1. Samenvatting 3. Latere onderzoek naar medische expertise en klinische prestaties 1/2
* de progressie van de algemene theorie over expertise gaan * Bordage: ‘think aloud’ protocollen om individuele verschillen in diagnostiek redeneren te bestuderen, met een nieuwe focus
ze hier reviewen. om verschillen in structuur en organisatie van kennis te ontdekken geen resultaat, dus voorstel: voorstel voor nauwere
* wat weten we over dit onderwerp: medische expertise is interactie tussen theoretische laboratorium onderzoek en training in de medische school.
gemeten * Schmidt en Rikers: kwesties rondom het vooruit en achteruit redenen, de niet monotone relatie tussen het directe geheugen
* wat voegt het artikel toe: alternatieve benadering van en expertise, en de rol van biomedische kennis in de ondersteuning van deskundige diagnose redeneren
medische expertise gebaseerd op studie en analyse van * Monajemi et al. die diagnose onderzocht in de context van het behandelen van patiënten, waarbij Elstein voornamelijk is
expertprestaties en hoe laberatoriumonderzoek op gefocust op de taak ‘het herstel van de patiënt’
medische expertise nauw verbonden kunnen blijven met * Norman et al.stellen dat expert en beginners probleem oplossen gebaseerd is op, tot op zekere hoogte, gelijk is met een
superieure klinische prestaties. eerdere specifieke voorbeeld in het geheugen als gevolg van de niet-analytische redenering (NAR).
2. De oorsprong van medisch expertiseonderzoek IDE 4.3 3. Latere onderzoek naar medische expertise en
* modern onderzoek kan teruggevoerd worden naar klinische prestaties 2/2
onderzoek naar expertise in schaken (mogelijkheid van *De kern van dit paradigma toont experimenteel aan dat
denkprocessen bestuderen) door representatieve taken. An expert-performance perspective of research on kenmerken van voorbeelden van een diagnose gepresenteerd
* Elstein ontwikkelde iets soortgelijks om expertprestaties bij tijdens een eerste studie en praktijk fase (met een typische
diagnose en behandeling vast te leggen, en prestaties van
medical expertise: the study of clinical duur van ongeveer een uur) kan bias leveren in latere
artsen vastleggen performance - Ericsson. diagnoses van andere gevallen (gepresenteerd met dezelfde
*hij verzamelde data over de denkprocessen van artsen, door stimuli)
arts- en patientinteractie op te nemen artsen bekeken dit Doel: Dit artikel biedt een overzicht (review) van resultaten * Mylopolous en Regehr betogen dat de onderzoekers zich te
en noteerden hun gedachten van vervolgonderzoek, met een bijzondere nadruk op de veel gefocust hebben op de effecten van uitgebreide ervaring
Reacties op EIstein: vooruitgang van Elstein et. al. waarbij het doel is om de in diagnostische prestaties.
*mislukking van de studie(sig. Verschil in prestaties) had essentie van superieure klinische prestaties in * aangenomen wordt: expertise is een automatisch gevolg
consequenties: problemen bij zoeken geschikte artsen, gestandaardiseerde instelling om de klinische praktijk te van ervaring geldt slechts voor sommige experts,
problemen met de taak en gat in statistische power verbeteren. geschoold in uitvoeren van routine procedures, maar dat zijn
* conclusie: indicatoren voor expertise: jaren lange ervaring andere experts die continue blijven groeien alleen vanwege
certificeringen, academische rangen en hun opzettelijke betrokkenheid in 'progressieve
verantwoordelijkheden. Uitgaand van jarenlange ervaring: probleemoplossing': de voortdurende herinvestering van
dan zouden onderzoekers niet per se de expertise hoeven uit cognitieve hulpbronnen in het creëren van niet alleen betere
te voeren op het hoogste niveau maar zou de ontwikkeling op prestaties, maar in feite een beter begrip (van) het probleem
het gebied van expertise bestudeerd kunnen worden in meer van hun domein. Zij concluderen dat de huidige medische
toegankelijke populaties, zoals studenten en stagiairs opleiding routine experts traint en dat nieuwe richtingen
nodig zijn om adaptieve experts te trainen.
