Deze pdf is gepubliceerd op 19-04-2023 om 11:53. Bekijk de meest actuele versie op
www.ggzstandaarden.nlhttps://www.ggzstandaarden.nl/zorgstandaarden/depressieve-stoornissen
Autorisatiedatum 15-03-2018 Beoordelingsdatum 17-06-2022
Zorgstandaard
Depressieve stoornissen
, Zorgstandaard Depressieve stoornissen
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave 2
1. Introductie 8
1.1 Introductie 8
1.2 Leeswijzer 8
1.2.1 Klacht - stoornis - aandoening 8
1.2.2 Kind, jongere en jongvolwassene 9
1.2.3 Ouderen 9
1.2.4 Gebruik van termen: patiënt, naaste, hulpverlener 10
2. Over depressieve stoornissen 11
2.1 Verschillende vormen van depressie 11
2.2 Oorzaken en beloop 11
2.2.1 Oorzaken 11
2.2.2 Vóórkomen 12
2.2.3 Beloop van een depressie 12
2.3 Gevolgen van een depressie 12
2.3.1 Persoonlijke gevolgen 13
2.3.2 Gevolgen voor naasten 13
2.3.3 Maatschappelijke gevolgen 13
2.4 Leeswijzer 13
2.4.1 Klacht - stoornis - aandoening 13
2.4.2 Kind, jongere en jongvolwassene 14
2.4.3 Ouderen 15
2.4.4 Gebruik van termen: patiënt, naaste, hulpverlener 15
3. Vroege onderkenning en preventie 16
3.1 Vroege onderkenning en screening 16
3.1.1 Risicofactoren en aangrijpingspunten voor interventie 17
3.1.2 Hoog-risicogroepen en screeningsinstrumenten 19
3.1.3 Onderscheiden van depressieve klachten 21
3.2 Probleemanalyse voor bepalen vervolgstappen 21
3.3 Preventie 22
4. Diagnostiek en monitoring 24
4.1 Het diagnostische proces 24
4.1.1 Specifieke aandachtspunten bij kinderen, jongeren en jongvolwassenen 25
4.1.2 Onderscheid naar ernst, duur en beloop 26
4.2 Inschatting ernst en suïcidaliteit 26
4.2.1 Risicotaxatie suïcidaliteit 28
Deze pdf is gepubliceerd op GGZ Standaarden op 19-04-2023 om 11:53 2
, Zorgstandaard Depressieve stoornissen
4.3 Hetero- en sociale anamnese 28
4.3.1 Heteroanamnese 28
4.3.2 Sociale anamnese 29
4.4 Differentiaaldiagnostiek 29
4.4.1 Specifieke aandachtspunten bij kinderen, jongeren en jongvolwassenen 31
4.4.2 Specifieke aandachtspunten bij ouderen 31
4.5 Behandeling bij comorbiditeit 32
4.6 Monitoring 33
5. Behandeling en begeleiding 35
5.1 Basale uitgangspunten bij de behandeling 35
5.1.1 Patiëntenvoorkeur en gezamelijke besluitvorming 35
5.1.2 Gepaste zorg 36
5.1.3 Beperkt voorschrijven van antidepressiva 36
5.1.4 Comorbiditeit 37
5.1.5 Terugvalpreventie 37
5.1.6 Autonomie van de patiënt 37
5.1.7 Professionele verantwoordelijkheid 38
5.1.8 Diversiteit 38
5.1.9 Ethisch gevoelige situaties 39
5.1.10 Kwaliteit van leven 39
5.2 Opstellen van het zorgplan 39
5.3 Zelfmanagement 40
5.4 Behandelbeleid en basisinterventies 41
5.4.1 Psycho-educatie 41
5.4.2 Basis interventies 42
5.5 Eerste stap interventies 42
5.5.1 Psychosociale behandeling 43
5.6 Tweede stap: psychologische en psychotherapeutische behandelingen 44
5.6.1 Psychotherapie 45
5.6.2 Psychotherapie bij kinderen en jongeren 47
5.6.3 Psychotherapie bij ouderen 48
5.7 Tweede stap: medicamenteuze behandeling 48
5.7.1 Medicamenteuze behandeling bij volwassenen 48
5.7.2 Geneesmiddelengroepen 50
5.7.3 Stappenvolgorde in de farmacotherapie bij depressie bij volwassenen 51
5.7.4 Overige aandachtspunten bij farmacotherapie 52
5.7.5 Medicamenteuze behandeling bij kinderen en jongeren (vanaf 8 jaar) 53
5.7.6 Medicamenteuze behandeling bij comorbide psychische stoornissen 55
5.7.7 Algemene principes bij het opbouwen van medicatie 55
5.7.8 Monitoren medicatietrouw 56
Deze pdf is gepubliceerd op GGZ Standaarden op 19-04-2023 om 11:53 3
