Juiste voeding,
optimale
13-3-2023
wondgenezing.
Naam: Kaylee Roodhart
Studentnummer:1763929
Email:
Naam Cursus: GVE-4.AIB-17
Studiegroepscode: GVE-AIB-VO-06
Docent:
Aantal woorden: 1997 woorden exclusief tabel 1
Inleverdatum: 13/03/2023
,Inhoudsopgave
AANLEIDING.................................................................................................................................................. 2
RELEVANTIE................................................................................................................................................... 3
...................................................................................................................................................................... 3
DOEL, - EN VRAAGSTELLING........................................................................................................................... 4
DOELSTELLING....................................................................................................................................................... 4
VRAAGSTELLING..................................................................................................................................................... 4
METHODEN................................................................................................................................................... 4
ONDERZOEKSDESIGN...............................................................................................................................................4
SETTING................................................................................................................................................................4
DOELGROEP..........................................................................................................................................................5
Inclusie, - en exclusiecriteria............................................................................................................................5
DATAVERZAMELING.................................................................................................................................................6
DATA-ANALYSE...................................................................................................................................................... 7
Interviews........................................................................................................................................................7
Literatuur.........................................................................................................................................................7
ETHISCHE OVERWEGINGEN............................................................................................................................ 8
TOETSING METC................................................................................................................................................... 8
INFORMED CONSENT...............................................................................................................................................8
BELANGENVERSTRENGELING.....................................................................................................................................8
OMGAAN MET PRIVACY...........................................................................................................................................8
PRAKTISCHE ZAKEN........................................................................................................................................ 9
PRODUCTSPECIFICATIES............................................................................................................................................9
PROJECTPLANNING..................................................................................................................................................9
Communicatie opdrachtgever.......................................................................................................................10
Communicatie afstudeerbegeleider..............................................................................................................10
Afspraken betrokkenen.................................................................................................................................10
BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................................................. 10
BIJLAGE 1: PICO........................................................................................................................................... 12
BIJLAGE 2: ZOEKPLAN................................................................................................................................... 13
ZOEKCRITERIA......................................................................................................................................................13
ZOEKSTRATEGIE....................................................................................................................................................13
SNEEUWBALMETHODE...........................................................................................................................................13
ZOEKTERMEN.......................................................................................................................................................14
BIJLAGE 3: ZOEKSTRATEGIEËN...................................................................................................................... 15
ZOEKSTRATEGIE 1: HUGO.....................................................................................................................................15
ZOEKSTRATEGIE 2: PUBMED..................................................................................................................................16
ZOEKSTRATEGIE 3: BRONNEN DOOR OPDRACHTGEVER.................................................................................................17
BIJLAGE 4: UITWERKING WETENSCHAPPELIJKE ARTIKELEN...........................................................................17
BIJLAGE 5: INFORMATIEBRIEF...................................................................................................................... 28
BIJLAGE 6: CHECKLIST ZORGVULDIGHEID PERSOONSGEBONDEN DATA.........................................................30
BIJLAGE 7: FORMAT IC FORMULIER.............................................................................................................. 31
BIJLAGE 8: TOPICLIJST.................................................................................................................................. 32
1
, Aanleiding.
In Nederland is wondzorg een belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg. De wondzorg is
gericht op een snelle en effectieve genezing met daarbij het voorkomen van complicaties. De
incidentie van het aantal acute en complexe wonden bedraagt in Nederland jaarlijks 500.000
personen (Ingen, 2020). Hiervan zijn 350.000 van deze specifieke wonden te vinden in de
extramurale setting. Een acute wond is een onderbreking van de normale structuur en
functie van de huid of onderliggend weefsel (Westra & Löwik, 2018). Voorbeelden van acute
wonden zijn snijwonden, blaren, brandwonden en chirurgische wonden (Grada & Phillips,
2022). Bij een complexe wond is het wondgenezingsproces verstoord/vertraagd. Het
wondgenezingsproces bestaat uit verschillende fases genaamd hemostase (bloedstolling),
inflammatie (ontstekingsproces), proliferatie (nieuw weefsel) en hermodellering (rijping)
(Molnar, Underdown, & Clarck, 2014). Bij complexe wonden stagneert de wondgenezing bij
de inflammatie of proliferatie wat kan komen door onderliggend lijden van de patiënt, denk
hierbij aan ondervoeding, diabetes en vaatlijden (Jonkers, 2016). Daarnaast kan het totale
aantal wonden beïnvloed worden door factoren als vergrijzing, toename van chronisch
zieken en verandering in leefstijl (voeding) en omgeving (Herberger, et al., 2020).