4. In de richting van de studie van superieure 5. De expert prestatie benadering 6. Reproduceren van de superieure prestatie in de
prestaties in de klinische praktijk * alternatieve benadering van Ericsson en Smith. laboratoria
*onderscheid tussen ervaren artsen en clinici met superieure * aanpak is gebaseerd op het identificeren van individuen * expert prestatie aanpak begint met een analyse van gedrag
prestaties heeft weinig aandacht gekregen (expert performers), die superieure prestaties op taken (bv. Wedstrijden tussen schaakmeesters en snelle diagnoses)
* ervaring is slechts zwak gerelateerd aan objectieve vertonen die de essentie van expertise op het kritieke domein - het identificeert key situaties: kritische onmiddellijke actie
uitvoering van representatieve taken (schaken spelers, vangt Bij medicijnen, zou dit overeenkomen met zoals schaakspel verhuizing (wordt gevraagd en de
accountants, etc.) chirurgen en clinici die betere behandelingsresultaten geschiktheid van de acties worden na uitvoering bepaald)
* Meer recente reviews en meta-analyses van duizenden produceren, en nauwkeuriger diagnoses voor ongunstige - situaties worden dan laten zien als video’s/foto’s of
ervaren gezondheidswerkers tonen zwak of onbestaande omstandigheden die effectief kan worden behandeld met gesimuleerde omgevingen objectieve prestaties kunnen in
correlaties tussen prestatie op de representatieve taken en gevestigde therapieën. verschillende domeinen vastgelegd worden (schaken,muziek)
jarenlange professionele ervaring na de voltooiing van het die verwant zijn aan prestaties en dan meten mbv een
onderwijs (vaak negatieve correlatie = achteruitgang compet) selectie van de beste set.
* de progressie van de algemene theorie over expertise gaan * Bordage: ‘think aloud’ protocollen om individuele verschillen in diagnostiek redeneren te bestuderen, met een nieuwe focus
ze hier reviewen. om verschillen in structuur en organisatie van kennis te ontdekken geen resultaat, dus voorstel: voorstel voor nauwere
* wat weten we over dit onderwerp: medische expertise is interactie tussen theoretische laboratorium onderzoek en training in de medische school.
gemeten * Schmidt en Rikers: kwesties rondom het vooruit en achteruit redenen, de niet monotone relatie tussen het directe geheugen
* wat voegt het artikel toe: alternatieve benadering van en expertise, en de rol van biomedische kennis in de ondersteuning van deskundige diagnose redeneren
medische expertise gebaseerd op studie en analyse van * Monajemi et al. die diagnose onderzocht in de context van het behandelen van patiënten, waarbij Elstein voornamelijk is
expertprestaties en hoe laberatoriumonderzoek op gefocust op de taak ‘het herstel van de patiënt’
medische expertise nauw verbonden kunnen blijven met * Norman et al.stellen dat expert en beginners probleem oplossen gebaseerd is op, tot op zekere hoogte, gelijk is met een
superieure klinische prestaties. eerdere specifieke voorbeeld in het geheugen als gevolg van de niet-analytische redenering (NAR).
