KBS eindbeoordeling:
Kritische Beroepssituatie
Titel KBS: Wondzorg behandeling mevr. X.
Naam student:
Studentnummer:
Klas: 21-OVK-226
Stage: 2.2B
Stagecode: OVK2SSTG01
Datum: 02-03-2022
Stage-instelling: Verpleeghuis Pieter van Foreest
Stage-afdeling: Noranje, Somatische afdeling
Leerdoel van mijn KBS is: Werken volgens het protocol.
Situatie:
, Momenteel loop ik stage bij een Verpleeg- verzorgingshuis op de somatische afdeling bij Pieter van Foreest in
Delft. Als zorgverleners is ons doel om patiënten te ondersteunen bij hun ADL-zorg en helpen bij de dagindeling.
ADL is een verkorting van algemene dagelijkse levensverrichtingen. Hierbij hoort wassen, verschonen,
ondersteunen met het aankleden en de bijbehorende handelingen. Deze KBS, kritische beroepssituatie is
voorgekomen in de ochtendzorg terwijl ik de ADL-zorg verrichtte. Ik ga het in mijn KBS hebben over het
verzorgen van de wondzorg a.d.h.v. het gemaakte wondkaart door de wondverpleegkundige. Patiënt om wie
het gaat noem ik mevrouw x. mevrouw x is xx jaar. Mevrouw x. haar echtgenoot is erg betrokken bij mw. ze
hebben samen 2 kinderen. Een zoon en een dochter. Mw. x is in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie,
AF (2021) en hyperthyreoïdie (2021) De reden waarom mw. is opgenomen was voor revalidatie na aanhoudend
braken en forse gewichtsverlies (hyperthyreoïdie). Mw. was voordat ze werd opgenomen de laatste dagen in
haar thuissituatie mobiliteit achteruitgegaan. En heeft dus in de thuissituatie een decubituswond op de stuit
opgelopen (Graad 3). Decubitus wordt gedefinieerd als "plaatselijke schade op de huid en/of het onderliggende
weefsel als gevolg van druk of druk in combinatie met schuifkracht". De belangrijkste beïnvloedende factor voor
het ontstaan van decubitus is verstoorde mobiliteit. (Verpleegkundige & Verzorgende Nederland (V&VN), 2021).
Ter revalidatie is mw. x. opgenomen in x van x met als doel het bevorderen van de wondgenezing en mobieler te
worden om terug te kunnen keren naar haar thuissituatie gezien het forse gewichtsverlies achteruitgang heeft
bezorgd. Mw. x. heeft een blaaskatheter en is incontinent van defecatie. Vandaar dat er vaker wondzorg wordt
toegepast. (2x p.d.). Bij mw. x. wordt er gebruik gemaakt van een actieve tillift voor transfers.
Taak:
Mijn taak als stagiaire was om de wondzorg bij mw. x. uit te voeren onder toezicht van de gediplomeerde
collega waarmee ik die dag mee liep. Tijdens het verzorgen van de wond was het van belang om klinisch te
redeneren, te observeren en samen te werken met mijn collega en mw. x. zelf, het zelfmanagement en
zelfredzaamheid van mw. te versterken en ten alle tijden te handelen volgens mijn bevoegd- bekwaamheden.
(C1, C2, C3)
Actie:
Aan het begin van de ochtenddienst las ik de rapportages om een overzicht te verkrijgen van de toestand van de
cliënten bij mij op de afdeling. In de rapportages las ik dat de wondverpleegkundige langs was gekomen voor
mevrouw X. en een nieuw wondbehandelplan was gemaakt. Toen ik eenmaal de rapportages had doorgelezen
ben ik met mijn collega samen naar mw. toegegaan. Ik heb mw. goedemorgen gewenst en heb verteld wat wij
komen doen en dat mijn collega naast mij gaat blijven voor beoordeling. Ik heb mw. gevraagd of ze eerst
helemaal gewassen wou worden en dan de wondzorg of eerst van beneden gewassen worden en dan de
wondzorg en pas daarna haar bovenlichaam. Mw. gaf inderdaad aan eerst om de onderkant te wassen de
wondzorg en dan pas de bovenkant wanneer zij op de zijkant van het bed zit. Omdat mevrouw incontinent is
van def. Heb ik haar van tevoren stoelgang aangeboden en gevraagd of ze naar het toilet moest. (C2, C5). Mw.
