2A CNA . PRAKTIJKTOETS, IVT
Hogeschool Utrecht – HU FYSIOTHERAPIE
Bevat de overzicht en uitleg per locatie leasies +
Bevat de model van Hedman (voor redenatie) +
Bevat de testen per pathologie
Betreffende…
- De leasies in de
o Cortex
o Ruggenmerg
o Basale kernen
o Cerebellum
- Met uitleg, ontstaanswijze, klinisch beeld en de mate van uiting in ADL
(IVT gerelateerd) voor verdere info verwijs ik naar CNA.KT-document
Let op! Het lettertype is vrij klein ivm lay-out.
Daarnaast zijn de plaatjes van de testen niet bijgevoegd, omdat deze uitgebreid in de
handleiding staan.
,CNA.IVT
Student-therapeut (handelingen IVT):
1. Anamnese
2. Analyse activiteit
Uitvragen of dit ook de activiteit is waar het probleem op komt aanpassen
(Hedman + oprichtreacties)
3. Test uitvoeren op activiteitenniveau
+ Score noteren + uitleggen
4. Hypothese naar pt verwoorden (wat eventueel het functionele probleem kan zijn)
5. Test uitvoeren op functioneel niveau
+ Score noteren + uitleggen
6. PPA invullen (wat zet je waar en waarom?)
Overzicht – laesies
Model van Hedman
Overzicht – testen
, Overzicht - Centraal Neurologische Aandoeningen:
Laesie in de cortex cerebri:
- De cortex cerebri regelt de hogere cognitieve functies en de remming en aansturing van het
ruggenmerg.
o Wordt gekruist aangestuurd vanuit de piramidebaan = corticospinale baan.
Ontstaat door CVA, tumor of kogel.
- kan op 1 locatie zijn = hemiplegie/halfzijdig (parese of paralyse)
o hierbij kan ook sensorisch uitval optreden (ook halfzijdig)
o ook mogelijk afasie of apraxie
- kan ook op meerdere locaties zijn
o 2 benen = diplegie
o 2 benen + 2 armen = quadriplegie
Klinisch beeld:
- Paralyse = verlamming
- Parese = spierzwakte de spieren worden niet aangestuurd.
- Hypertonie de inhibitie/remming valt weg, waardoor de spierspoeltjes overgevoelig worden,
hierdoor gaan de spieren op rek staan vooral de extensoren in het been = circumductie
- Hyperreflexie die inhibitie/remming valt weg, dus reflexen blijven maar gaan.
- Sensorische uitval dmv gekruiste banen.
o Romp wordt ook nog aangestuurd door niet-gekruiste banen, dus deze blijft redelijk intact.
o Distaal meer uitval dan proximaal, want CMN stuurt PMN aan. fijne motoriek
Dus:
- Halfzijdig
- Circumductie
- Toename reflexen
- Cognitieve stoornissen
o Afasie = stoornis in taal
o Apraxie = stoornis in volgorde van handelen
= spastische gang
Laesie in het ruggenmerg/myelum:
- Het ruggenmerg stuurt de reflexen aan en regelt de aansturing van spieren
o Spieren worden ongekruist aangestuurd van uit de piramidebaan = corticospinale baan.
Ontstaat door infecties, tumor, maar kan ook messteek in de rug zijn.
- Klinische verschijnselen zijn onder het niveau van de laesie.
o 2 benen = diplegie
o 2 benen + 2 armen = quadriplegie
Klinisch beeld:
- Paralyse = verlamming
- Parese = spierzwakte spieren worden niet aangestuurd
- Atrofie spieren worden niet aangestuurd en adapteren snel
- Atonie
- Areflexie of hyporeflexie
- Sesorische uitval dmv ongekruiste banen.
Dus:
- Dwarsleasie
- Uitval reflexen
- Uitval spierkracht/tonus
- Klapvoet/hanentred
= paretische gang
Hogeschool Utrecht – HU FYSIOTHERAPIE
Bevat de overzicht en uitleg per locatie leasies +
Bevat de model van Hedman (voor redenatie) +
Bevat de testen per pathologie
Betreffende…
- De leasies in de
o Cortex
o Ruggenmerg
o Basale kernen
o Cerebellum
- Met uitleg, ontstaanswijze, klinisch beeld en de mate van uiting in ADL
(IVT gerelateerd) voor verdere info verwijs ik naar CNA.KT-document
Let op! Het lettertype is vrij klein ivm lay-out.
Daarnaast zijn de plaatjes van de testen niet bijgevoegd, omdat deze uitgebreid in de
handleiding staan.
,CNA.IVT
Student-therapeut (handelingen IVT):
1. Anamnese
2. Analyse activiteit
Uitvragen of dit ook de activiteit is waar het probleem op komt aanpassen
(Hedman + oprichtreacties)
3. Test uitvoeren op activiteitenniveau
+ Score noteren + uitleggen
4. Hypothese naar pt verwoorden (wat eventueel het functionele probleem kan zijn)
5. Test uitvoeren op functioneel niveau
+ Score noteren + uitleggen
6. PPA invullen (wat zet je waar en waarom?)
Overzicht – laesies
Model van Hedman
Overzicht – testen
, Overzicht - Centraal Neurologische Aandoeningen:
Laesie in de cortex cerebri:
- De cortex cerebri regelt de hogere cognitieve functies en de remming en aansturing van het
ruggenmerg.
o Wordt gekruist aangestuurd vanuit de piramidebaan = corticospinale baan.
Ontstaat door CVA, tumor of kogel.
- kan op 1 locatie zijn = hemiplegie/halfzijdig (parese of paralyse)
o hierbij kan ook sensorisch uitval optreden (ook halfzijdig)
o ook mogelijk afasie of apraxie
- kan ook op meerdere locaties zijn
o 2 benen = diplegie
o 2 benen + 2 armen = quadriplegie
Klinisch beeld:
- Paralyse = verlamming
- Parese = spierzwakte de spieren worden niet aangestuurd.
- Hypertonie de inhibitie/remming valt weg, waardoor de spierspoeltjes overgevoelig worden,
hierdoor gaan de spieren op rek staan vooral de extensoren in het been = circumductie
- Hyperreflexie die inhibitie/remming valt weg, dus reflexen blijven maar gaan.
- Sensorische uitval dmv gekruiste banen.
o Romp wordt ook nog aangestuurd door niet-gekruiste banen, dus deze blijft redelijk intact.
o Distaal meer uitval dan proximaal, want CMN stuurt PMN aan. fijne motoriek
Dus:
- Halfzijdig
- Circumductie
- Toename reflexen
- Cognitieve stoornissen
o Afasie = stoornis in taal
o Apraxie = stoornis in volgorde van handelen
= spastische gang
Laesie in het ruggenmerg/myelum:
- Het ruggenmerg stuurt de reflexen aan en regelt de aansturing van spieren
o Spieren worden ongekruist aangestuurd van uit de piramidebaan = corticospinale baan.
Ontstaat door infecties, tumor, maar kan ook messteek in de rug zijn.
- Klinische verschijnselen zijn onder het niveau van de laesie.
o 2 benen = diplegie
o 2 benen + 2 armen = quadriplegie
Klinisch beeld:
- Paralyse = verlamming
- Parese = spierzwakte spieren worden niet aangestuurd
- Atrofie spieren worden niet aangestuurd en adapteren snel
- Atonie
- Areflexie of hyporeflexie
- Sesorische uitval dmv ongekruiste banen.
Dus:
- Dwarsleasie
- Uitval reflexen
- Uitval spierkracht/tonus
- Klapvoet/hanentred
= paretische gang
