Regie van het primaire proces
Hoofdstuk 1. Complexiteit van de verpleegsituatie
Complex betekent samengesteld en ingewikkeld, maar complexiteit betekent ook: complexe
hoedanigheid, ofwel de mate waarin iets samengesteld en ingewikkeld is. Complexiteit staat
niet op zichzelf, maar is afhankelijk van de persoon die ermee te maken heeft. Met behulp
van kennis kunnen we de complexiteit van een situatie reduceren. Hierbij zijn vijf aspecten
van belang:
- Is er kennis over het onderwerp ontwikkeld?
- Maak je gebruik van beschikbare kennis?
- Is de kwaliteit van deze kennis afgestemd op de complexiteit van de situatie?
- Heb je je deze kennis eigengemaakt?
- Is het relatief gemakkelijk of moeilijk om met deze kennis te werken?
Een ziekenhuis is een complexe organisatie, omdat mensen uit veel disciplines en met
verschillende specialismen samen moeten werken om tot een adequaat zorgaanbod te
komen. Om de complexiteit zo veel mogelijk te beperken, is het nodig om structuur aan te
brengen. Er zijn twee verschillende vormen, namelijk ruimtelijke structurering, bijvoorbeeld
naar medisch specialisme, en structurering van taal en kennis om interdisciplinaire
afstemming van taken en competenties te vergemakkelijken.
De afstemming tussen zorgaanbod en zorgvraag komt tot stand door het toepassen van de
kennis en vaardigheden om het gezondheidsprobleem van de patiënt te beschrijven en te
behandelen. In de verpleegsituatie is dit een afstemming tussen patiënt en verpleegkundige.
Onder de verpleegsituatie verstaan we het geheel van omstandigheden waarin de
verpleegkundige verantwoordelijk is voor de zorg voor een patiënt.
In Gekwalificeerd voor de toekomst wordt een aantal factoren genoemd die betrekking
hebben op de zorgvraag en die de complexiteit van de verpleegsituatie kunnen vergroten.
Van invloed op de zorgvrager, zijn onder meer de volgende aspecten:
- De ernst van de stoornis, handicap etc.
- De snelheid van wisselingen in de gezondheidstoestand
- De aanwezigheid van verschillende stoornissen
- Het inzicht dat een zorgvrager heeft in zijn eigen gezondheidstoestand
- De motivatie van de zorgvrager
- De beschikbaarheid van mantelzorgers
- De psychische belasting van de zorgvrager
- Het aantal disciplines
- De populatie waarvan de zorgvrager deel uitmaakt
De mate van complexiteit van de verpleegsituatie is van invloed op de vraag aan wie de
patiënt wordt toegewezen. Voor een goede organisatie van werkzaamheden is onderlinge
verdeling en afstemming tussen bijvoorbeeld verpleegkundigen, verzorgenden en helpende
noodzakelijk.
1