gaf aan te willen proberen voor het wassen. Ik heb de po gebracht. Ik heb bij mw. aangegeven dat zij mocht
alarmeren via de knop wanneer zij klaar was om zo mw. wat privacy te geven. Ondertussen heb ik meerdere
cliënten kunnen helpen met kleine ADL zaken (C12) toen mijn pieper overging en ik zag dat mw. had
gealarmeerd ben ik samen met mijn collega teruggegaan naar mw. Ik gaf aan mijn collega aan dat ik de
wondzorg wilde uitvoeren onder toezicht van haar en met behulp van het gemaakte wondbehandelplan van de
wondverpleegkundige (C1, C16). Mijn collega vertelde dat ze het wondbehandelplan uit haar hoofd wist. Toen ik
mijn collega vertelde dat de wondverpleegkundige langs was gekomen en het wondbehandelplan had gewijzigd
en het fijn vond om het even zelf door te lezen en wondplan bij de hand te hebben, gaf mijn collega aan dat ze
niet wist dat het wondbehandelplan was gewijzigd. Toen ik het wondbehandelplan pakte merkte ik dat de
nieuwe nog niet was uitgeprint, de oude stond in de kast in de map van het bewonersprofiel dus heb ik
aangegeven dat ik dit snel ga uitprinten en het nieuwe wondplan in het bewonersprofiel in de map ga zetten.
(C6, C11, C12, C13, C14, C15). Dit doe ik, zodat we met (alle) zorgverleners doelgericht te werk gaan met de
kwaliteit van de zorg en verbetering van de gezondheidstoestand. Nadat ik het wondplan had geprint en erbij
had gepakt heb ik de benodigde materialen bij elkaar gaan zoeken en pakken. (C13). Allereerst heb ik mijn bed
op de juiste werkhoogte gezet, mijn handen gedesinfecteerd en handschoenen aangedaan. Met een goede
handhygiëne en het dragen van handschoenen wordt besmetting van een wond via de handen voorkomen.
(Publiekzipnet, 2021). Ook heb ik extra handschoenen gepakt. Daarna heb ik het incontinentiemateriaal
verwijderd bij mw. In de rapportage heb ik niks gelezen over wanneer de laatste wondzorg was gedaan dus heb
ik het vuile verbandmateriaal direct in een vuilniszak gedaan die ik op de hoek van het bed had gezet om zo
Kritische Beroepssituatie
Titel KBS: Wondzorg behandeling mevr. X.
Naam student:
Studentnummer:
Klas: 21-OVK-226
Stage: 2.2B
Stagecode: OVK2SSTG01
Datum: 02-03-2022
Stage-instelling: Verpleeghuis Pieter van Foreest
Stage-afdeling: Noranje, Somatische afdeling
Leerdoel van mijn KBS is: Werken volgens het protocol.
Situatie:
, Momenteel loop ik stage bij een Verpleeg- verzorgingshuis op de somatische afdeling bij Pieter van Foreest in
Delft. Als zorgverleners is ons doel om patiënten te ondersteunen bij hun ADL-zorg en helpen bij de dagindeling.
ADL is een verkorting van algemene dagelijkse levensverrichtingen. Hierbij hoort wassen, verschonen,
ondersteunen met het aankleden en de bijbehorende handelingen. Deze KBS, kritische beroepssituatie is
voorgekomen in de ochtendzorg terwijl ik de ADL-zorg verrichtte. Ik ga het in mijn KBS hebben over het
verzorgen van de wondzorg a.d.h.v. het gemaakte wondkaart door de wondverpleegkundige. Patiënt om wie
het gaat noem ik mevrouw x. mevrouw x is xx jaar. Mevrouw x. haar echtgenoot is erg betrokken bij mw. ze
hebben samen 2 kinderen. Een zoon en een dochter. Mw. x is in de voorgeschiedenis bekend met hypertensie,
AF (2021) en hyperthyreoïdie (2021) De reden waarom mw. is opgenomen was voor revalidatie na aanhoudend
braken en forse gewichtsverlies (hyperthyreoïdie). Mw. was voordat ze werd opgenomen de laatste dagen in
haar thuissituatie mobiliteit achteruitgegaan. En heeft dus in de thuissituatie een decubituswond op de stuit
opgelopen (Graad 3). Decubitus wordt gedefinieerd als "plaatselijke schade op de huid en/of het onderliggende
weefsel als gevolg van druk of druk in combinatie met schuifkracht". De belangrijkste beïnvloedende factor voor
het ontstaan van decubitus is verstoorde mobiliteit. (Verpleegkundige & Verzorgende Nederland (V&VN), 2021).
