Autorisatierichtlijn Acute Zorg
Opvragen van gegevens door RAV en SEH
Overdracht, Verwijzen, Rapportage
Ambulancezorg Nederland (AZN)
Federatie Medisch Specialisten (FMS)
InEen
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
Nederlandse Associatie Physician Assistants (NAPA)
Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU)
Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA)
Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA)
Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie (NVT)
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)
Patiëntenfederatie Nederland
Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN)
VZVZ
Datum: September 2022, Den Haag
Status: Definitief
Versie: 1.1
Classificatie:
Eigenaar: VZVZ
Revisie:
, Verantwoording
Koepel Vertegenwoordiger Akkoord Datum
Ambulancezorg Nederland Koos Reumer Akkoord 21 december 2020
InEen Anoeska Mosterdijk Akkoord 18 november 2021
Nederlands Huisartsen Genootschap Eric Scheppink Akkoord 14 september 2022
Nederlandse Associatie Physician Assistants Bert Speijer Akkoord 10 november 2020
Nederlandse Vereniging van Medisch Roelof Lettinga Akkoord 1 februari 2021
Managers Ambulancezorg
Nederlandse Vereniging van Spoedeisende David Baden Akkoord 6 september 2022
Hulp Artsen
Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie Tjebbe Hagenaars Akkoord 29 januari 2021
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen Maarten Fischer Akkoord 26 februari 2021
Patiëntenfederatie Nederland Dianda Veltman Akkoord 25 november 2020
Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland Bestuur Akkoord 19 oktober 2020
Nederlandse Federatie van Universitair Medisch Onderschreven 2 juni 2021
Medische Centra directeuren
Akkoord bestuur VZVZ
Vertegenwoordiger Akkoord Handtekening
A. Blankenstein Akkoord
Documenthistorie
Documentversies
Versie Datum Omschrijving
1.0 Juni 2021 Eerste versie
1.1 Augustus 2022 Vervangen term basisarts door arts en geven van toelichting op
de autorisaties van de arts werkzaam op de SEH. Bespreking
met NHG en NVSHA, passage opgenomen over bedrijfsarts en
verzekeringsarts en de rolcode voor de bachelor medisch
hulpverlener verwijderd. Naam Arts VG verwerkt. Rolcode
voor arts in het protocol opgenomen. Passage over arts-
assistent opgenomen.
2
, Inhoudsopgave
Verantwoording .................................................................................................................................................................................... 2
Documenthistorie ............................................................................................................................................................................ 2
1 Inleiding................................................................................................................................................................................................ 4
2 Gegevensuitwisseling Acute zorg .............................................................................................................................................. 5
2.1 Inleiding ...................................................................................................................................................................................... 5
2.2 Opvragen medische gegevens ........................................................................................................................................... 6
2.2.1 Opvragen door RAV .................................................................................................................................................. 7
2.2.2 Opvragen door SEH ................................................................................................................................................... 7
2.2.3 Opvragen door huisartsenpost ............................................................................................................................. 7
2.3 Sturen medische gegevens .................................................................................................................................................. 8
2.3.1 Sturen vanuit RAV...................................................................................................................................................... 8
2.3.2 Sturen vanuit SEH ....................................................................................................................................................10
2.3.3 Sturen door huisarts of huisartsenpost ...........................................................................................................10
3 Autorisatie Acute zorg .................................................................................................................................................................11
3.1 Doelbinding en noodzakelijkheid ...................................................................................................................................11
3.1.1 Opvragen medische gegevens.............................................................................................................................11
3.1.2 Overdracht, Verwijzen en Rapportage ............................................................................................................12
3.2 Reikwijdte ................................................................................................................................................................................12
3.3 Betrokken bronsystemen en authenticatievereisten .............................................................................................13
3.4 Autorisatieprotocol LSP .....................................................................................................................................................13
3.4.1 Autorisatiebeslissingen..........................................................................................................................................14
3.4.2 Tabel Medisch Autorisatieprotocol Acute zorg ...........................................................................................16
3.5 Mandateren van zorgverleners .......................................................................................................................................18
4 Toegang tot patiëntgegevens via het LSP .............................................................................................................................19
4.1 Algemene bepalingen over toegang tot patiëntgegevens ....................................................................................19
4.2 Voorlichting.............................................................................................................................................................................20
4.3 Toestemming ..........................................................................................................................................................................21
4.4 Toestemming intrekken .....................................................................................................................................................21
5 Accountability, auditability en transparantie......................................................................................................................22
5.1 Controle en logging ..............................................................................................................................................................22
5.2 Inzage en signalering ...........................................................................................................................................................22
5.3 Verwijsindex ...........................................................................................................................................................................22
5.4 Toezicht ....................................................................................................................................................................................22
5.5 Klachten....................................................................................................................................................................................22
Bijlage A – Juridisch kader ...................................................................................................................................................................23
Bijlage B – Gehanteerde begrippen en afkortingen ...................................................................................................................26
Bijlage C – Autorisatietabel Overdragen, verwijzen, rapporteren ......................................................................................29
Bijlage D – Autorisatieformulieren ...................................................................................................................................................31
3
, 1 Inleiding
Gegevensuitwisseling tussen zorgaanbieders in de spoedzorg is van groot belang om adequate zorg te kunnen
verlenen aan patiënten in nood.
