaclaviculaire ruimte verkleind is:
- Extra halsrib
- Clavicula staat verkeerd (na fractuur)
- 1e rib staat te hoog  door m. scaleni of door hypertone pectoralis minor

Symptomen:
- Pijn in schouder + uitstraling arm/hand/vingers
- (ook uitstraling hoofd/nek)
vTOS:
- Arterieel = koud gevoel en puls verminderd
- Veneus = zwelling, blauwe kleur
nTOS = krachtsvermindering + sensibliteitsvermindering
- Bovenste plexus
o C5/6/7
o Duim, wijsvinger, middelvinger vermindert gevoel
o Armmusculatuur verzwakt (deltoideus/triceps/biceps/extensoren onderarm)
- Onderste plexus
o C7/8 en Th1
o Ringvinger, pink en mediale zijde elleboog vermindert gevoel
o Handmusculatuur verzwakt

Boven schouder werken = pijnlijk

Testen:
- Inspectie
- Problematische handeling  performance analyse
- AROM (voor kwaliteit van beweging)
- Provocatietesten
o Roos  neurologisch costaclaviculaire ruimte testen
o Adson  achterste scalenipoort testen
o Hyperabduction  coraco pectorale poort testen
o Depressie  arterieel (radialis) costaclaviculaire ruimte testen
- 4 stenvers testen
o Scapula oksel haarlijn
o Clavicula rol
o Caudaal glijden van (onderkant) scapula
o Rotatie test CTO
- Testen om te kijken wat oorzaak van TOS is
o 1e rib verhoogd
o Extra rib
o Clavicula stand verkeerd
o Hypertonie van spieren

vTOS gelijk doorsturen
nTOS bij ernstige klachten doorsturen

, Cervicale myelopathie: compressie van het ruggenmerg, waardoor sensorische en motorische
banen bekneld raken  radiculopathie.
- CNA  aansturing van spieren gaat niet, reflexen worden niet goed geregeld

Symptomen:
- Paralyse of parese
- (spastisch van aard  spasitsche gang  slepend, slingerend)
- Verminderd gevoel in uiteinden
- Verminderd balans

Testen:
- Loopfunctie beoordelen
- Romberg balans testen
- Pathologische reflexen
o Babinski
o Hofman tromner
- Fijne motoriek/sensoriek van de hand
o Motorisch = FAC
o Sensorisch = mNSA


Cervicale radiculopathie: zenuwwortel in de nek raakt bekneld
Harde nekhernia = als compressie wordt veroorzaakt door kwaliteitsverlies of artrose van nekwervels.

Symptomen:
- Scherpe pijn
- Uitstraling naar arm/hand/vingers
- Verergeren van pijn bij hoesten, niezen, perzen.
- Sensibliteitsverlies
- Krachtsverlies
Extensie = provocerend.

Testen:
- Inspectie
- Problematische handeling
- AROM
- Radiculair syndroom:
o Testcluster van wayner
 ULTT
 Spurling
 Distractie
 Rotatie
o Myotomen – kracht
 C5 = deltoideus
 C6 = biceps
 C7 = triceps
 C8 = flexor digitorum profundus of extensie duim
 TH1 = spreiden en sluiten van vingers
o Dermatomen – sensibiliteit
o Reflexen
 C5 = biceps
 C6 = brachioradialis
 C7 = triceps