Bijeenkomst 6: Indicaties Parodontale chirurgie
Voorbereidingsopdracht(en)
Lees:
- Hoofdstuk 34 Parodontale chirurgie bij de behandeling van parodontitis. In Parodontologie, Eds.,
Beertsen, W., Quirynen, M., van Steenberghe, D, & Van der Velden, U. 1st edition Bohn Stafleu
Van Loghum, Houten/
- Hoofdstuk 35 Behandeling van furcatieletsel In Parodontologie, Eds., Beertsen, W., Quirynen,
M., van Steenberghe, D, & Van der Velden, U. 1st edition Bohn Stafleu Van Loghum, Houten
- Hoofdstuk 36 Parodontale regeneratieve chirurgie In Parodontologie, Eds., Beertsen, W.,
Quirynen, M., van Steenberghe, D, & Van der Velden, U. 1st edition Bohn Stafleu Van Loghum,
Houten
Inhoud
Het moment van de beoordeling van het resultaat van de initiële parodontale behandeling is vaak cruciaal. In een
aantal gevallen leidt scaling en root planing niet tot een bevredigend resultaat, waarbij onder andere de volgende
vragen aan de orde komen:
- Wat is de reden van het mislukte resultaat?
- In welke gevallen is parodontale chirurgie wel of niet geïndiceerd?
- Wat zijn de indicaties voor de verschillende specifiek chirurgische technieken? In deze lezing
worden deze vragen op “evidence based niveau“ beantwoord en wordt aan de hand van casuïstiek een
uitgebreid overzicht gepresenteerd van de verschillende chirurgische technieken.
College
Parodontale chirurgie
Restauratieve thk: is ook heel belangrijk. Vaak zijn bloedingen met mh niet op te lossen.
Behandeling verdiepte pockets: meeste flaps worden voor dit doel gedaan.
Wat gebeurt er?
Je ziet minder bloeding! Je ziet een aantal plekken waar wat verbetering is. We streven
altijd naar een blanco status. Dit is niet altijd mogelijk. Tenminste willen we een
pocketdiepte van 4 – 5 mm. Onderzoek toont aan dat >6 mm meer risico is op
aanhechtingsverlies.
Wat is er gebeurt na de behandeling?
Histologisch
- Afname aantal bloedvaten
- Minder vochtopname in bindweefsel
- Afname ontstekingsinfiltraat
- Nieuwe collageen vezels
Je ziet veel ontstekingsinfiltraat en retelijsten. Retelijsten zorgen voor meer
doorbloeding om de ontsteking ‘weg’ te krijgen.
Wat is de grootste verandering bij ontsteking? Er is zwelling, bloeding.
Wat gebeurt er na de behandeling? Als de ontsteking afneemt? Er is een afname van het aantal bloedvaten. Er is
minder vochtopname. Het ontstekingsinfiltraat neemt af en nieuwe collageen vezels worden gevormd.
Voorbereidingsopdracht(en)
Lees:
- Hoofdstuk 34 Parodontale chirurgie bij de behandeling van parodontitis. In Parodontologie, Eds.,
Beertsen, W., Quirynen, M., van Steenberghe, D, & Van der Velden, U. 1st edition Bohn Stafleu
Van Loghum, Houten/
- Hoofdstuk 35 Behandeling van furcatieletsel In Parodontologie, Eds., Beertsen, W., Quirynen,
M., van Steenberghe, D, & Van der Velden, U. 1st edition Bohn Stafleu Van Loghum, Houten
- Hoofdstuk 36 Parodontale regeneratieve chirurgie In Parodontologie, Eds., Beertsen, W.,
Quirynen, M., van Steenberghe, D, & Van der Velden, U. 1st edition Bohn Stafleu Van Loghum,
Houten
Inhoud
Het moment van de beoordeling van het resultaat van de initiële parodontale behandeling is vaak cruciaal. In een
aantal gevallen leidt scaling en root planing niet tot een bevredigend resultaat, waarbij onder andere de volgende
vragen aan de orde komen:
- Wat is de reden van het mislukte resultaat?
- In welke gevallen is parodontale chirurgie wel of niet geïndiceerd?
- Wat zijn de indicaties voor de verschillende specifiek chirurgische technieken? In deze lezing
worden deze vragen op “evidence based niveau“ beantwoord en wordt aan de hand van casuïstiek een
uitgebreid overzicht gepresenteerd van de verschillende chirurgische technieken.
College
Parodontale chirurgie
Restauratieve thk: is ook heel belangrijk. Vaak zijn bloedingen met mh niet op te lossen.
Behandeling verdiepte pockets: meeste flaps worden voor dit doel gedaan.
Wat gebeurt er?
Je ziet minder bloeding! Je ziet een aantal plekken waar wat verbetering is. We streven
altijd naar een blanco status. Dit is niet altijd mogelijk. Tenminste willen we een
pocketdiepte van 4 – 5 mm. Onderzoek toont aan dat >6 mm meer risico is op
aanhechtingsverlies.
Wat is er gebeurt na de behandeling?
Histologisch
- Afname aantal bloedvaten
- Minder vochtopname in bindweefsel
- Afname ontstekingsinfiltraat
- Nieuwe collageen vezels
Je ziet veel ontstekingsinfiltraat en retelijsten. Retelijsten zorgen voor meer
doorbloeding om de ontsteking ‘weg’ te krijgen.
Wat is de grootste verandering bij ontsteking? Er is zwelling, bloeding.
Wat gebeurt er na de behandeling? Als de ontsteking afneemt? Er is een afname van het aantal bloedvaten. Er is
minder vochtopname. Het ontstekingsinfiltraat neemt af en nieuwe collageen vezels worden gevormd.
