HEMORRAGIA DIGESTIVA
- Pérdida de sangre por el aparato digestivo.
- incidencia 170/100000 pacientes.
- Aumenta con la edad.
- Más fcte en hombres.
- 85% cede de forma espontánea.
- 15% necesita tto de urgencia.
- mortalidad 5%.
CLASIFICACIÓN
1. LOCALIZACIÓN 2. PRESENTACIÓN
- Alta - Aguda
- Baja - Crónica
Ángulo de Treitz: músculo ligamentoso. Porción tendinosa del músculo de Treitz. Paraesofágico. Sostiene la 4ta
porción del duodeno cuando emerge del retroperitoneo.
El ángulo de Treitz, o ligamento de Treitz, es una estructura delgada y fuerte formada por tejido conectivo y
fibras musculares. Se encarga de elevar el duodeno hacia el pilar izquierdo del diafragma. También es conocido
como ligamento suspensorio del duodeno. define el final del duodeno y el inicio del yeyuno. sitio de división
entre tracto gastrointestinal superior y tracto gastrointestinal inferior.
El ligamento de Treitz mide alrededor de 4 cm y se extiende desde la cara posterior del duodeno hasta el pilar
izquierdo del diafragma. Tiene una posición a la izquierda de la línea media y su recorrido es hacia arriba y
hacia atrás.
HEMATEMESIS: vómito con sangre fresca, no digerida, generalmente abundante, provocado por distensión
del estómago, por sangre procedente de una hemorragia del estómago, duodeno o esofago.
HEMOPTISIS-EPISTAXIS
MELENA: eliminación de heces negras, brillantes, adherentes, alquitranadas y fétidas. Se debe a la oxidación
de la hematina y se manifiesta cuando una cantidad suficiente de hemoglobina (50-100ml), permanece por
tiempo prolongado (14hs) en tracto gastrointestinal.
PROCTORRAGIA: pasaje de sangre roja por el recto.
RECTORRAGIA: pérdida de sangre roja o fresca a través del ano.
HEMATOQUECIA: sangre roja,rutilante, fresca y brillante que puede preceder de la materia fecal o ir
mezclada con ella.
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Se origina por encima del ligamento de Treitz.
Representa el 80% de HD significativas.
VEDA es la base del DX y TTO.
NO VARICOSA (80%) POR HIPERTENSIÓN PORTAL
30-50% úlcera péptica > 90% varices esofágicas.
10-20% desgarros de Mallory Weiss 5% ht portal.
10-15% gastritis o duodenitis. Varices gástricas aisladas
5-10% esofagitis.
5% malformaciones arteriovenosas
- Pérdida de sangre por el aparato digestivo.
- incidencia 170/100000 pacientes.
- Aumenta con la edad.
- Más fcte en hombres.
- 85% cede de forma espontánea.
- 15% necesita tto de urgencia.
- mortalidad 5%.
CLASIFICACIÓN
1. LOCALIZACIÓN 2. PRESENTACIÓN
- Alta - Aguda
- Baja - Crónica
Ángulo de Treitz: músculo ligamentoso. Porción tendinosa del músculo de Treitz. Paraesofágico. Sostiene la 4ta
porción del duodeno cuando emerge del retroperitoneo.
El ángulo de Treitz, o ligamento de Treitz, es una estructura delgada y fuerte formada por tejido conectivo y
fibras musculares. Se encarga de elevar el duodeno hacia el pilar izquierdo del diafragma. También es conocido
como ligamento suspensorio del duodeno. define el final del duodeno y el inicio del yeyuno. sitio de división
entre tracto gastrointestinal superior y tracto gastrointestinal inferior.
El ligamento de Treitz mide alrededor de 4 cm y se extiende desde la cara posterior del duodeno hasta el pilar
izquierdo del diafragma. Tiene una posición a la izquierda de la línea media y su recorrido es hacia arriba y
hacia atrás.
HEMATEMESIS: vómito con sangre fresca, no digerida, generalmente abundante, provocado por distensión
del estómago, por sangre procedente de una hemorragia del estómago, duodeno o esofago.
HEMOPTISIS-EPISTAXIS
MELENA: eliminación de heces negras, brillantes, adherentes, alquitranadas y fétidas. Se debe a la oxidación
de la hematina y se manifiesta cuando una cantidad suficiente de hemoglobina (50-100ml), permanece por
tiempo prolongado (14hs) en tracto gastrointestinal.
PROCTORRAGIA: pasaje de sangre roja por el recto.
RECTORRAGIA: pérdida de sangre roja o fresca a través del ano.
HEMATOQUECIA: sangre roja,rutilante, fresca y brillante que puede preceder de la materia fecal o ir
mezclada con ella.
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
Se origina por encima del ligamento de Treitz.
Representa el 80% de HD significativas.
VEDA es la base del DX y TTO.
NO VARICOSA (80%) POR HIPERTENSIÓN PORTAL
30-50% úlcera péptica > 90% varices esofágicas.
10-20% desgarros de Mallory Weiss 5% ht portal.
10-15% gastritis o duodenitis. Varices gástricas aisladas
5-10% esofagitis.
5% malformaciones arteriovenosas