De scope van deze autorisatierichtlijn omvat de volgende organisaties in de spoedketen:
• HUISARTS 1 EN HUISARTSENPOST
• (SEH 2)
SPOEDEISENDE HULP VAN HET ZIEKENHUIS
• REGIONALE AMBULANCEVOORZIENING (RAV).
Door gegevensuitwisseling tussen deze organisaties mogelijk te maken kunnen zorgverleners bij een
hulpvraag met een spoedeisend karakter (acute zorgsituatie) medische gegevens van de patiënt die elders
beschikbaar zijn opvragen, inzien en gebruiken.
Gegevens zijn beschikbaar bij de brondossierhouders: de vaste arts generalistische zorg (huisarts, specialist
ouderenzorg of arts VG) en apotheker.
Ook gegevens die ontstaan in het kader van de gestelde zorgvraag zijn beschikbaar voor de zorgverleners in
de spoedketen (‘informatie reist digitaal mee met de patiënt’).
De gegevensuitwisseling tussen de organisaties in de spoedzorg is beschreven in de landelijke Richtlijn
gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp (2014),
hierna ook vermeld als Richtlijn Gegevensuitwisseling Acute zorg3. Hierin is vastgelegd welke berichten
moeten worden uitgewisseld in de spoedeisende zorg voor continuïteit van de zorg.
Het is hierbij belangrijk om af te spreken wie welke gegevens wanneer mag opvragen en delen. Dat wordt in
deze autorisatierichtlijn beschreven.
Deze autorisatierichtlijn omvat aanvullende autorisatieregels voor het opvragen en inzien van medische
gegevens door zorgverleners van de RAV en de SEH.
Deze afspraken zijn van toepassing voor het opvragen en inzien van medische gegevens via het LSP dan wel
via andere elektronische systemen voor gegevensuitwisseling met een vergelijkbaar autorisatieprotocol en
gebruik van UZI-middelen of een gelijkwaardig authenticatiemiddel.
Gegevensuitwisseling in het kader van hulpverlening door deze organisaties waarbij geen sprake is van acute
zorgsituaties valt niet onder deze richtlijn.
Deze autorisatierichtlijn beperkt zich tot gegevensuitwisseling voor zorgdoeleinden. Verstrekking voor
andere doeleinden zoals verzekeringen, politie en justitie, vallen buiten het bereik van dit document.
Deze autorisatierichtlijn gaat over alle berichtenuitwisselingen zoals in de Richtlijn Gegevensuitwisseling
Acute zorg genoemd (2014). Alvorens een bericht daadwerkelijk landelijk beschikbaar komt voor
zorgaanbieders, worden één of meerdere pilots uitgevoerd. Bij iedere pilot en beschikbaarstelling wordt een
DPIA uitgevoerd. Mogelijke acties om veiligheidsrisico’s te verkleinen worden geborgd bij volgende
implementaties. VZVZ voert hierbij overleg met de koepelorganisaties en beroepsverengingen.
Zorgaanbieders voeren eveneens DPIA’s uit vanuit de eigen taak en verantwoordelijkheden wanneer een
berichtuitwisseling wordt ingevoerd.
Leeswijzer: een nadere uitleg van gehanteerde begrippen en afkortingen is opgenomen in bijlage B.
1
Waar gesproken wordt over ‘huisarts’ wordt de vaste arts generalistische zorg bedoeld: huisarts, specialist
ouderengeneeskunde, arts VG.
2
Waar gesproken wordt over SEH worden ook andere spoedafdelingen in het ziekenhuis bedoeld.