Bij het wondgenezingsproces speelt voeding een belangrijke rol welke kan zorgen voor een
verbeterde wondgenezing (Jonkers, 2016). Het is van belang dat de impact van voeding op
het wondgenezingsproces duidelijk wordt gemaakt aan de patiënten met acute/complexe
wonden. Dit wordt gedaan door het geven van gezondheidsvoorlichting over voeding op het
wondgenezingsproces door wondverpleegkundigen tijdens de intake of op een later moment
(Quain & Khardori, 2015). Daarbij kan een diëtist ingeschakeld worden voor extra
gezondheidsvoorlichting (Herberger, et al., 2020). Gezondheidsvoorlichting is het geven van
voorlichting gericht op de patiënt met als doel de patiënt te motiveren zich anders, gezonder
te gedragen. In dit geval gericht op de voeding zodat wondgenezing sneller plaatsvindt.
Uit onderzoek van V&VN (2018) blijkt dat gezondheidsvoorlichting weinig gebruikt wordt door
patiënten wat kan zorgen voor een vertraagde wondgenezing (V&VN, 2018). Van de
patiënten met acute/chronische wonden in de extramurale zorg heeft 30% een vertraagde
wondgenezing (Molnar, Underdown, & Clarck, 2016). Hierdoor heeft 19% van de patiënten
na ruim een jaar nog zorg nodig. Na twee jaar ligt dit percentage op 12% (Basiri, et al.,
2020). Deze langdurige zorg zorgt voor extra zorgkosten voor verzekeraar en patiënt
(Gebben & Rondas, 2018). Patiënten blijven langer afhankelijk van zorg waardoor minder
ruimte is voor nieuwe patiënten. Allerzorg is niet bekend met protocollen over voeding op het
wondgenezingsproces wel is het advies van de organisatie om elke patiënt
gezondheidsvoorlichting te geven (Persoonlijke communicatie, 2023).
Wondverpleegkundigen krijgen weinig tijd van de verzekeraar voor het geven van
gezondheidsvoorlichting. Hierdoor ervaren wondverpleegkundigen meer werkdruk, de zorg
wordt zwaarder en er moeten nieuwe patiënten geweigerd worden (Persoonlijke
communicatie, 2023). Deze toenemende werkdruk zorgt voor een directe relatie met de
kwaliteit van zorg (CBS, 2022). Daarnaast is er 30% meer kans op ziekteverzuim onder de
wondverpleegkundigen door een burn-out en stressfactoren. Hierdoor beland de organisatie
in een visuele cirkel. Deze kosten van dezelfde patiënten en het ziekteverzuim kost de
organisatie tijd en geld (Quain & Khardori, 2015).
2
optimale
13-3-2023
wondgenezing.
Naam: Kaylee Roodhart
Studentnummer:1763929
Email:
Naam Cursus: GVE-4.AIB-17
Studiegroepscode: GVE-AIB-VO-06
Docent:
Aantal woorden: 1997 woorden exclusief tabel 1
Inleverdatum: 13/03/2023
,Inhoudsopgave
AANLEIDING.................................................................................................................................................. 2
RELEVANTIE................................................................................................................................................... 3
...................................................................................................................................................................... 3
DOEL, - EN VRAAGSTELLING........................................................................................................................... 4
DOELSTELLING....................................................................................................................................................... 4
VRAAGSTELLING..................................................................................................................................................... 4
METHODEN................................................................................................................................................... 4
ONDERZOEKSDESIGN...............................................................................................................................................4
SETTING................................................................................................................................................................4
DOELGROEP..........................................................................................................................................................5
Inclusie, - en exclusiecriteria............................................................................................................................5
DATAVERZAMELING.................................................................................................................................................6
DATA-ANALYSE...................................................................................................................................................... 7
Interviews........................................................................................................................................................7
Literatuur.........................................................................................................................................................7
ETHISCHE OVERWEGINGEN............................................................................................................................ 8
TOETSING METC................................................................................................................................................... 8
INFORMED CONSENT...............................................................................................................................................8
BELANGENVERSTRENGELING.....................................................................................................................................8
OMGAAN MET PRIVACY...........................................................................................................................................8
PRAKTISCHE ZAKEN........................................................................................................................................ 9
PRODUCTSPECIFICATIES............................................................................................................................................9
PROJECTPLANNING..................................................................................................................................................9
Communicatie opdrachtgever.......................................................................................................................10
Communicatie afstudeerbegeleider..............................................................................................................10
Afspraken betrokkenen.................................................................................................................................10
BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................................................. 10
BIJLAGE 1: PICO........................................................................................................................................... 12
BIJLAGE 2: ZOEKPLAN................................................................................................................................... 13
ZOEKCRITERIA......................................................................................................................................................13
ZOEKSTRATEGIE....................................................................................................................................................13
SNEEUWBALMETHODE...........................................................................................................................................13
ZOEKTERMEN.......................................................................................................................................................14
BIJLAGE 3: ZOEKSTRATEGIEËN...................................................................................................................... 15
ZOEKSTRATEGIE 1: HUGO.....................................................................................................................................15
ZOEKSTRATEGIE 2: PUBMED..................................................................................................................................16
ZOEKSTRATEGIE 3: BRONNEN DOOR OPDRACHTGEVER.................................................................................................17
BIJLAGE 4: UITWERKING WETENSCHAPPELIJKE ARTIKELEN...........................................................................17
BIJLAGE 5: INFORMATIEBRIEF...................................................................................................................... 28
BIJLAGE 6: CHECKLIST ZORGVULDIGHEID PERSOONSGEBONDEN DATA.........................................................30
BIJLAGE 7: FORMAT IC FORMULIER.............................................................................................................. 31
BIJLAGE 8: TOPICLIJST.................................................................................................................................. 32
1
, Aanleiding.
