Ischemie hartziekten
Atherosclerose is het process waarbij er een plaquevorming is in de intima, hierdoor is
er verlies van elasticiteit en vervorming van de vaatwand, acute of chronische obstructie
waardoor er een afwijkende bloedstroom is.
Bij het ontstaan spelen factoren als afwijkend lipidenmetabolisme en chronische
drukbelasting op het vaatwand (shear-stress) een belangrijke rol.
Endotheeldysfunctie kan ontstaan door geoxideerd LDL, cholesterol, pathogenen,
toxines (nicotine) en hyperglykemie.
De eerste macroscopische kenmerken van atherosclerose zijn fatty streaks die een
ontwikkeling kunnen doormaken tot complexe plaques;
Progressie van endotheeldysfunctie en trage bloedstroom
Verlies van elasticiteit vaat
Vernauwing
Verwijding
Plaque ruptuur of erosie
Het coronair lijden kan zich uiten als asymptomitische ischemie, stabiele angina
pectoris, acuut coronair syndroom, ritme stoornissen of hartfalen;
Patiënt presenteren zich pas in een laat
Asymptomatische ischemie stadia wanneer er al schade is door de
ischemie
Aanvalsgewijze pijn op de borts als
gevolg van ischemie die optreedt
Stabiele angina pectoris
tijdens inspanning door een stenose in
de coronaire circulatie
Acuut coronair syndroom Instabiele angina pectoris heeft een
constante pijn op de borts die niet
regarend is op nitraten. Ook een
myocardinfarct.
Ischemie hartziekten 1
, Verstoringen in de geleiding en
prikkelvorming in het hart, met namen
Ritmestoornissen
kamerfibrilleren kan leiden tot plotse
hartdood
Verminderde hartspierfunctie op basis
Hartfalen
van ischemie
Hoe meer risicofactoren bij een patiënt aanwezig zijn hoe groter de kan op het
ontwikkelen van atherosclorse is en klinisch coronairlijden;
Niet-modificeerbaar; leeftijd, mannelijk geslacht en famillaire belasting voor hart- en
vaatziektes
Modificeerbaar; dislipidemie, nicotine, verhoogde bloeddruk, diabtes mellitus,
overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en stress
Overige factoren; verhoogd urinezuur, fibrine en homocysteïne
Schade aan de myocardiale vaten wordt ook wel de microvasculaire pathologie, door
hun kleine diameter zijn afwijkingen vast te stellen. Uit de rechter en linker valsalva van
de truncus aortae ontspringen de rechter en linker coronaire arterie;
LCA vertakt zich in de linker anterior descendens (LAD, is hetzelfde als de RDA) en
de ramus circumflexus (RCX).
LAD verzorgt de voowand, septum, zijwand en punt van de linkerkamer, bundel van
His en de bundeltakken.
RCX geeft meestal een of twee marginale takken af die achter en zijwand van de
linkerkamer voorzien.
RCA verzorgt de rechterboezem, vrije wand van de rechterkamer, de onderwand en
soms ook de zijwand van de linkerkamer en SA-knoop.
RCA vertakt zich in sinusknoop-arterie, rechterkamer-arterie, ramus descendens
posterior (RDP) en soms de ramus posterolaterials (RPL).
Ischemie hartziekten 2
Atherosclerose is het process waarbij er een plaquevorming is in de intima, hierdoor is
er verlies van elasticiteit en vervorming van de vaatwand, acute of chronische obstructie
waardoor er een afwijkende bloedstroom is.
Bij het ontstaan spelen factoren als afwijkend lipidenmetabolisme en chronische
drukbelasting op het vaatwand (shear-stress) een belangrijke rol.
Endotheeldysfunctie kan ontstaan door geoxideerd LDL, cholesterol, pathogenen,
toxines (nicotine) en hyperglykemie.
De eerste macroscopische kenmerken van atherosclerose zijn fatty streaks die een
ontwikkeling kunnen doormaken tot complexe plaques;
Progressie van endotheeldysfunctie en trage bloedstroom
Verlies van elasticiteit vaat
Vernauwing
Verwijding
Plaque ruptuur of erosie
Het coronair lijden kan zich uiten als asymptomitische ischemie, stabiele angina
pectoris, acuut coronair syndroom, ritme stoornissen of hartfalen;
Patiënt presenteren zich pas in een laat
Asymptomatische ischemie stadia wanneer er al schade is door de
ischemie
Aanvalsgewijze pijn op de borts als
gevolg van ischemie die optreedt
Stabiele angina pectoris
tijdens inspanning door een stenose in
de coronaire circulatie
Acuut coronair syndroom Instabiele angina pectoris heeft een
constante pijn op de borts die niet
regarend is op nitraten. Ook een
myocardinfarct.
Ischemie hartziekten 1
, Verstoringen in de geleiding en
prikkelvorming in het hart, met namen
Ritmestoornissen
kamerfibrilleren kan leiden tot plotse
hartdood
Verminderde hartspierfunctie op basis
Hartfalen
van ischemie
Hoe meer risicofactoren bij een patiënt aanwezig zijn hoe groter de kan op het
ontwikkelen van atherosclorse is en klinisch coronairlijden;
Niet-modificeerbaar; leeftijd, mannelijk geslacht en famillaire belasting voor hart- en
vaatziektes
Modificeerbaar; dislipidemie, nicotine, verhoogde bloeddruk, diabtes mellitus,
overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en stress
Overige factoren; verhoogd urinezuur, fibrine en homocysteïne
Schade aan de myocardiale vaten wordt ook wel de microvasculaire pathologie, door
hun kleine diameter zijn afwijkingen vast te stellen. Uit de rechter en linker valsalva van
de truncus aortae ontspringen de rechter en linker coronaire arterie;
LCA vertakt zich in de linker anterior descendens (LAD, is hetzelfde als de RDA) en
de ramus circumflexus (RCX).
LAD verzorgt de voowand, septum, zijwand en punt van de linkerkamer, bundel van
His en de bundeltakken.
RCX geeft meestal een of twee marginale takken af die achter en zijwand van de
linkerkamer voorzien.
RCA verzorgt de rechterboezem, vrije wand van de rechterkamer, de onderwand en
soms ook de zijwand van de linkerkamer en SA-knoop.
RCA vertakt zich in sinusknoop-arterie, rechterkamer-arterie, ramus descendens
posterior (RDP) en soms de ramus posterolaterials (RPL).
Ischemie hartziekten 2