3
Richtlijn: https://www.nictiz.nl/rapporten/richtlijn-gegevensuitwisseling-acute-zorg/
4
Opvragen van gegevens door RAV en SEH
Overdracht, Verwijzen, Rapportage
Ambulancezorg Nederland (AZN)
Federatie Medisch Specialisten (FMS)
InEen
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)
Nederlandse Associatie Physician Assistants (NAPA)
Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU)
Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA)
Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA)
Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie (NVT)
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)
Patiëntenfederatie Nederland
Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN)
VZVZ
Datum: September 2022, Den Haag
Status: Definitief
Versie: 1.1
Classificatie:
Eigenaar: VZVZ
Revisie:
, Verantwoording
Koepel Vertegenwoordiger Akkoord Datum
Ambulancezorg Nederland Koos Reumer Akkoord 21 december 2020
InEen Anoeska Mosterdijk Akkoord 18 november 2021
Nederlands Huisartsen Genootschap Eric Scheppink Akkoord 14 september 2022
Nederlandse Associatie Physician Assistants Bert Speijer Akkoord 10 november 2020
Nederlandse Vereniging van Medisch Roelof Lettinga Akkoord 1 februari 2021
Managers Ambulancezorg
Nederlandse Vereniging van Spoedeisende David Baden Akkoord 6 september 2022
Hulp Artsen
Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie Tjebbe Hagenaars Akkoord 29 januari 2021
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen Maarten Fischer Akkoord 26 februari 2021
Patiëntenfederatie Nederland Dianda Veltman Akkoord 25 november 2020
Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland Bestuur Akkoord 19 oktober 2020
Nederlandse Federatie van Universitair Medisch Onderschreven 2 juni 2021
Medische Centra directeuren
Akkoord bestuur VZVZ
Vertegenwoordiger Akkoord Handtekening
A. Blankenstein Akkoord
Documenthistorie
Documentversies
Versie Datum Omschrijving
1.0 Juni 2021 Eerste versie
1.1 Augustus 2022 Vervangen term basisarts door arts en geven van toelichting op
de autorisaties van de arts werkzaam op de SEH. Bespreking
met NHG en NVSHA, passage opgenomen over bedrijfsarts en
verzekeringsarts en de rolcode voor de bachelor medisch
hulpverlener verwijderd. Naam Arts VG verwerkt. Rolcode
voor arts in het protocol opgenomen. Passage over arts-
assistent opgenomen.
2
, Inhoudsopgave
Verantwoording .................................................................................................................................................................................... 2
Documenthistorie ............................................................................................................................................................................ 2
1 Inleiding................................................................................................................................................................................................ 4
2 Gegevensuitwisseling Acute zorg .............................................................................................................................................. 5
2.1 Inleiding ...................................................................................................................................................................................... 5
2.2 Opvragen medische gegevens ........................................................................................................................................... 6
2.2.1 Opvragen door RAV .................................................................................................................................................. 7
2.2.2 Opvragen door SEH ................................................................................................................................................... 7
2.2.3 Opvragen door huisartsenpost ............................................................................................................................. 7
2.3 Sturen medische gegevens .................................................................................................................................................. 8
2.3.1 Sturen vanuit RAV...................................................................................................................................................... 8
2.3.2 Sturen vanuit SEH ....................................................................................................................................................10
2.3.3 Sturen door huisarts of huisartsenpost ...........................................................................................................10
3 Autorisatie Acute zorg .................................................................................................................................................................11
3.1 Doelbinding en noodzakelijkheid ...................................................................................................................................11
3.1.1 Opvragen medische gegevens.............................................................................................................................11
3.1.2 Overdracht, Verwijzen en Rapportage ............................................................................................................12
3.2 Reikwijdte ................................................................................................................................................................................12
3.3 Betrokken bronsystemen en authenticatievereisten .............................................................................................13
3.4 Autorisatieprotocol LSP .....................................................................................................................................................13
3.4.1 Autorisatiebeslissingen..........................................................................................................................................14
3.4.2 Tabel Medisch Autorisatieprotocol Acute zorg ...........................................................................................16
3.5 Mandateren van zorgverleners .......................................................................................................................................18
4 Toegang tot patiëntgegevens via het LSP .............................................................................................................................19
4.1 Algemene bepalingen over toegang tot patiëntgegevens ....................................................................................19
4.2 Voorlichting.............................................................................................................................................................................20
4.3 Toestemming ..........................................................................................................................................................................21
4.4 Toestemming intrekken .....................................................................................................................................................21
5 Accountability, auditability en transparantie......................................................................................................................22
5.1 Controle en logging ..............................................................................................................................................................22
5.2 Inzage en signalering ...........................................................................................................................................................22
5.3 Verwijsindex ...........................................................................................................................................................................22
5.4 Toezicht ....................................................................................................................................................................................22
5.5 Klachten....................................................................................................................................................................................22
Bijlage A – Juridisch kader ...................................................................................................................................................................23
Bijlage B – Gehanteerde begrippen en afkortingen ...................................................................................................................26
Bijlage C – Autorisatietabel Overdragen, verwijzen, rapporteren ......................................................................................29
Bijlage D – Autorisatieformulieren ...................................................................................................................................................31
3
, 1 Inleiding
Gegevensuitwisseling tussen zorgaanbieders in de spoedzorg is van groot belang om adequate zorg te kunnen
verlenen aan patiënten in nood.
