NUCLEAIRE GENEESKUNDE
- Gammacamera bedienen
- Statische NG - procedure
o Acquisitieparameters
o Processingparameters
o Verschillende statische acquisities
- Kwaliteitscontroles
- Laboratorium- en bloedwaarden
Doelen
Aan het eind van periode 2 kan de student:
- Zelfstandig de gammacamera bedienen.
- Verschillende statische NG-onderzoeken voorbereiden en uitvoeren.
- Interpreteren van eerder opgenomen onderzoeksresultaten.
- Herkennen van projectierichtingen en anatomische structuren in de patiënt.
- Het doel van diverse statische NG-onderzoeken verklaren.
- Verschillende acquisitieparameters instellen en verklaren.
- Verschillende processingparameters gebruiken en verklaren.
- Kwaliteitscontroles van apparatuur verklaren.
- Enkele laboratorium- en bloedwaarden verklare
,WEBLECUTRE LONGEN PROCEDURE
Longen zijn verantwoordelijk voor de gasuitwisseling in ons lichaam.
Bovengrens: paar cm boven de clavicula .
Ondergrens: bij diepe inspiratie tot aan th12
Dorsaal gaan de longen naar caudaal . onderzoek om de doorbloeding van de longen te beoordelen
of de functie van de longen.
Resultaat: verdeling van radiofarmacon TC-99 MMA
Eiwitten welke vastlopen in de haarvaatjes van de long en daardoor hoesten en diep inademen. Spuit
moet gezwenkt worden.
Onderzoek kan zowel zittend als staand, zittend worden bewegingen geminimaliseerd en de
borstholte is vergroot
Ventilatie wordt KR 81M gebruikt of 81RB
WEBLECTURE BEELDHERKENNING LONGEN
Starten met de longperfusie > afwijkingen? > longventilatie ter aan vulling.
- Geen afwijkingen bij beide scans? Normale longscan
- Afwijkingen zichtbaar bij de perfusie maar niet bij de ventilatie? Sprake van een mismatch
longembolie.
- Bij zowel perfusie als ventilatie een afwijking: RIP> ruimte innemende proces
Berekenen van de longfunctie. Minimale longcapaciteit moet boven de 50% zijn
d-dimeer is de stollingswaarde, hemamptoe is het ophoesten van bloed.
, WEBLECTURE SKELET SCINTIGRAFIE
FEITEN:
- Niet invasief en geen bijwerkingen
- Totale tijdsduur is tot ca. 4 uur
- Stralenbelasting 2,5 tot 4,5 mSv
- Sensitiviteit hoog ( de gevoeligheid van een test in de diagnostiek)
- Specificiteit laag ( wat het precies is niet gelijk te achterhalen)
- 500 MBQ
- Matrix 256x 1024
Hoe ?
- Fase 1: perfusie ( direct PI) dynamische onderzoek
- Fase 2: bloedpool, weke delen (2-10 min PI ) statische onderzoek
- Fase 3: osteoblastenactiviteit (vanaf 2h PI) Whole body/statisch (losse opnames)
Hotspots (wit op de afbeelding) > wordt veroorzaakt door grote hoeveelheden radioactiviteit op die
locatie
Contaminatie: op de huid aan de buiten kant.
M.paget : verhoogde aanmaak van osteoblasten
Lythisch: coldspot (?)
99m Tc-oxidronaat (HDP) 99m TC-medronaat (MDP
methyleendifosfonaat hydroxymethyleendifosfonaat
Na 2 uur scannen Na 3 uur scannen
60% opname na 4 uur 60% opname na 6 uur
Verschil is dat HDP een kortere wachtijd heeft tot de scan
Via exculaire ruimtes naar botcellen toe
WEBLECTURE SCHILDKLIER
Schildklier ligt in de hals, voor de trachea, onder adams appel, boven het jugulum
-2 kwabben die ontstaan bij het ontwikkelen van de foetus vanaf de tong basis.
- is vlindervormig en bevat cellen die thyroxine aanmaken, activiteit wordt homogeen verdeelt.
FYSIOLOGIE
De hypofyse stuurt de schildklier aan en zorgt er voor dat hormonen terecht komen in het bloed. Het
reguleert de energie niveau, groei en reproductie van alle cellen.