, Zorgstandaard Depressieve stoornissen
5.7.9 Voortgezette behandeling en continuering van de medicatie 57
5.7.10 Afbouwen van medicatie 58
5.7.11 Combinatiebehandeling 58
5.8 Biologische behandeling 59
5.9 Vaktherapie 61
5.10 Complementaire en alternatieve behandelwijzen 62
5.11 Behandeling van persisterende depressie (chronische depressie en dysthymie) 63
5.11.1 Psychotherapeutische behandeling van persisterende depressie (chronische depressie en dysthymie) 64
5.11.2 Medicamenteuze behandeling van persisterende depressie (chronische depressie en dysthymie) 64
5.11.3 Behandelevaluatie en vervolg bij persisterende depressie 64
5.12 Terugvalpreventie 65
5.13 Begeleiding van naasten 67
5.13.1 Kinderen van een ouder met een depressie 67
5.13.2 Oudere naasten 68
6. Herstel, participatie en re-integratie 69
6.1 Herstel 69
6.1.1 Persoonlijk herstel 69
6.1.2 Contact met lotgenoten en/of ervaringsdeskundigen 70
6.2 Participatie 70
6.2.1 Interventies gericht op dagelijks functioneren en maatschappelijke participatie 70
6.2.2 Ondersteuning van het netwerk 71
6.2.3 Rehabilitatie 71
6.3 Re-integratie 72
6.3.1 Werken op arbeidstherapeutische basis 72
6.3.2 Ergotherapie 72
6.3.3 Specifieke aandachtspunten bij kinderen en jongeren 73
6.3.4 Specifieke aandachtspunten bij ouderen 74
7. Samenhang met andere standaarden 75
7.1 Generieke modules 75
7.1.1 Samenhang met andere zorgstandaarden 75
8. Organisatie van zorg 77
8.1 Inleiding 77
8.2 Zorgstandaard onafhankelijke aspecten 77
8.2.1 Echelonering en gepast gebruik 77
8.2.2 De regiebehandelaar 78
8.2.3 Overdracht en consultatie 79
8.2.4 Informatie-uitwisseling 79
8.2.5 Toegankelijkheid 80
8.2.6 Keuzevrijheid 80
Deze pdf is gepubliceerd op GGZ Standaarden op 19-04-2023 om 11:53 4
www.ggzstandaarden.nlhttps://www.ggzstandaarden.nl/zorgstandaarden/depressieve-stoornissen
Autorisatiedatum 15-03-2018 Beoordelingsdatum 17-06-2022
Zorgstandaard
Depressieve stoornissen
, Zorgstandaard Depressieve stoornissen
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave 2
1. Introductie 8
1.1 Introductie 8
1.2 Leeswijzer 8
1.2.1 Klacht - stoornis - aandoening 8
1.2.2 Kind, jongere en jongvolwassene 9
1.2.3 Ouderen 9
1.2.4 Gebruik van termen: patiënt, naaste, hulpverlener 10
2. Over depressieve stoornissen 11
2.1 Verschillende vormen van depressie 11
2.2 Oorzaken en beloop 11
2.2.1 Oorzaken 11
2.2.2 Vóórkomen 12
2.2.3 Beloop van een depressie 12
2.3 Gevolgen van een depressie 12
2.3.1 Persoonlijke gevolgen 13
2.3.2 Gevolgen voor naasten 13
2.3.3 Maatschappelijke gevolgen 13
2.4 Leeswijzer 13
2.4.1 Klacht - stoornis - aandoening 13
2.4.2 Kind, jongere en jongvolwassene 14
2.4.3 Ouderen 15
2.4.4 Gebruik van termen: patiënt, naaste, hulpverlener 15
3. Vroege onderkenning en preventie 16
3.1 Vroege onderkenning en screening 16
3.1.1 Risicofactoren en aangrijpingspunten voor interventie 17
3.1.2 Hoog-risicogroepen en screeningsinstrumenten 19
3.1.3 Onderscheiden van depressieve klachten 21
3.2 Probleemanalyse voor bepalen vervolgstappen 21
3.3 Preventie 22
4. Diagnostiek en monitoring 24
4.1 Het diagnostische proces 24
4.1.1 Specifieke aandachtspunten bij kinderen, jongeren en jongvolwassenen 25
4.1.2 Onderscheid naar ernst, duur en beloop 26
4.2 Inschatting ernst en suïcidaliteit 26
4.2.1 Risicotaxatie suïcidaliteit 28
Deze pdf is gepubliceerd op GGZ Standaarden op 19-04-2023 om 11:53 2
, Zorgstandaard Depressieve stoornissen
