MEDISCHE KENNIS 2.1 cardiologie en vitale functiekunde
College 1: vaataandoeningen
Arteriën: voeren bloed weg van het hart
Bijna altijd O2 rijk
Behalve aa pulmonalis (longslagader)
Venen: voeren bloed terug naar het hart toe
Bijna altijd O2 arm
Arterie wand > venen wand
Atherosclerose: slagaderverkalking
Binnenste wandlaag van de slagader raakt beschadigt, vettige deeltjes binden zich aan de wand,
plaque.
○ in de hersenen (CVA/beroerte)
○ coronair arteriën, kransslagaders (myocardinfarct)
○ in de benen
👎🏼
Cholesterol
👍🏼
LDL : stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand
HDL : verwijdert cholesterol van de vaatwand
Aortadissectie = scheur in de binnenwand van de arterie
Type A (!!!!!!!!!) in de aorta ascendens kan doorlopen naar aortaboog en descendens
Type B in de aorta descendens
Aneurysma = verwijding van de bloedvat > 5.5 cm opereren endoprothese via lies of buik
AAA Aneurysma Aorta Abdominalis -> geen klachten, bij toeval opgemerkt
AAAA Acuut Aneurysma Aorta Abdominalis
Perifeer arterieel vaatlijden (PAV), etalagebenen -> meer bewegen en medicatie
Fontaine ll: claudicatio intermittens (etalage benen)
Systolische enkeldruk : systolische armdruk = EAI
Acute ischemie 5P
○ Pain
○ Pulseless
○ Pallor
○ Paresthesie
○ Paralyse
1
, College 2: Ischemische hartziekten en hartritmestoornis Time = Tissue
Tachycardie is hartslag > 100
Bradycardie is hartslag < 60
Ischemie: zuurstoftekort
2 Coronaire arterie, links en rechts voor iedere kant ieder
○ LAD: left anterior descending
Angina pectoris
○ Vernauwing kransslagader -> O2 tekort
○ Uitlokkende factor voor pijn op de borst (inspanning, emotie, zware maaltijd, overgang van
warm naar koud)
○ Klachten verdwijnen in rust of na gebruik nitroglycerine sublinguaal -> Vasodilatatie, onder te
tong zodat het bloed het sneller op kan nemen (bloedvaten in het slijmvlies). Zorgt ook voor
bloeddrukdaling door de vasodilatatie.
○ Stabiele (angina pectoris): Pijn op de borst is weg in rust, komt terug bij inspanning.
○ Instabiele (angina pectoris): Pijn op de borst in rust.
Myocardinfarct: zeker weten door veneuze bloedafname > kijken naar TROPONINE (hart eiwit)
medicijn: statine, antistollingsmedicatie (bloedverdunners),bloeddrukverlagers
○ Afsluiting kransslagader -> necrose hartspierweefsel
○ Acute, hevige pijn op de borst
○ Pijn verdwijnt niet
○ Misselijkheid en transpireren
○ Angst en onrustig
Hartslag ECG: P, QRS, T
○ P-top, samentrekken van linker en
rechterboezem
○ QRS-complex, samentrekken van
linker en rechterkamer
○ T-top, ontspannen van de hartspier,
ventriculaire repolarisatie.
Behandeling STEMI > st elevatie myocardinfarct
○ Percutane coronaire interventie (PCI), dotteren (vaatwand verwijden)
Ventrikelfibrilleren in de eerste uren na een hartinfarct
Hartspiercellen in je ventrikels slaan allemaal op hol,
hartspiercellen gaan trillen door verwarring en je bloed wordt niet
efficiënt rondgepompt. Ventrikel doet maar wat.
○ AED en reanimeren om ritme weer terug te krijgen.
Alleen vrijen als de patiënt geen pob heeft bij inspanning
= staat gelijk aan twee trappen oplopen.
Vaak asymptomatisch
2
College 1: vaataandoeningen
Arteriën: voeren bloed weg van het hart
Bijna altijd O2 rijk
Behalve aa pulmonalis (longslagader)
Venen: voeren bloed terug naar het hart toe
Bijna altijd O2 arm
Arterie wand > venen wand
Atherosclerose: slagaderverkalking
Binnenste wandlaag van de slagader raakt beschadigt, vettige deeltjes binden zich aan de wand,
plaque.
○ in de hersenen (CVA/beroerte)
○ coronair arteriën, kransslagaders (myocardinfarct)
○ in de benen
👎🏼
Cholesterol
👍🏼
LDL : stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand
HDL : verwijdert cholesterol van de vaatwand
Aortadissectie = scheur in de binnenwand van de arterie
Type A (!!!!!!!!!) in de aorta ascendens kan doorlopen naar aortaboog en descendens
Type B in de aorta descendens
Aneurysma = verwijding van de bloedvat > 5.5 cm opereren endoprothese via lies of buik
AAA Aneurysma Aorta Abdominalis -> geen klachten, bij toeval opgemerkt
AAAA Acuut Aneurysma Aorta Abdominalis
Perifeer arterieel vaatlijden (PAV), etalagebenen -> meer bewegen en medicatie
Fontaine ll: claudicatio intermittens (etalage benen)
Systolische enkeldruk : systolische armdruk = EAI
Acute ischemie 5P
○ Pain
○ Pulseless
○ Pallor
○ Paresthesie
○ Paralyse
1
, College 2: Ischemische hartziekten en hartritmestoornis Time = Tissue
Tachycardie is hartslag > 100
Bradycardie is hartslag < 60
Ischemie: zuurstoftekort
2 Coronaire arterie, links en rechts voor iedere kant ieder
○ LAD: left anterior descending
Angina pectoris
○ Vernauwing kransslagader -> O2 tekort
○ Uitlokkende factor voor pijn op de borst (inspanning, emotie, zware maaltijd, overgang van
warm naar koud)
○ Klachten verdwijnen in rust of na gebruik nitroglycerine sublinguaal -> Vasodilatatie, onder te
tong zodat het bloed het sneller op kan nemen (bloedvaten in het slijmvlies). Zorgt ook voor
bloeddrukdaling door de vasodilatatie.
○ Stabiele (angina pectoris): Pijn op de borst is weg in rust, komt terug bij inspanning.
○ Instabiele (angina pectoris): Pijn op de borst in rust.
Myocardinfarct: zeker weten door veneuze bloedafname > kijken naar TROPONINE (hart eiwit)
medicijn: statine, antistollingsmedicatie (bloedverdunners),bloeddrukverlagers
○ Afsluiting kransslagader -> necrose hartspierweefsel
○ Acute, hevige pijn op de borst
○ Pijn verdwijnt niet
○ Misselijkheid en transpireren
○ Angst en onrustig
Hartslag ECG: P, QRS, T
○ P-top, samentrekken van linker en
rechterboezem
○ QRS-complex, samentrekken van
linker en rechterkamer
○ T-top, ontspannen van de hartspier,
ventriculaire repolarisatie.
Behandeling STEMI > st elevatie myocardinfarct
○ Percutane coronaire interventie (PCI), dotteren (vaatwand verwijden)
Ventrikelfibrilleren in de eerste uren na een hartinfarct
Hartspiercellen in je ventrikels slaan allemaal op hol,
hartspiercellen gaan trillen door verwarring en je bloed wordt niet
efficiënt rondgepompt. Ventrikel doet maar wat.
○ AED en reanimeren om ritme weer terug te krijgen.
Alleen vrijen als de patiënt geen pob heeft bij inspanning
= staat gelijk aan twee trappen oplopen.
Vaak asymptomatisch
2