Ter revalidatie is mw. x. opgenomen in x van x met als doel het bevorderen van de wondgenezing en mobieler te
worden om terug te kunnen keren naar haar thuissituatie gezien het forse gewichtsverlies achteruitgang heeft
bezorgd. Mw. x. heeft een blaaskatheter en is incontinent van defecatie. Vandaar dat er vaker wondzorg wordt
toegepast. (2x p.d.). Bij mw. x. wordt er gebruik gemaakt van een actieve tillift voor transfers.
Taak:
Mijn taak als stagiaire was om de wondzorg bij mw. x. uit te voeren onder toezicht van de gediplomeerde
collega waarmee ik die dag mee liep. Tijdens het verzorgen van de wond was het van belang om klinisch te
redeneren, te observeren en samen te werken met mijn collega en mw. x. zelf, het zelfmanagement en
zelfredzaamheid van mw. te versterken en ten alle tijden te handelen volgens mijn bevoegd- bekwaamheden.
(C1, C2, C3)
Actie:
Aan het begin van de ochtenddienst las ik de rapportages om een overzicht te verkrijgen van de toestand van de
cliënten bij mij op de afdeling. In de rapportages las ik dat de wondverpleegkundige langs was gekomen voor
mevrouw X. en een nieuw wondbehandelplan was gemaakt. Toen ik eenmaal de rapportages had doorgelezen
ben ik met mijn collega samen naar mw. toegegaan. Ik heb mw. goedemorgen gewenst en heb verteld wat wij
komen doen en dat mijn collega naast mij gaat blijven voor beoordeling. Ik heb mw. gevraagd of ze eerst
helemaal gewassen wou worden en dan de wondzorg of eerst van beneden gewassen worden en dan de
wondzorg en pas daarna haar bovenlichaam. Mw. gaf inderdaad aan eerst om de onderkant te wassen de
wondzorg en dan pas de bovenkant wanneer zij op de zijkant van het bed zit. Omdat mevrouw incontinent is
van def. Heb ik haar van tevoren stoelgang aangeboden en gevraagd of ze naar het toilet moest. (C2, C5). Mw.
gaf aan te willen proberen voor het wassen. Ik heb de po gebracht. Ik heb bij mw. aangegeven dat zij mocht
alarmeren via de knop wanneer zij klaar was om zo mw. wat privacy te geven. Ondertussen heb ik meerdere
cliënten kunnen helpen met kleine ADL zaken (C12) toen mijn pieper overging en ik zag dat mw. had
gealarmeerd ben ik samen met mijn collega teruggegaan naar mw. Ik gaf aan mijn collega aan dat ik de
wondzorg wilde uitvoeren onder toezicht van haar en met behulp van het gemaakte wondbehandelplan van de
wondverpleegkundige (C1, C16). Mijn collega vertelde dat ze het wondbehandelplan uit haar hoofd wist. Toen ik
mijn collega vertelde dat de wondverpleegkundige langs was gekomen en het wondbehandelplan had gewijzigd
en het fijn vond om het even zelf door te lezen en wondplan bij de hand te hebben, gaf mijn collega aan dat ze
niet wist dat het wondbehandelplan was gewijzigd. Toen ik het wondbehandelplan pakte merkte ik dat de
nieuwe nog niet was uitgeprint, de oude stond in de kast in de map van het bewonersprofiel dus heb ik
aangegeven dat ik dit snel ga uitprinten en het nieuwe wondplan in het bewonersprofiel in de map ga zetten.
(C6, C11, C12, C13, C14, C15). Dit doe ik, zodat we met (alle) zorgverleners doelgericht te werk gaan met de
kwaliteit van de zorg en verbetering van de gezondheidstoestand. Nadat ik het wondplan had geprint en erbij
had gepakt heb ik de benodigde materialen bij elkaar gaan zoeken en pakken. (C13). Allereerst heb ik mijn bed
op de juiste werkhoogte gezet, mijn handen gedesinfecteerd en handschoenen aangedaan. Met een goede
handhygiëne en het dragen van handschoenen wordt besmetting van een wond via de handen voorkomen.
(Publiekzipnet, 2021). Ook heb ik extra handschoenen gepakt. Daarna heb ik het incontinentiemateriaal
verwijderd bij mw. In de rapportage heb ik niks gelezen over wanneer de laatste wondzorg was gedaan dus heb
ik het vuile verbandmateriaal direct in een vuilniszak gedaan die ik op de hoek van het bed had gezet om zo