In Nederland is wondzorg een belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg. De wondzorg is
gericht op een snelle en effectieve genezing met daarbij het voorkomen van complicaties. De
incidentie van het aantal acute en complexe wonden bedraagt in Nederland jaarlijks 500.000
personen (Ingen, 2020). Hiervan zijn 350.000 van deze specifieke wonden te vinden in de
extramurale setting. Een acute wond is een onderbreking van de normale structuur en
functie van de huid of onderliggend weefsel (Westra & Löwik, 2018). Voorbeelden van acute
wonden zijn snijwonden, blaren, brandwonden en chirurgische wonden (Grada & Phillips,
2022). Bij een complexe wond is het wondgenezingsproces verstoord/vertraagd. Het
wondgenezingsproces bestaat uit verschillende fases genaamd hemostase (bloedstolling),
inflammatie (ontstekingsproces), proliferatie (nieuw weefsel) en hermodellering (rijping)
(Molnar, Underdown, & Clarck, 2014). Bij complexe wonden stagneert de wondgenezing bij
de inflammatie of proliferatie wat kan komen door onderliggend lijden van de patiënt, denk
hierbij aan ondervoeding, diabetes en vaatlijden (Jonkers, 2016). Daarnaast kan het totale
aantal wonden beïnvloed worden door factoren als vergrijzing, toename van chronisch
zieken en verandering in leefstijl (voeding) en omgeving (Herberger, et al., 2020).
Bij het wondgenezingsproces speelt voeding een belangrijke rol welke kan zorgen voor een
verbeterde wondgenezing (Jonkers, 2016). Het is van belang dat de impact van voeding op
het wondgenezingsproces duidelijk wordt gemaakt aan de patiënten met acute/complexe
wonden. Dit wordt gedaan door het geven van gezondheidsvoorlichting over voeding op het
wondgenezingsproces door wondverpleegkundigen tijdens de intake of op een later moment
(Quain & Khardori, 2015). Daarbij kan een diëtist ingeschakeld worden voor extra
gezondheidsvoorlichting (Herberger, et al., 2020). Gezondheidsvoorlichting is het geven van
voorlichting gericht op de patiënt met als doel de patiënt te motiveren zich anders, gezonder
te gedragen. In dit geval gericht op de voeding zodat wondgenezing sneller plaatsvindt.
Uit onderzoek van V&VN (2018) blijkt dat gezondheidsvoorlichting weinig gebruikt wordt door
patiënten wat kan zorgen voor een vertraagde wondgenezing (V&VN, 2018). Van de
patiënten met acute/chronische wonden in de extramurale zorg heeft 30% een vertraagde
wondgenezing (Molnar, Underdown, & Clarck, 2016). Hierdoor heeft 19% van de patiënten
na ruim een jaar nog zorg nodig. Na twee jaar ligt dit percentage op 12% (Basiri, et al.,
2020). Deze langdurige zorg zorgt voor extra zorgkosten voor verzekeraar en patiënt
(Gebben & Rondas, 2018). Patiënten blijven langer afhankelijk van zorg waardoor minder
ruimte is voor nieuwe patiënten. Allerzorg is niet bekend met protocollen over voeding op het
wondgenezingsproces wel is het advies van de organisatie om elke patiënt
gezondheidsvoorlichting te geven (Persoonlijke communicatie, 2023).
Wondverpleegkundigen krijgen weinig tijd van de verzekeraar voor het geven van
gezondheidsvoorlichting. Hierdoor ervaren wondverpleegkundigen meer werkdruk, de zorg
wordt zwaarder en er moeten nieuwe patiënten geweigerd worden (Persoonlijke
communicatie, 2023). Deze toenemende werkdruk zorgt voor een directe relatie met de
kwaliteit van zorg (CBS, 2022). Daarnaast is er 30% meer kans op ziekteverzuim onder de
wondverpleegkundigen door een burn-out en stressfactoren. Hierdoor beland de organisatie
in een visuele cirkel. Deze kosten van dezelfde patiënten en het ziekteverzuim kost de
organisatie tijd en geld (Quain & Khardori, 2015).
2