4.3 Hetero- en sociale anamnese 28
4.3.1 Heteroanamnese 28
4.3.2 Sociale anamnese 29
4.4 Differentiaaldiagnostiek 29
4.4.1 Specifieke aandachtspunten bij kinderen, jongeren en jongvolwassenen 31
4.4.2 Specifieke aandachtspunten bij ouderen 31
4.5 Behandeling bij comorbiditeit 32
4.6 Monitoring 33
5. Behandeling en begeleiding 35
5.1 Basale uitgangspunten bij de behandeling 35
5.1.1 Patiëntenvoorkeur en gezamelijke besluitvorming 35
5.1.2 Gepaste zorg 36
5.1.3 Beperkt voorschrijven van antidepressiva 36
5.1.4 Comorbiditeit 37
5.1.5 Terugvalpreventie 37
5.1.6 Autonomie van de patiënt 37
5.1.7 Professionele verantwoordelijkheid 38
5.1.8 Diversiteit 38
5.1.9 Ethisch gevoelige situaties 39
5.1.10 Kwaliteit van leven 39
5.2 Opstellen van het zorgplan 39
5.3 Zelfmanagement 40
5.4 Behandelbeleid en basisinterventies 41
5.4.1 Psycho-educatie 41
5.4.2 Basis interventies 42
5.5 Eerste stap interventies 42
5.5.1 Psychosociale behandeling 43
5.6 Tweede stap: psychologische en psychotherapeutische behandelingen 44
5.6.1 Psychotherapie 45
5.6.2 Psychotherapie bij kinderen en jongeren 47
5.6.3 Psychotherapie bij ouderen 48
5.7 Tweede stap: medicamenteuze behandeling 48
5.7.1 Medicamenteuze behandeling bij volwassenen 48
5.7.2 Geneesmiddelengroepen 50
5.7.3 Stappenvolgorde in de farmacotherapie bij depressie bij volwassenen 51
5.7.4 Overige aandachtspunten bij farmacotherapie 52
5.7.5 Medicamenteuze behandeling bij kinderen en jongeren (vanaf 8 jaar) 53
5.7.6 Medicamenteuze behandeling bij comorbide psychische stoornissen 55
5.7.7 Algemene principes bij het opbouwen van medicatie 55
5.7.8 Monitoren medicatietrouw 56
Deze pdf is gepubliceerd op GGZ Standaarden op 19-04-2023 om 11:53 3
, Zorgstandaard Depressieve stoornissen
5.7.9 Voortgezette behandeling en continuering van de medicatie 57
5.7.10 Afbouwen van medicatie 58
5.7.11 Combinatiebehandeling 58
5.8 Biologische behandeling 59
5.9 Vaktherapie 61
5.10 Complementaire en alternatieve behandelwijzen 62
5.11 Behandeling van persisterende depressie (chronische depressie en dysthymie) 63
5.11.1 Psychotherapeutische behandeling van persisterende depressie (chronische depressie en dysthymie) 64
5.11.2 Medicamenteuze behandeling van persisterende depressie (chronische depressie en dysthymie) 64
5.11.3 Behandelevaluatie en vervolg bij persisterende depressie 64
5.12 Terugvalpreventie 65
5.13 Begeleiding van naasten 67
5.13.1 Kinderen van een ouder met een depressie 67
5.13.2 Oudere naasten 68
6. Herstel, participatie en re-integratie 69
6.1 Herstel 69
6.1.1 Persoonlijk herstel 69
6.1.2 Contact met lotgenoten en/of ervaringsdeskundigen 70
6.2 Participatie 70
6.2.1 Interventies gericht op dagelijks functioneren en maatschappelijke participatie 70
6.2.2 Ondersteuning van het netwerk 71
6.2.3 Rehabilitatie 71
6.3 Re-integratie 72
6.3.1 Werken op arbeidstherapeutische basis 72
6.3.2 Ergotherapie 72
6.3.3 Specifieke aandachtspunten bij kinderen en jongeren 73
6.3.4 Specifieke aandachtspunten bij ouderen 74
7. Samenhang met andere standaarden 75
7.1 Generieke modules 75
7.1.1 Samenhang met andere zorgstandaarden 75
8. Organisatie van zorg 77
8.1 Inleiding 77
8.2 Zorgstandaard onafhankelijke aspecten 77
8.2.1 Echelonering en gepast gebruik 77
8.2.2 De regiebehandelaar 78
8.2.3 Overdracht en consultatie 79
8.2.4 Informatie-uitwisseling 79
8.2.5 Toegankelijkheid 80
8.2.6 Keuzevrijheid 80
Deze pdf is gepubliceerd op GGZ Standaarden op 19-04-2023 om 11:53 4