- Hypothereoidie: langzaamwerkende schildklier
- Hyperthyreoidie: snelwerkende schildklier
Struma: tekort aan jodium (nek/keel te zien)
Ziekte van graves: (auto imuun ziekte, te zien aan de ogen)
(welke radiofarmacon en wrm )
- Gammacamera bedienen
- Statische NG - procedure
o Acquisitieparameters
o Processingparameters
o Verschillende statische acquisities
- Kwaliteitscontroles
- Laboratorium- en bloedwaarden
Doelen
Aan het eind van periode 2 kan de student:
- Zelfstandig de gammacamera bedienen.
- Verschillende statische NG-onderzoeken voorbereiden en uitvoeren.
- Interpreteren van eerder opgenomen onderzoeksresultaten.
- Herkennen van projectierichtingen en anatomische structuren in de patiënt.
- Het doel van diverse statische NG-onderzoeken verklaren.
- Verschillende acquisitieparameters instellen en verklaren.
- Verschillende processingparameters gebruiken en verklaren.
- Kwaliteitscontroles van apparatuur verklaren.
- Enkele laboratorium- en bloedwaarden verklare
,WEBLECUTRE LONGEN PROCEDURE
Longen zijn verantwoordelijk voor de gasuitwisseling in ons lichaam.
Bovengrens: paar cm boven de clavicula .
Ondergrens: bij diepe inspiratie tot aan th12
Dorsaal gaan de longen naar caudaal . onderzoek om de doorbloeding van de longen te beoordelen
of de functie van de longen.
Resultaat: verdeling van radiofarmacon TC-99 MMA
Eiwitten welke vastlopen in de haarvaatjes van de long en daardoor hoesten en diep inademen. Spuit
moet gezwenkt worden.
Onderzoek kan zowel zittend als staand, zittend worden bewegingen geminimaliseerd en de
borstholte is vergroot
Ventilatie wordt KR 81M gebruikt of 81RB
WEBLECTURE BEELDHERKENNING LONGEN
Starten met de longperfusie > afwijkingen? > longventilatie ter aan vulling.
- Geen afwijkingen bij beide scans? Normale longscan
- Afwijkingen zichtbaar bij de perfusie maar niet bij de ventilatie? Sprake van een mismatch
longembolie.
- Bij zowel perfusie als ventilatie een afwijking: RIP> ruimte innemende proces
Berekenen van de longfunctie. Minimale longcapaciteit moet boven de 50% zijn
d-dimeer is de stollingswaarde, hemamptoe is het ophoesten van bloed.
, WEBLECTURE SKELET SCINTIGRAFIE
FEITEN:
- Niet invasief en geen bijwerkingen
- Totale tijdsduur is tot ca. 4 uur
- Stralenbelasting 2,5 tot 4,5 mSv
- Sensitiviteit hoog ( de gevoeligheid van een test in de diagnostiek)
- Specificiteit laag ( wat het precies is niet gelijk te achterhalen)
- 500 MBQ
- Matrix 256x 1024
Hoe ?
- Fase 1: perfusie ( direct PI) dynamische onderzoek
- Fase 2: bloedpool, weke delen (2-10 min PI ) statische onderzoek
- Fase 3: osteoblastenactiviteit (vanaf 2h PI) Whole body/statisch (losse opnames)
Hotspots (wit op de afbeelding) > wordt veroorzaakt door grote hoeveelheden radioactiviteit op die
locatie
Contaminatie: op de huid aan de buiten kant.
M.paget : verhoogde aanmaak van osteoblasten
Lythisch: coldspot (?)
99m Tc-oxidronaat (HDP) 99m TC-medronaat (MDP
methyleendifosfonaat hydroxymethyleendifosfonaat
Na 2 uur scannen Na 3 uur scannen
60% opname na 4 uur 60% opname na 6 uur
Verschil is dat HDP een kortere wachtijd heeft tot de scan
Via exculaire ruimtes naar botcellen toe
WEBLECTURE SCHILDKLIER
Schildklier ligt in de hals, voor de trachea, onder adams appel, boven het jugulum
-2 kwabben die ontstaan bij het ontwikkelen van de foetus vanaf de tong basis.
- is vlindervormig en bevat cellen die thyroxine aanmaken, activiteit wordt homogeen verdeelt.
FYSIOLOGIE
De hypofyse stuurt de schildklier aan en zorgt er voor dat hormonen terecht komen in het bloed. Het
reguleert de energie niveau, groei en reproductie van alle cellen.
- Hypothereoidie: langzaamwerkende schildklier
- Hyperthyreoidie: snelwerkende schildklier
Struma: tekort aan jodium (nek/keel te zien)
Ziekte van graves: (auto imuun ziekte, te zien aan de ogen)
(welke radiofarmacon en wrm )