2. De oorsprong van medisch expertiseonderzoek IDE 4.3 3. Latere onderzoek naar medische expertise en
* modern onderzoek kan teruggevoerd worden naar klinische prestaties 2/2
onderzoek naar expertise in schaken (mogelijkheid van *De kern van dit paradigma toont experimenteel aan dat
denkprocessen bestuderen) door representatieve taken. An expert-performance perspective of research on kenmerken van voorbeelden van een diagnose gepresenteerd
* Elstein ontwikkelde iets soortgelijks om expertprestaties bij tijdens een eerste studie en praktijk fase (met een typische
diagnose en behandeling vast te leggen, en prestaties van
medical expertise: the study of clinical duur van ongeveer een uur) kan bias leveren in latere
artsen vastleggen performance - Ericsson. diagnoses van andere gevallen (gepresenteerd met dezelfde
*hij verzamelde data over de denkprocessen van artsen, door stimuli)
arts- en patientinteractie op te nemen artsen bekeken dit Doel: Dit artikel biedt een overzicht (review) van resultaten * Mylopolous en Regehr betogen dat de onderzoekers zich te
en noteerden hun gedachten van vervolgonderzoek, met een bijzondere nadruk op de veel gefocust hebben op de effecten van uitgebreide ervaring
Reacties op EIstein: vooruitgang van Elstein et. al. waarbij het doel is om de in diagnostische prestaties.
*mislukking van de studie(sig. Verschil in prestaties) had essentie van superieure klinische prestaties in * aangenomen wordt: expertise is een automatisch gevolg
consequenties: problemen bij zoeken geschikte artsen, gestandaardiseerde instelling om de klinische praktijk te van ervaring geldt slechts voor sommige experts,
problemen met de taak en gat in statistische power verbeteren. geschoold in uitvoeren van routine procedures, maar dat zijn
* conclusie: indicatoren voor expertise: jaren lange ervaring andere experts die continue blijven groeien alleen vanwege
certificeringen, academische rangen en hun opzettelijke betrokkenheid in 'progressieve
verantwoordelijkheden. Uitgaand van jarenlange ervaring: probleemoplossing': de voortdurende herinvestering van
dan zouden onderzoekers niet per se de expertise hoeven uit cognitieve hulpbronnen in het creëren van niet alleen betere
te voeren op het hoogste niveau maar zou de ontwikkeling op prestaties, maar in feite een beter begrip (van) het probleem
het gebied van expertise bestudeerd kunnen worden in meer van hun domein. Zij concluderen dat de huidige medische
toegankelijke populaties, zoals studenten en stagiairs opleiding routine experts traint en dat nieuwe richtingen
nodig zijn om adaptieve experts te trainen.
4. In de richting van de studie van superieure 5. De expert prestatie benadering 6. Reproduceren van de superieure prestatie in de
prestaties in de klinische praktijk * alternatieve benadering van Ericsson en Smith. laboratoria
*onderscheid tussen ervaren artsen en clinici met superieure * aanpak is gebaseerd op het identificeren van individuen * expert prestatie aanpak begint met een analyse van gedrag
prestaties heeft weinig aandacht gekregen (expert performers), die superieure prestaties op taken (bv. Wedstrijden tussen schaakmeesters en snelle diagnoses)
* ervaring is slechts zwak gerelateerd aan objectieve vertonen die de essentie van expertise op het kritieke domein - het identificeert key situaties: kritische onmiddellijke actie
uitvoering van representatieve taken (schaken spelers, vangt Bij medicijnen, zou dit overeenkomen met zoals schaakspel verhuizing (wordt gevraagd en de
accountants, etc.) chirurgen en clinici die betere behandelingsresultaten geschiktheid van de acties worden na uitvoering bepaald)
* Meer recente reviews en meta-analyses van duizenden produceren, en nauwkeuriger diagnoses voor ongunstige - situaties worden dan laten zien als video’s/foto’s of
ervaren gezondheidswerkers tonen zwak of onbestaande omstandigheden die effectief kan worden behandeld met gesimuleerde omgevingen objectieve prestaties kunnen in
correlaties tussen prestatie op de representatieve taken en gevestigde therapieën. verschillende domeinen vastgelegd worden (schaken,muziek)
jarenlange professionele ervaring na de voltooiing van het die verwant zijn aan prestaties en dan meten mbv een
onderwijs (vaak negatieve correlatie = achteruitgang compet) selectie van de beste set.
