INHOUD
Probleemanalyse, onderzoeksmethode
resultaten, discussie, conclusie &
advies
Cursuscode:
Groepscode:
Praktijkleren 3
Aantal woorden samenvatting: 299
Aantal woorden: 4257
Inleverdatum:
HET INZETTEN VAN DE DOS BIJ
DE NEUROLOGISCHE PATIËNT
MET CVA
CAT – Critical Appraisal of a Topic
0
,Inhoudsopgave
Samenvatting
Inleiding – Probleemanalyse
Aanleiding onderzoek
Doelstelling
Vraagstelling
Onderzoeksmethode
In- en exclusiecriteria
Data verzameling
Data-analyse & rapportage
Resultaten
Discussie
Implicaties voor de praktijk
Sterke & zwakke aspecten
Conclusie
Advies
Bronnen
Bijlagen
Feedbackformulieren
1
, Samenvatting - Het Inzetten van de DOS bij de neurologische patiënt met een CVA
Probleembeschrijving
Het afnemen van de Delirium Observation Screening (DOS) – om een delirium (acute verwardheid)
op te sporen - bij patiënten met een CVA geeft een vertekende uitkomst.
Onderzoeksvraag
“In hoeverre is het observeren/meten van de ernst van een (mogelijk) delirium met de DOS
effectief bij de neurologische patiënt met een CVA?”
P: Neurologische patiënt met een CVA
I: Afnemen van de DOS
C: Rapporteren en observeren
O: Observeren/meten van de ernst van een (mogelijk) delirium
Zoekstrategie
Er werd gezocht in verschillende databanken als HUGO & PubMed. Zoektermen werden vertaald
en mesh-termen werden gebruikt voor zoekacties.
In- en exclusiecriteria werden gebruikt om literatuur te filteren.
Belangrijkste zoektermen: Delirium Observation Screening (DOS), Stroke, Post-stroke delirium,
Screening tools en Validation.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
De artikelen werden door de beoordelingslijst van Hogeschool Utrecht beoordeeld op
betrouwbaarheid, generaliseerbaarheid, validiteit en bewijslast. Alle stappen werden beoordeeld
op volledigheid, helderheid en inzichtelijkheid. Twee systematic reviews en twee Randomized
Controlled Trials – met hoge bewijslast - werden gebruikt.
Resultaten
Er is weinig onderzoek gedaan naar de DOS bij de neurologische patiënt met een CVA. De
sensitiviteit van de DOS is 98% en de specificiteit 55%.
De 4AT had een sensitiviteit van 90-100% & specificiteit van 65-85%. De DOS en 4AT zijn inferieur
aan de DSM-5. De CAM is niet-inferieur en heeft een sensitiviteit van 76-82% & specificiteit van 65-
86%.
Conclusie
De DOS is niet gevalideerd en niet effectief bij de neurologische patiënt met een CVA. Hoge
sensitiviteit, maar lage specificiteit hebben het missen van een delirium tot gevolg.
Toepassing in de praktijk
Het onderzoek is relevant voor de praktijk, omdat er veel patiënten met een CVA worden
opgenomen. 24 - 48% hiervan ontwikkelt een delirium.
Aanbeveling
Nadenken over het gebruik van de DOS en kijken naar andere tools. Er moet meer onderzoek
worden gedaan binnen de neurologische setting.
2
Probleemanalyse, onderzoeksmethode
resultaten, discussie, conclusie &
advies
Cursuscode:
Groepscode:
Praktijkleren 3
Aantal woorden samenvatting: 299
Aantal woorden: 4257
Inleverdatum:
HET INZETTEN VAN DE DOS BIJ
DE NEUROLOGISCHE PATIËNT
MET CVA
CAT – Critical Appraisal of a Topic
0
,Inhoudsopgave
Samenvatting
Inleiding – Probleemanalyse
Aanleiding onderzoek
Doelstelling
Vraagstelling
Onderzoeksmethode
In- en exclusiecriteria
Data verzameling
Data-analyse & rapportage
Resultaten
Discussie
Implicaties voor de praktijk
Sterke & zwakke aspecten
Conclusie
Advies
Bronnen
Bijlagen
Feedbackformulieren
1
, Samenvatting - Het Inzetten van de DOS bij de neurologische patiënt met een CVA
Probleembeschrijving
Het afnemen van de Delirium Observation Screening (DOS) – om een delirium (acute verwardheid)
op te sporen - bij patiënten met een CVA geeft een vertekende uitkomst.
Onderzoeksvraag
“In hoeverre is het observeren/meten van de ernst van een (mogelijk) delirium met de DOS
effectief bij de neurologische patiënt met een CVA?”
P: Neurologische patiënt met een CVA
I: Afnemen van de DOS
C: Rapporteren en observeren
O: Observeren/meten van de ernst van een (mogelijk) delirium
Zoekstrategie
Er werd gezocht in verschillende databanken als HUGO & PubMed. Zoektermen werden vertaald
en mesh-termen werden gebruikt voor zoekacties.
In- en exclusiecriteria werden gebruikt om literatuur te filteren.
Belangrijkste zoektermen: Delirium Observation Screening (DOS), Stroke, Post-stroke delirium,
Screening tools en Validation.
Kritische beoordeling (betrouwbaarheid)
De artikelen werden door de beoordelingslijst van Hogeschool Utrecht beoordeeld op
betrouwbaarheid, generaliseerbaarheid, validiteit en bewijslast. Alle stappen werden beoordeeld
op volledigheid, helderheid en inzichtelijkheid. Twee systematic reviews en twee Randomized
Controlled Trials – met hoge bewijslast - werden gebruikt.
Resultaten
Er is weinig onderzoek gedaan naar de DOS bij de neurologische patiënt met een CVA. De
sensitiviteit van de DOS is 98% en de specificiteit 55%.
De 4AT had een sensitiviteit van 90-100% & specificiteit van 65-85%. De DOS en 4AT zijn inferieur
aan de DSM-5. De CAM is niet-inferieur en heeft een sensitiviteit van 76-82% & specificiteit van 65-
86%.
Conclusie
De DOS is niet gevalideerd en niet effectief bij de neurologische patiënt met een CVA. Hoge
sensitiviteit, maar lage specificiteit hebben het missen van een delirium tot gevolg.
Toepassing in de praktijk
Het onderzoek is relevant voor de praktijk, omdat er veel patiënten met een CVA worden
opgenomen. 24 - 48% hiervan ontwikkelt een delirium.
Aanbeveling
Nadenken over het gebruik van de DOS en kijken naar andere tools. Er moet meer onderzoek
worden gedaan binnen de neurologische setting.
2