De scope van deze autorisatierichtlijn omvat de volgende organisaties in de spoedketen:
• HUISARTS 1 EN HUISARTSENPOST
• (SEH 2)
SPOEDEISENDE HULP VAN HET ZIEKENHUIS
• REGIONALE AMBULANCEVOORZIENING (RAV).
Door gegevensuitwisseling tussen deze organisaties mogelijk te maken kunnen zorgverleners bij een
hulpvraag met een spoedeisend karakter (acute zorgsituatie) medische gegevens van de patiënt die elders
beschikbaar zijn opvragen, inzien en gebruiken.
Gegevens zijn beschikbaar bij de brondossierhouders: de vaste arts generalistische zorg (huisarts, specialist
ouderenzorg of arts VG) en apotheker.
Ook gegevens die ontstaan in het kader van de gestelde zorgvraag zijn beschikbaar voor de zorgverleners in
de spoedketen (‘informatie reist digitaal mee met de patiënt’).
De gegevensuitwisseling tussen de organisaties in de spoedzorg is beschreven in de landelijke Richtlijn
gegevensuitwisseling huisarts – huisartsenpost – ambulancedienst – afdeling spoedeisende hulp (2014),
hierna ook vermeld als Richtlijn Gegevensuitwisseling Acute zorg3. Hierin is vastgelegd welke berichten
moeten worden uitgewisseld in de spoedeisende zorg voor continuïteit van de zorg.
Het is hierbij belangrijk om af te spreken wie welke gegevens wanneer mag opvragen en delen. Dat wordt in
deze autorisatierichtlijn beschreven.
Deze autorisatierichtlijn omvat aanvullende autorisatieregels voor het opvragen en inzien van medische
gegevens door zorgverleners van de RAV en de SEH.
Deze afspraken zijn van toepassing voor het opvragen en inzien van medische gegevens via het LSP dan wel
via andere elektronische systemen voor gegevensuitwisseling met een vergelijkbaar autorisatieprotocol en
gebruik van UZI-middelen of een gelijkwaardig authenticatiemiddel.
Gegevensuitwisseling in het kader van hulpverlening door deze organisaties waarbij geen sprake is van acute
zorgsituaties valt niet onder deze richtlijn.
Deze autorisatierichtlijn beperkt zich tot gegevensuitwisseling voor zorgdoeleinden. Verstrekking voor
andere doeleinden zoals verzekeringen, politie en justitie, vallen buiten het bereik van dit document.
Deze autorisatierichtlijn gaat over alle berichtenuitwisselingen zoals in de Richtlijn Gegevensuitwisseling
Acute zorg genoemd (2014). Alvorens een bericht daadwerkelijk landelijk beschikbaar komt voor
zorgaanbieders, worden één of meerdere pilots uitgevoerd. Bij iedere pilot en beschikbaarstelling wordt een
DPIA uitgevoerd. Mogelijke acties om veiligheidsrisico’s te verkleinen worden geborgd bij volgende
implementaties. VZVZ voert hierbij overleg met de koepelorganisaties en beroepsverengingen.
Zorgaanbieders voeren eveneens DPIA’s uit vanuit de eigen taak en verantwoordelijkheden wanneer een
berichtuitwisseling wordt ingevoerd.
Leeswijzer: een nadere uitleg van gehanteerde begrippen en afkortingen is opgenomen in bijlage B.
1
Waar gesproken wordt over ‘huisarts’ wordt de vaste arts generalistische zorg bedoeld: huisarts, specialist
ouderengeneeskunde, arts VG.
2
Waar gesproken wordt over SEH worden ook andere spoedafdelingen in het ziekenhuis bedoeld.
3
Richtlijn: https://www.nictiz.nl/rapporten/richtlijn-gegevensuitwisseling-acute-zorg/
4
